האמת על כאבי אגן
אם יש לך כאבי אגן, קבלת אבחנה נכונה לעולם אינה חתוכה ומיובשת כמו ללמוד, למשל, שיש לך לחץ דם גבוה. אך בניגוד לעבר - שבו נשים היו צריכות להישבע ממין וג'ינס צמוד כדי להימנע מכאבים - כיום רופאים נוספים מצוידים כדי לעזור לך להבין מה לא בסדר כדי שתוכל לקבל הקלה. מה הרופאים יודעים כעת: כאבי אגן כרוניים לעיתים רחוקות נובעים מבעיה אחת בלבד. 'לרוב הנשים יש שלושה תנאים או יותר, שכל אחת מהן מוסיפה לחוסר הנוחות הכוללת שלהן', אומר ריצ'רד מארוול, מנהל המרכז לכאבי אגן במרכז הרפואי בבולטימור רבתי ופרופסור לגינקולוגיה ומיילדות באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. בית הספר לרפואה. 'אם תתייחס רק לסיבה אחת, החולה לא ישתפר בהרבה.' (מחפש לנצח את הכאב לתמיד? מְנִיעָה יש לו תשובות חכמות - קבלו ניסיון חינם + 12 מתנות בחינם .)
למרות זאת, אתה עדיין צריך להיות מחנך ועורך דין משלך. להלן כיצד לזהות תסמינים לבעיות הנפוצות ביותר של כאבי אגן (כגון אנדומטריוזיס, דלקת שלפוחית ביניים וולוודיניה) וללמוד כיצד הם מאובחנים, והכי חשוב, מטופלים.
1. אנדומטריוזיס
האם זה נפוץ? 5 מיליון נשים סובלות מזה.
מהי אנדומטריוזיס? תאים הדומים לרקמה המרופדת ברחם נודדים למקום אחר ומתפרקים מדי חודש בסנכרון עם המחזור.
תסמיני ספרות : התכווצויות קשות, לעתים קרובות במקביל למחזור החודשי שלך, המקרינות לגב התחתון ולרגל.
איך זה מאובחן : לפרוסקופיה (הליך כירורגי זעיר פולשני) לביצוע ביופסיות (הסרת דגימות רקמות לבדיקה במיקרוסקופ).
טיפולים מובילים : תרופות קדמיות לאנדומטריוזיס כוללות תרופות NSAID, כגון איבופרופן ונתרן נפרוקסן, יחד עם גלולות למניעת הריון והורמונים אחרים לכיווץ רקמת רירית הרחם. הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זעיר פולשני להסרה או הרס של גידולים רירית הרחם, או במקרים חמורים ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם.
2. דלקת שלפוחית השתן
האם זה נפוץ? מחקר חדש מראה כי ל -3 מיליון נשים יש את זה.
מהי דלקת שלפוחית השתן? הוא כרוך באי נוחות חוזרת ונשנית בשלפוחית השתן, העלולה להיגרם כתוצאה מהתמוטטות של מוקין, תאים על פני השלפוחית המגינים עליה מפני חומציות.
תסמיני ספרות : נשים אומרות דלקת שלפוחית השתן (IC) היא כמו הדלקת הגרועה ביותר בדרכי השתן שהיו להן אי פעם, עם כאבי צריבה או דקירה כשהשלפוחיות שלהן מלאות וכשהן משתינות, מה שחלקן עושות - איכס! - לעתים קרובות כמו 60 פעמים ביום ובלילה. .
איך זה מאובחן : על ידי שלילת מצבים אחרים שעלולים לגרום לאותם סימפטומים. הרופא שלך יבדוק את השתן שלך לחיידקים בכדי לחסל דלקת בדרכי השתן וישתמש במכשיר דק ומואר הנקרא ציסטוסקופ לבדיקת שלפוחית השתן שלך; ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של דופן שלפוחית השתן בכדי לחסל את הסרטן כאפשרות.
טיפולים מובילים : אלמירון, התרופה הפה הראשונה שפותחה עבור IC, מצפה את פני השלפוחית ועשויה להימשך 6 עד 9 חודשים עד שהיא תהיה יעילה לחלוטין. לרופאים יש גם הצלחה מסוימת באנטי-היסטמינים, במגוון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (המשמשות בתכונותיהם נגד כאבים), תרופות נגד מחלות (נרשמות יותר ויותר לכאבים קשים לטיפול) ותרופות אחרות המוחדרות ישירות לשלפוחית השתן.
3. מיאלגיה של מתיחת רצפת האגן
האם זה נפוץ? כן, אבל התדירות לא ידועה.
מהי מיאלגיה של מתח רצפת האגן? בעיות רבות, הן פיזיות (כגון לידה קשה) והן רגשיות, יכולות להוביל למתח כרוני בשרירי רצפת האגן, התומכים באיברי האגן שלך.
תסמיני ספרות : כבדות או כאבים באגן; צריבה, גירוד וכאבים בנרתיק או בשופכה (הצינור המנקז שתן משלפוחית השתן).
איך זה מאובחן : בדיקה גופנית על ידי רופא מנוסה בכאבי אגן.
טיפולים מובילים : הטיפולים היעילים ביותר כוללים פיזיותרפיה של רצפת האגן. תחשוב על זה כאימון בנרתיק: תלמד כיצד ליישר את האגן ולעשות שגרת חיזוק ומתיחות ליבה המסייעת למנוע משרירי רצפת האגן להיכנס לעווית. זריקות בוטוקס עשויות למנוע עוויתות על ידי הרפיה זמנית של השרירים. זריקות נקודת ההפעלה של הלידוקאין המרדימה מקלות על נשים בכמה נשים.
חיזוק רצפת האגן בעזרת פילאטיס:
4. תסמונת גודש האגן
האם זה נפוץ? 7 מיליון נשים סובלות מזה.
מהי תסמונת גודש האגן? דליות באגן גורמות לכאבים. בדומה לדליות ברגל, המסתמים בוורידים הופכים חלשים ואינם נסגרים כראוי, כך שהדם נגרם וגורם ללחץ כואב.
תסמיני ספרות : כאב עמום, כואב, פועם באגן, המתואר לעתים קרובות כתחושה 'כבדה'. הכאב נעדר או קל בבוקר ומחמיר בהדרגה במהלך היום. זה משתפר כשאתה שוכב או מפעיל חום.
איך זה מאובחן : בדיקה מיוחדת הנקראת ונוגרמה חוצה צוואר הרחם מאפשרת לרופא שלך למדוד את גודל הווריד הלא תקין ואת קצב זרימת הדם שלו.
טיפולים מובילים: לעתים קרובות הרופאים מנסים תחילה הורמון פרוגסטין, שהוכח במחקרים כמפחית כאבים ומכווץ את הוורידים. אם התרופות לא מספקות הקלה, תסחיף, הליך שסוגר ורידים בעייתיים, עוזר ל -70% מהנשים. אם אינך מתכנן להיכנס להריון, כריתת רחם, בה מסירים את הצינורות והשחלות יחד עם הווריד הפגוע, הוכחה כטיפול היעיל ביותר.
5. וולוודיניה
האם זה נפוץ? יש 6 מיליון נשים את זה.
מהי vulvodynia? זכור את הפרק של סקס והעיר גדול כשהנרתיק של שרלוט היה בדיכאון? כן, vulvodynia - כלומר כאב כרוני כרוני - הייתה אשמה. למרות שהסיבות לוולבודיה אינן ידועות, מומחים משערים שזיהומים קודמים של שמרים עלולים לגרום לנשים מסוימות להיות רגישות יותר להתפתחות וולבודיה. סיבה אפשרית נוספת: נזק עצבי שנגרם כתוצאה מרכיבה על סוסים ועד לידה. כ -75% מהנשים הסובלות מוולבודיה סובלות מדלקת ווסטיבוליטיס וולוורית - כאבים בכניסה לנרתיק.
תסמיני ספרות : צריבה או עקצוץ מתמשכים או לסירוגין בפות אשר עלולים להתפשט אל הישבן והירכיים העליונות. הכנסת טמפון, ישיבה או אפילו לבישת הג'ינס האהוב עליך יכולה להעלות אותו. כ -80% מהנשים עם ההפרעה סובלות מכאבים במהלך יחסי מין.
איך זה מאובחן : בדיקת 'צמר גפן', שבה רופאים נוגעים בחלקים של הפות כדי לזהות כאבים, מסייעת בזיהוי וסטיבוליטיס. אין בדיקה לוולוודיניה; הרופאים מסתמכים על בדיקה מקיפה, היסטוריית הבריאות שלך ובדיקות כדי לא לכלול סיבות אחרות.
טיפולים מובילים : התרופות הראשונות לוולוודיניה כוללות תרופות נגד מחלות, תרופות נוגדות דיכאון ולידוקאין הרדמה מקומי. כמה מומחים זכו להצלחה על ידי חיבור כל התרופות הללו לנוסחה אקטואלית המוחלת ישירות על הרקמות המושפעות, אומרת כריסטין וויזלי, מנהלת מנכ'ל איגוד וולבודיניה הלאומי. ניתוח להסרת קצות עצבים בכניסה לנרתיק (הפרוזדור) מסייע לעד 90% מהנשים הסובלות מווסטיבוליטיס הפותית, אך זהו מוצא אחרון.
תרופות טבעיות לכאבי אגן
בנוסף לתרופות, הליכים וניתוחים, חלק מהאפשרויות הטבעיות הללו עוזרות גם לנשים להתמודד עם הכאב.
למיאלגיה של מתח רצפת האגן : תרגילי קגל מונחי ביופידבק
כמעט 75% מהחולים שניסו אלה מצאו הקלה, אומר הקלינאי הווארד גלזר, בית החולים בניו יורק-פרסביטריאן. (האם אתה עושה את החבילות שלך נכון? בדוק 3 שאלות ותשובות על קגל .)
לאנדומטריוזיס : אכילה נקייה
נסה תזונה אורגנית ללא בשר אדום או חלב המכיל הורמונים.
עבור vulvodynia : דיקור סיני
טיפול סיני זה הוכח כמסייע הן לוולוודיניה והן לאנדומטריוזיס.
לדלקת שלפוחית השתן : דיאטה דלת חומצה
נסה לעקוב אחר תוכנית שאינה כוללת מזון מעורר שלפוחית השתן כגון קפה, תה, פירות הדר, פלפלים חריפים ושוקולד.
עוד מתוך מניעה : 20 טיפולי גוף-נפש שבאמת עובדים
מצאו את הרופא המתאים
מכיוון שכאבי אגן כרוניים (CPP) כרוכים במספר מערכות גוף, כולל שלפוחית השתן, המעי הגס והרחם וכל עצביהם ושריריהם, רק למומחה כאבי אגן יש את הידע והניסיון הרחב הנדרש על מנת לספק לך אבחנה מדויקת וטיפול מתאים. . למרות שחלק מהגינקולוגים פיתחו שיטות המתמקדות אך ורק בתסמונת, ניתן למצוא את מרבית מומחי ה- CPP במרפאות כאבי אגן, המזוהות בדרך כלל עם בתי חולים.
שם, סביר להניח שתמצא את ה'מומחה 'שלך כצוות הכולל רופא נשים, אורולוג, פיזיותרפיסט, פסיכולוג ואחות-מטפלת שהוכשרה במיוחד. הניסיון לימד אותם של- CPP כמעט תמיד יש יותר מסיבה אחת; אם הם מגלים שיש לך אנדומטריוזיס ובעיית שרירים, למשל, ניתן לטפל בכל המרפאה. כדי למצוא מרכז באזור שלך, שאל את רופא המשפחה או את רופא הנשים או התייעץ עם בתי חולים הוראה באזור שלך.
