ליגורקוGetty Images לחלק מהאנשים עם דִכָּאוֹן אוֹ חֲרָדָה , טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון יכול להיות א מציל חיים מילולי . אך אחרות, בהתאם למספר סיבות - כמו כיסוי ביטוחי, תופעות לוואי לא נעימות או העדפה אישית - עשויות להחליט להפסיק את נטילת התרופות.
טרי ביבל, בת 48, החליטה להפסיק את הטיפול ב- venlafaxine (Effexor) בעזרת הרופא שלה כשהרגישה שהיא לא צריכה את זה יותר. הייתה לי חרדה קשה, מתקשה לעצור את נשימתי , והרגשתי ממש המום כשיצאתי לאפקסור, ונראה היה שזה עושה את העבודה, היא אומרת. אבל כעבור 10 שנים, לא הרגשתי חרדה, לא היה לי דיכאון, לא הרגשתי שאני צריך את זה.
אבל, היא אומרת, אף אחד לא יכול היה להכין אותה למה היה מרגיש להפסיק לקחת את התרופות. זה הרגיש הכי גרוע בעולם הנגאובר , היא אומרת. היה כואב להרים את הראש. הייתי מתכרבל לכדור ונשאר במיטה. אני לא זוכר שהרגשתי כל כך רע לפני שהייתי על תרופות נוגדות דיכאון.
לא ייאמן, אנחנו עדיין לא לגמרי מבינים אֵיך תרופות נוגדות דיכאון פועלות, אך הן פועלות. הם יכולים להיות יעילים להפליא, תלוי עד כמה הדיכאון חמור, אומר רנה בינדר, M.D. , נשיא העבר של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. לפעמים נראה סימפטומים חולפים לגמרי.
אבל, כמו כל תרופה, כשאתה מרגיש טוב יותר, זה טבעי לתהות אם אתה עדיין צריך את זה. אם אתה והרופא שלך מחליטים שאתה מועמד טוב להפסקת תרופות נוגדות דיכאון, הנה למה לצפות.
תרצה לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך לקבלת ההחלטה.
זה לֹא התחייבות לעשות לבד, מדגישים מומחים. אף אחד בעצמו לא צריך לעשות הפסקת תרופות נוגדות דיכאון, אומר ד'ר בינדר. תמיד חשוב לעבוד עם פסיכיאטר או עם מי שרושם את התרופה.
רופא זה יפחית בצייתנות את מינון התרופות שלך ויפקח על זהירות אם תסמיני הדיכאון או החרדה שלך חוזרים. אנשים חושבים, 'אני מרגיש טוב יותר, ואני רוצה לרדת מזה', אבל אתה עלול להתחיל להרגיש יותר גרוע, היא אומרת, ותרוויח מתמיכת הרופא אם תעשה זאת
אתה תקצץ לאט בתרופות.
כדי לעזור לך להימנע מתופעות לוואי לא נעימות ככל האפשר, הרופא שלך יוריד אותך בזהירות מהתרופה. פרוטוקול הגמילה של כל תרופה שונה, אומר ד'ר בינדר, אך בדרך כלל יתבצעו התאמות בהפרש של שבועיים עד שלושה כדי לתת לרופא שלך תחושה טובה כיצד הסימפטומים שלך משתנים תוך כדי התחדדות.
עצירה פתאומית יכולה להיות קשה מאוד לסבול, אומר ד'ר בינדר. לעולם אל תפסיק את הודו הקר.
רופאים בדרך כלל משיגים זאת על ידי קיצוץ במינון או צמצום התדירות שאתה לוקח אותו. כך או כך, זה כמו לנחות מטוס, אומר רוברט ואלוק, דוקטור. , פרופסור במחלקה לרוקחות קלינית באוניברסיטת קולורדו. אתה לא רוצה לרדת מ -35,000 רגל למסלול; אתה רוצה שביל גלישה נחמד ואיטי. כמה אנשים יכולים להתמודד עם נתיב גלישה תלול יותר, אומר ואלוק, אך שתי הגישות מפחיתות בהדרגה את המינון במערכת שלך כך שהגוף שלך יכול להסתגל בצעדים של התינוק.
זה יכול לקחת יותר זמן ממה שאתה חושב.
לא צחקנו על ה לאט חֵלֶק. אנשים רבים מצפים לחזור לשגרה תוך יומיים לאחר הפסקת התרופות - בדיוק כמו שאנשים מצפים התחלת תרופות נוגדות דיכאון לגרום להם להרגיש טוב יותר בהבזק - כשבאמת זה יכול לקחת מספר שבועות. בדרך כלל, התרופה יוצאת מהמערכת שלך שבועיים לאחר הפסקת הטיפול, אך ההשפעות עלולות להימשך עד חודשיים. זה תלוי כמה זמן היית בתרופות מלכתחילה, אומר ואלוק
המוח שלך עשוי להרגיש ... מוזר.
עצירה מהירה מדי או אפילו תרנגול הודו קר נקשרה באופן אנקדוטלי למה שאנשים רבים (במיוחד בפורומים מקוונים) מתייחסים אליו כאל זאפ מוחי. הייתה לי מטופלת שהפסיקה את פקסיל [פארוקסטין] מבלי להתחדד ותיארה חשמל שעובר בה, אומרת ד'ר בינדר. מומחים ממש לא מבינים את התופעה, מסביר ואלוק, ואין מספיק ראיות להוכחת הפסקת תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לזיפים הללו, אך עדיין יש לשים לב אליה.
עצירה פתאומית יכולה להיות קשה מאוד לסבול.
תמי מוהני, בת 31, נטלה אססיטלופראם (לקספרו) במשך כחצי שנה בגלל חרדה לפני שנאלצה להפסיק לקחת את זה בגלל שינוי בביטוח שלה. היא ניסתה להיגמל על ידי קיצוץ הכדורים שלה לשניים לפני שהפסיקה לגמרי, אך הספיקה לה כשבוע בלבד ולא הצליחה להמשיך לעבוד עם הרופא שלה.
במשך כחודש הייתי ממצמצת את עיניי ומתחילה להסתחרר, כמעט כמו זעזוע חשמלי במוח שלי, היא אומרת. הייתי צריך לשבת או שכמעט הייתי מתהפך. זה הפך אפילו את המשימות היומיומיות הפשוטות לכמעט בלתי אפשריות, היא אומרת, כפי שזה קרה כל היום. יכול להיות שנגמלתי מזה מהר מדי, היא אומרת עכשיו. בהחלט הייתי אומר למישהו להתייעץ עם רופא או רוקח.
מצב הרוח שלך כנראה ישתנה, אבל אולי רק באופן זמני.
תרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר הן מחלקה הנקראת מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), החוסמות את הספיגה מחדש של הסרוטונין הכימי במוח ומשאירות אותו צף חופשי, מסביר ואלוק. קח את התרופות ושסרוטונין נספג שוב, מה שעלול לגרום לשינויי מצב רוח קלים או די בולטים, הוא אומר. כמה מחקרים מראים שכאשר אנשים מפסיקים תרופות נוגדות דיכאון, הם עלולים להתמודד עם סיכון מוגבר למחשבות אובדניות, אם כי לא היה קשר למעשה משחק על הרעיונות האלה, הוא אומר.
זה מדאיג במיוחד, כיוון שאנחנו לא באמת יודעים מתי המחשבות האלה הן דיכאון שחוזר ומתי הן תופעת לוואי חולפת של הפסקת הטיפול.
ביבל אומרת שהיא הייתה בוכה בנפילת כובע כשהיא יורדת מאפקסור. החברים שלה התחילו לדאוג שזה לא היה זמן טוב בשבילה לנסות להחליף תרופות, היא אומרת. אולי הייתי צריך להישאר על זה עוד קצת, אבל פשוט לא רציתי להיות בזה יותר.
אתה עלול להרגיש את זה בבטן שלך.
תאמין או לא, יש לנו את אותם נוירוטרנסמיטורים שמשדרים מסרים כימיים במוח שלנו במעיים שלנו , גם. תהליכים אחרים המתווכים על ידי סרוטונין בכל הגוף עלולים להרגיש זמנית כשהם מתאקלמים, אומר וולק. אנשים רבים המפסיקים SSRI מדווחים על תסמיני GI כמו בחילה , הקאות ושינויים בתיאבון.
אמורים להיות לך כבר כמה מנגנוני התמודדות אחרים.
אנו יודעים שחלק מההרגלים הבריאים הפשוטים ביותר יכולים להקל על חלק מהכאב של דיכאון, כמו קבלת פעילות גופנית נאותה ו לִישׁוֹן ונקיטת תרגול מרכזי ומרכזי כמו מדיטציה . אבל אל תניח שרשת הביטחון הזו קיימת עבורך אם לא העלית אותה בעצמך. אני מקווה שמישהו כבר ינסה את אלה, אם הוא מפסיק תרופות, אומר ד'ר בינדר.
אני רץ, ואני חושב שזה עזר לנקות קצת את הראש, אומר ביבל. בחודשים הספורים שלקח לי לרדת מהתרופות נוגדות הדיכאון, מעולם לא הרגשתי במאה אחוז כשאני רץ, אבל זו הייתה הסחת דעת מהעייפות העזה ותחושת ההנגאובר המדהימה.
חברים ובני משפחה יכולים גם לספק תמיכה בזמן שאתה מצמצם תרופות. הם יכולים להבחין בסימפטומים אולי אתה לא שם לב לעצמך, אומר ד'ר בינדר. תלוי במערכת היחסים של המטופל עם אותם אנשים, אולי הם יכולים לומר שהם שמו לב שאולי אתה קצת מתרגז שוב או שאתה לא ישן גם כן. אתה יכול לקבל עזרה ממערכת התמיכה שלך אם אתה סומך עליהם.
תמיכה של קוראים כמוך עוזרת לנו לבצע את העבודה הטובה ביותר שלנו. ללכת פה להירשם אליו מְנִיעָה וקבלו 12 מתנות בחינם. והירשם לניוזלטר החינמי שלנו פה לייעוץ יומיומי בנושא בריאות, תזונה וכושר.
