Science Picture Co/Getty Images אחרי 20 שנה של כאבים וקרחון של הברך מדי לילה, סו מינוטגליו מווסטצ'סטר, ניו יורק, ידעה שהיא לא יכולה לדחות עוד החלפת ברך. מה שלא ידעה היה איזו דרך ארוכה ומתישה לפניה. 'אחרי חודשיים עדיין הייתי נפוח, כואב, ומשתככי כאבים וחשבתי 'למה זה היה רעיון טוב שוב?' 'אומר מינוטגליו, שהחליפה את הברך הראשונה בינואר 2014 והברך השנייה שלה נעשתה בינואר 2015.' אף אחד לא אמר שייקח 6 חודשים להרגיש קצת יותר טוב ושנה כדי להחזיר את הכוח שלי לגמרי '.
ניתוח החלפת ברכיים פופולרי יותר ויותר - מספר הפרוצדורות הוכפל יותר מ -2000 מאז שנת 2000, על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורתופדיים. בייבי בומרס מובילים את העלייה-מספרם של ילדים בני 45 עד 64 שעוברים החלפת ברך זינקו בשיעור של 205% בין השנים 2000 ל -2012. אומרת קלודט לג'אם, פרופסור לכירורגיה אורטופדית בבית החולים NYU Langone למחלות מפרקים. 'אני רואה עכשיו דלקת פרקים אצל אנשים בשנות ה -40 לחייהם.' השמנה יכולה גם להכות את המפרקים, והאמריקאים רק הולכים ונעשים כבדים יותר.
בניתוח החלפת ברך מנתחים מנתקים עצם פגומה, סחוס ורצועה או שתיים ומוסיפים מפרק מלאכותי עשוי מתכת ופלסטיק. לאנשים שסבלו שנים של כאב ומגבלה בניידות-לא יכולים לעלות במדרגות או להתכופף לקשור את הנעליים-ברך חדשה לגמרי יכולה לשנות את החיים. ״אנשים נכנסים לנכים; הם אפילו לא יכולים לצאת מחדר ההמתנה לחדר הניתוח ללא עזרה, 'אומר לג'אם,' ואז הם יוצאים מבית החולים כעבור יומיים. זה מדהים.'
הנה מה שאתה צריך לדעת שאינו בחוברת:
1. אולי אינך מועמד טוב.
מחקר שפורסם בשנה שעברה על ידי חוקרים מאוניברסיטת וירג'יניה חבר העמים בריצ'מונד הטיל ספק בערך של החלפת ברך לחלק מהאנשים שממהרים להשיג אותה. לאחר ניתוח נתונים ממחקר גדול שנערך על גברים ונשים שעברו את הניתוח, החוקרים גילו כי שליש מהם לא היו מועמדים טובים למעשה לניתוח, וזו הסיבה שהם קיבלו רק הטבה צנועה מאוד-2 נקודות שיפור במדד נפוץ לתפקוד הברך, בהשוואה לשיפור של 20 נקודות לאנשים שהתחילו עם ברכיים ממש גרועות.
'כאב שאינו חולף ודלקת פרקים בינונית עד חמורה נחוצים להחלפת ברך כדי לבצע את עבודתה', אומר לג'אם. 'אם עברת את הניתוח, אך למעשה מדובר בבעיה של כאבי עצבים, כאבי ירך או מחזור הדם, זה לא יעזור לך.' העצה כאן היא לא לחכות עד שהברכיים שלך ייהרסו לחלוטין לפני שתבקש ניתוח, אלא לוודא שניסית קודם כל אמצעים אחרים (כלומר, פיזיותרפיה לחיזוק המפרק) ושאתה עומד בשני הקריטריונים - כאבים עקביים ומתקדמים. דַלֶקֶת פּרָקִים. (למד כיצד לפתור את הכאב הכרוני שלך באמצעות התאוששות טוטאלית מאת ד'ר גארי קפלן.)
ג'ודי ג'ייקובסון/Getty Images
צפה לראות את הברך שלך מתנפחת עד לגודל אשכולית ולנפיחות וחבלות עד 3 חודשים או יותר. 'ציפיתי שזה יהיה רע, וזה היה רע - אבל לא ציפיתי לכמה זמן באמת ייקח להחזיר את הכוחות שלי', אומר מינוטליו. ״הדבר המפתיע ביותר עבורי הוא שאחרי 6 שבועות אמור להיות לך טווח תנועה רב ולא היה לי. הייתי כמו, 'וואו, אני לא מרפא הכי מהר שיכולתי'. '
כך נראית ההחלמה: 'במשך 3 עד 4 השבועות הראשונים לאחר הניתוח, זה כמו עבודה במשרה מלאה', אומר פיי. 'אתה מקרר את הברך כל שעה, לוקח את תרופות הכאבים שלך כל 4 עד 6 שעות, ועושה את התרגילים 3 פעמים ביום במשך חצי שעה עד שעה.' ואתה תמשיך את הפיזיותרפיה בין 8 ל -16 שבועות. בסופו של דבר, שיעור ההחלמה שלך יהיה תלוי עד כמה הייתה נכותך להתחיל. לח'אם אומר שאנשים פעילים ובריאים יכולים לחזור לעבודה 3 שבועות לאחר הניתוח; יותר כמו 6 שבועות אם הם הגיעו מעבודה בישיבה; ובדרך כלל 3 חודשים אם הם התחילו במצב רע או שיש להם עבודה תובענית פיזית. בוודאי שלא תעמוד מאחורי ההגה במשך 6 שבועות לפחות אם עברת ניתוח ברגל ימין. עבור רוב האנשים, מוסיף פיי, עברה שנה לפני שתגיד 'אני מאה אחוז שעשיתי את הניתוח'.
4. פיזיותרפיה מחמירה אינה בהכרח טובה יותר.
כריסטוף פוטצ'ר פיי, שעבד עם חולי החלפת ברך לאחר 15 שנים, סבור שפרוטוקול הגמילה הוא אגרסיבי מיותר. הוא אומר שהתרגול של לקום וללכת הרבה במהלך השבועות הראשונים עלול לגרום לכאבים ונפיחות משמעותיים שמפריעים להחלמה. 'כשאנשים מגיעים למרכז שלי שבועיים אחרי הלידה, הם ממש מודלקים', הוא אומר. הוא מעדיף לעבוד על טווחי תנועה עדינים ולשלוט בנפיחות באמצעות ציפוי במקום לגרום למטופלים ללכת מיד. 'המטופלים שלי יורדים מהר יותר מתרופות נגד כאבים, והם מרגישים טוב יותר', הוא אומר. Minutaglio מצא כי הפיזיותרפיה שלה הייתה מסערת. 'אני אדם שקט - אני לא גונחת וגונחת, אבל אני יודעת שעשיתי פרצופים די מטורפים', היא אומרת. 'זה החלק הגרוע ביותר: כשכואב לך וממש דוחפים אותך'. שוחח עם הפיזיותרפיסט שלך על התחלת מתיחות עדינות והדאגה שלך לשמור על הנפיחות למטה ככל האפשר.
Namepic/Getty Images
ברגע שהברך קבועה ומיושרת סוף סוף, יכול לקחת זמן עד שהרגליים והקרסוליים מסתגלות. 'מי שכובש או דפק ברך במשך זמן מה יכול לקבל רגל שטוחה, כי כל עיוות בברך יגרום לך ללכת אחרת', אומר לג'אם. ברגע שתברך הברך שלך, אתה תכה את הקרקע בדרך חדשה. צפה לשישה חודשים של 'מוזרות ברגליים', מזהיר לג'אם. כדאי להשקיע בנעליים חדשות - או לפחות תומכות בקשת - כדי להתאים את היישור החדש שלך.
טוני אנדרסון/Getty Images
לאנשים המחזקים את השרירים סביב הברכיים יש החלמה מהירה וקלה יותר מאלה שנחלשים יותר בניתוח. 'אם תחזק את הקשרים, במיוחד של שריר המרובע הפנימי שלך, יהיה להם קל יותר להתחבר מחדש', אומר לג'אם. במשך החודשים או השבועות שקדמו לניתוח שלך, נסה לעלות על אופניים או לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי לבנות את כוחך ולהרחיב את טווח התנועה שלך ככל האפשר. 'בעולם מושלם, אשמח לראותך כמה חודשים מראש', אומר פיי. 'אז אתה מרגיש בנוח עם התרגילים, אתה יודע מה אתה אמור להרגיש, וההחלמה עוברת בצורה חלקה יותר'.
