למרות שהלכתי לישון מוקדם והתעוררתי בשעה סבירה, כשהאזעקה נשמעה ממש רציתי לבכות. התעוררתי לגמרי לא רענן ובלתי מוכן להתמודד עם היום.
גם התנומות של 3 עד 4 שעות במהלך היום לא הועילו. הרמז הראשון למה לא בסדר הגיע מבעלי: הוא התלונן על הנחירות שלי במשך שנים. הוא הציע שאפנה לרופא כדי לברר מדוע אני עייף כל הזמן - והאם יש לי דום נשימה בשינה.
מהי דום נשימה בשינה?
'דום נשימה' היא מילה יוונית שפירושה ללא נשימה. הפרעת השינה הנושאת את השם שכיחה כמו סוכרת מבוגרים, ומשפיעה על 18 מיליון אמריקאים. כמה מומחים סבורים כי למעלה מ -90% מהמקרים נותרו לא מאובחנים.
עוד מתוך מניעה: 7 מצוקות בריאות שעושות אותך
למרות ששמעתי על הפרעת שינה זו בעבר, הנחתי שרק גברים הסובלים מעודף משקל מגיל 40 ומעלה חשופים לכך. האמת היא שדום נשימה בשינה יכול לפגוע בכל אחד: גברים, נשים, ילדים, אנשים במשקל תקין. וזה נוטה לרוץ במשפחות. לדוגמה, אני נקבה במשקל תקין בתחילת שנות ה -40 לחיי, אבל אבי, אחותי ואחי כולם נוחרים.
ישנם שלושה סוגים של דום נשימה בשינה: חסימתי, מרכזי ומעורב. דום נשימה בשינה החסימתי הנפוץ ביותר, מתרחש כאשר רקמה רכה בחלק האחורי של הגרון מתמוטטת וחוסמת את דרכי הנשימה, וגורמת לך להפסיק שוב ושוב לנשום במהלך השינה. עם דום נשימה בשינה מרכזית, המוח אינו מסמן לשרירים שלך לנשום, למרות שדרכי הנשימה שלך אינן חסומות. דום נשימה בשינה מעורב הוא שילוב של חסימה ומרכזית. שניים מהתסמינים השכיחים ביותר של דום נשימה, במיוחד הסוגים החוסמים והמעורבים, הם ישנוניות מוגזמת בשעות היום (הירדמות קלה ולפעמים לא הולמת) ונחירות חזקות.
הנה מה שקורה: כשאתה נרדם, השרירים שמקשיחים את דרכי הנשימה מאחורי הלשון וחך רך נרגעים. אם דרכי הנשימה בגודל רגיל, אין בכך בעיה. עם זאת, אם דרכי הנשימה קטנות (עודף משקל הוא האשם הנפוץ ביותר, והגנטיקה היא השנייה), היא יכולה להיסגר.
הנשימה ממשיכה כנגד דרכי הנשימה הסגורות ונעשית נמרצת ככל שרמות החמצן בדם יורדות ורמות הפחמן הדו חמצני עולות. המאמץ הגובר לנשום בסופו של דבר גורם לך להתעורר או להתעורר לזמן קצר, מה שמפעיל את השרירים, פותח מחדש את דרכי הנשימה. מכיוון שהעוררות קצרות ואתה חוזר לישון מהר, אינך מודע לכך שהן מתרחשות. אם תהליך זה חוזר על עצמו בתדירות גבוהה במהלך הלילה, השינה הופכת מקוטעת וללא משקם, ותוצאות ישנוניות או עייפות ביום.
לא רק דום נשימה בשינה יכול לגזול ממך את שמחת החיים שלך, אבל זה יכול להיות מסוכן. למעשה, מחקר קנדי הראה כי אם לא מטפלים, דום נשימה חסימתי בשינה גורם לאדם להיות מעורב בתאונת דרכים פי שלושה מאשר אנשים ללא ההפרעה. דום נשימה בשינה שאינו מטופל יכול להשפיע גם על יכולת הריכוז, יכול לגרום לבעיות זיכרון, עלייה במשקל ותחושות של דיכאון, ועלול לתרום למחלות לב וכלי דם, לחץ דם גבוה ושבץ.
קבלת תשובות
כשבעלי העלה את האפשרות שאולי יש לי דום נשימה בשינה, דווקא הוקל לי קצת. אם רק הייתי יכול לברר מה לא בסדר, הייתי יכול לעשות משהו נגד העייפות הבלתי פוסקת שלי. אז קבעתי פגישה עם הרופא הפנימי שלי. לאחר ששאל אותי שאלות לגבי הנחירות והישנוניות שלי ביום ושמע את תשובות דום נשימה בשינה שלי, הוא הפנה אותי להתייעצות עם מומחה לשינה.
התור שלי היה אצל רופא הריאות ריצ'רד סטרובל, מנהל מרכז הפרעות השינה בבית החולים עמק ליהיי באלנטאון, הרשות הפלסטינית. הוא הציץ במורד גרוני ואוזני ואז סקר שאלון שמילאתי לגבי שינה, תנומה והרגלי אורח החיים שלי. מכיוון שהוא לא בטוח שיש לי דום נשימה בשינה, הוא הציע לי לערוך מחקר שינה כדי לברר זאת.
שלי יהיה מחקר שינה מפוצל לילה: במשך המחצית הראשונה של הלילה, טכנולוגים פוליסומנוגרפיים (אנשים שהוכשרו במיוחד לנהל לימודי שינה) יעקבו אחר השינה שלי ללא מכונת לחץ אוויר חיובי רציף, או CPAP. טיפול CPAP, הטיפול היעיל ביותר לדום נשימה בשינה, דוחף אוויר בלחץ לתוך האף שלך, ושומר על דרכי הנשימה שלך פתוחות בזמן השינה. הוא מונע נחירות ומאפשר לך לישון עמוק ללא התעוררויות תכופות. לאחר מכן, למשך שארית הלילה, הם היו מתבוננים איך עשיתי בעזרת CPAP.
שינה עם אלקטרודות
הגעתי למרכז להפרעות שינה בערך בשמונה בערב עם הפיג'מה, הכרית וכל דבר אחר שירגיע אותי. אמרו לי לא להתאפר או להשתמש במרכך בשיער כדי שהאלקטרודות שיחברו לפנים ולקרקפת יישארו במקום.
אחרי שהראו לי את החדר שלי, צפיתי בסרטון על מכונת ה- CPAP; אם אכן הייתה לי דום נשימה בשינה, הייתי מצויד במסכה המחוברת לאחת מהמכונות הללו במהלך הלילה. לאחר הסרטון הצטיידתי ב -14 אלקטרודות שונות, אשר לאורך כל הלילה ימדדו את גלי המוח שלי; תנועות עיניים; פעילות שרירים; תנועות חזה, בטן ורגליים; רוויית חמצן בדם; נַחֲרָנִי; וקצב הלב, כמו גם האף והפה שלי נושמים.
בשעה 22:00 הייתי קקי ומוכן לישון. לאחר כיבוי האורות, טכנולוג פוליסומנוגרפי היה צופה בי על צג וידאו מחדר אחר, ועוקב אחר הנתונים שהאלקטרודות שלי שולחות לאורך כל הלילה. האם עלי לציין כי היה קשה מאוד לישון עם כל האלקטרודות האלה המחוברות לכל כך הרבה חלקי הגוף שלי, במיוחד החוטים הדקים והדגדוגים שנחו בדיוק בתוך הנחיריים שלי? אני זוכר שהגעתי לעצמי, 'אם לא תירדם, הם לא יגלו אם יש לך דום נשימה בשינה, או שתצטרך לעבור את זה שוב או שתמשיך להרגיש עייף עד סוף חייך. ' אבל איכשהו, נרדמתי. למעשה, על פי טכנולוג השינה, נרדמתי גם במהלך פרק הזמן הזה כשדאגתי שלא נרדמתי!
עוד מתוך מניעה: נמתחת לשינה עמוקה יותר
בשתיים לפנות בוקר נכנס טכנאי שינה לחדרי כדי לחבר אותי למכשיר ה- CPAP. התרגשתי כל כך! ההצטיידות ב- CPAP הייתה חייבת להתכוון לכך שבכל זאת היה לי דום נשימה בשינה, וה- CPAP היה מסמן את מותו של מחסור בשינה הכרונית שלי.
תוצאות ואפשרויות
בסביבות השעה 5:00 לפנות בוקר נכנס הטכנולוג הפוליסומנוגרפי לחדרי והסביר שיש להם מספיק מידע מהבדיקה כדי לבצע אבחנה. עזבתי וחזרתי למרכז מאוחר יותר כדי להיפגש עם ג'ו שלנברג, MD, אחד מעמיתיו של ד'ר סטרובל.
מכיוון שדום נשימה בשינה שלי הוא קל יחסית, היו לי מספר רב יותר של אפשרויות טיפול מאשר אנשים עם מקרים חמורים יותר. ד'ר שלנברג הסביר כי CPAP הוא טיפול מסורבל לכל החיים, שיש להשתמש בו בכל פעם שאתה ישן כדי להפיק תועלת מרבית. הפוך? הביטוח בדרך כלל מכסה את העלות.
ד'ר שלנברג סיפר לי על מכשיר שיניים מיוחד שעשוי לסייע ביישור הלסת שלי, ובכך לסייע בשמירה על דרכי הנשימה שלי בזמן השינה. לרוע המזל, המכשיר עולה כ -500 דולר, לא מובטח שהוא יעבוד, וכנראה שלא יהיה מכוסה בביטוח. האפשרות השלישית שלי, לדברי ד'ר שלנברג, הייתה ניתוח. עדיין נחשב ניסיוני על ידי כמה מומחים, הניתוח לא תמיד מצליח. חשוב לא פחות, ההליך יכול להיות די כואב. בשבילי ההחלטה הייתה קלה לקבל: בחרתי ב- CPAP.
ד'ר שלנברג הסביר שאכן יש לי דום נשימה חסימתי בגלל שהפסקתי לנשום במהלך השינה. כאשר עצרתי, חלה עלייה מקבילה בפעילות גלי המוח בסוף דום הנשימה (ההתעוררויות שצוינו למעלה). בלי מכונת ה- CPAP, התעוררתי בערך 16 פעמים בשעה אפילו בלי להבין! למרות ש -16 התעוררויות עשויות להיראות הרבה (ותאמין לי, זה מספיק כדי לגרום לאדם להרגיש אומלל), למעשה יש לי מקרה קל של דום נשימה בשינה. אנשים עם מקרים חמורים יכולים להתעורר מאות פעמים בלילה!
החבטות מתחילות
מיד לאחר פגישתי עם ד'ר שלנברג, הצטיידתי במסכת אף וקיבלתי מכונת CPAP ומכשיר אדים שיוסיפו לחות לאוויר הלחץ. הנחתי שמנקודה זו ואילך, אני אהנה מהיתרונות של שינה עמוקה ונינוחה. אבל זה לא קרה כך. למעשה, נראה שהמסכה בהתחלה יוצרת יותר בעיות ממה שהיא פתרה. בשבועיים -שלושה הראשונים הלילות שלי היו גדושים בדליפות אוויר טורדניות והתסכול שבא בעקבות התאמת צינורות מסורבלים כל הלילה.
כשהייתי עייף, החלטתי להישאר עם הטיפול, מה שיהיה. כדי להתמודד עם סוגיית הצינורות, בעלי לולא איזה חוט סביב ראש המיטה שלנו שדרכו הצינור יכול לעבור, מה שנתן לי יותר מרחב סיבוב. בעיה בצינורות נפתרה.
אבל עדיין היו לי חששות אחרים. דבר אחד, התחלתי שוב לנחור. מכיוון שהמסכה שלי כיסתה רק את האף שלי, עדיין נשמתי דרך הפה. לא קיבלתי את זרימת האוויר שנקבעה כדי לשמור על דרכי הנשימה שלי פתוחות. כדי להילחם בבעיה ניסיתי רצועת סנטר שנועדה לשמור על הפה שלי סגור. לרוע המזל, הרצועה הייתה מחליקה מהסנטר לאורך כל הלילה, מה שהופך אותה למעשה חסרת ערך.
אז חזרתי לחברת האספקה הרפואית בה קיבלתי את ה- CPAP שלי, מוכן לשלם מכיס עבור מסכת פנים מלאה אם זה מה שיידרש כדי לפתור את הבעיה אחת ולתמיד. (מסכת הפנים המלאה שלי מכסה את האף והפה שלי, כך שלא משנה איך אני נושמת, האוויר נכנס פנימה. בנוסף לתת לי את כל כמות האוויר, המסכה מתאימה לי כל כך טוב עד שלעיתים רחוקות יש לי מעצבן. בגלל הטיפול והטיפול המצוינים שלי (שכולם מכוסים בביטוח), כמו גם ההתמדה העיקשת שלי, אני כבר לא נוחר. אני שמח לומר שאני ישן עמוק יותר מזה שיש לי בשנים!
עוד מתוך מניעה: איך להשיג את שנת הלילה הטובה ביותר שלך - אי פעם
