הרופאים שלי אמרו לי שיש לי IBS. 4 שנים מאוחר יותר, גיליתי שמדובר בהפרעה אחרת לגמרי

גלה את מספר המלאך שלך

אבחון שגוי של IBS gpointstudio/Getty Images

קארן ג ', בת 33 שעובדת בחינוך בניו יורק, התמודדה כל הזמן עם עצירות לא נוחה. כילדה, הרופאים אמרו לה שזה לא נדיר אצל בנות. כבוגר, התיאוריות נעות בין תסמונת המעי הרגיז (IBS) לבין מתח כתוצאה משינויים בחיים. רק כשהיתה בת 31, ואחרי כמויות רבות של מחקר, קיבלה לבסוף את האבחנה לה היא זקוקה: תפקוד לקוי של רצפת האגן.



רצפת האגן היא מקבץ של שרירים התומכים באיברים כגון שלפוחית ​​השתן, הרחם והרקטום. תפקוד לקוי של רצפת האגן מתייחס לחוסר היכולת לשלוט בשרירים אלה, להפריע לתנועות מעיים ולהטיל שתן או לגרום לכאב מיני. רוב הגורמים לכך אינם ידועים, אם כי סיבוכי לידה או פציעות באזור האגן יכולים לשחק תפקיד (לקארן לא היה אף אחד). באופן מסורתי, הרופאים מתמקדים בטיפול בסימפטומים באיבר הפגוע, כמו פי הטבעת, לפני שהם מסתכלים על רשת השרירים והרצועות בגודל מלון ברצפת האגן-אך לאחת מכל שלוש נשים יש הפרעה באגן, על פי מחלקת קייזר פרמנטה של מחקר. רבים אינם מאובחנים ולא מטופלים.



להלן סיפורה של קארן.

כל עוד אני זוכר, תמיד היו לי בעיות בעצירות. ההורים שלי חשבו שזה משהו נורמלי בשבילי כילדה, וגם אני גדלתי לחשוב על זה. הרופאים אמרו לי שזה נפוץ אצל בנות, במיוחד כאשר עוברים מעברים כמו גיל ההתבגרות. מאוחר יותר, הם אמרו לי מעברי חיים כמו סיום לימודים במכללה או מציאת עבודה היו הסיבה. זה תמיד היה מסומן לשינוי חיים, לא למצב ממשי.

רק כשהייתי בן 27 פגשתי לבסוף גסטרואנטרולוג, כי התחלתי לחוות ריפלוקס חומצי. היה לי גסטרואנטרולוג נהדר שאליו סמכתי, אבל לפעמים כשאתה הולך לרופא, הכל על זה להבין מה זה משהו לֹא לפני שאתה מאבחן מה זה באמת. (הידעת שרופאים מאבחנים לא נכון 1 מתוך 10 חולים?)



בהתחלה קיבלתי כל תרופה חומצת ריפלוקס שאפשר לרשום וזה עזר, אבל עדיין לא היה לי נעים כל הזמן בגלל העצירות. בסופו של דבר, הגסטרואנטרולוג הכניס אותי לשתי תרופות לעצירות, אמיטיזה ולינזס, אך אף אחת מהן לא עבדה. אפילו לקחתי אותם עם מוצרים ללא מרשם, כמו מרכך צואה ומירלאקס, פתרון משלשל. כל מה שניסיתי רק הוסיף לקדם את אי הנוחות שלי.

היו לי שתי קולונוסקופיות בחודש אחד כדי לשלול את מחלת קרוהן, הכוללת דלקת כרונית של רירית מערכת העיכול, או קוליטיס, דלקת של המעי הגס. זה לא היה אף אחד.



האבחנה השגויה

לבסוף, הגסטרואנטרולוג שלי אמר לי שיש לי תסמונת המעי הרגיז (IBS) (הפרעת מעיים עם תסמינים כגון שלשולים, כאבים או עצירות), שהיא בעצם מונח גג לכל דבר שאינו מחלת קרוהן או קוליטיס. ובכל זאת, רק אחוז קטן מאוד מהאנשים חווים עצירות הנגרמת כתוצאה מ- IBS. זה היה מאוד מתסכל כי ידעתי שאני לא מרגיש טוב, ופשוט רציתי תווית של מה שיש לי.

בהנחיית הגסטרואנטרולוג שלי ובהדרכתו של תזונאי, ניסיתי את דיאטת FODMAP, שהיא תכנית אכילה ספציפית מאוד שמקטרגת מזון שעלול לגרום לגזים או לגירוי במעיים שלך. זוהי דיאטת חיסול שבה אתה מערבב את כל המזונות שנכנסים לשתי הקטגוריות האלה ואז מציג לאט לאט מזון אחד בכל פעם מחדש כדי לראות אילו מהם נותנים לך בעיה. הרבה מהמאכלים עשה תן לי בעיות כמו נפיחות ועוד עצירות, כי לא קיבלתי את הטיפולים הנכונים מלכתחילה (ספוילר: לא היה לי IBS). (.)

הייתי מותש נפשית ורגשית. פחדתי מכדי להכניס מזון מחדש לתזונה שלי, פחדתי שהם יפגעו לי בבטן או יגרום לי לעצירות ממש. לא רציתי לצאת לאכול כי לא יכולתי לאכול הרבה מאכלים במסעדות - קח למשל שום, שנמצא בכל מקום במטבח ניו יורק. דחיתי תוכניות כי פחדתי לצאת ולא להרגיש טוב, או להזמין משהו אבל צריך להתאים אותו באופן דרמטי במסעדה. זה מביך להיות האדם הזה, ולא רציתי את תשומת הלב אלי. כל הדברים הקטנים האלה הלכו ונבנו ושינו את מי שאני, וידעתי שחייבת להיות תשובה. לא יכולתי לחיות כך את חיי.

אבחון שגוי של IBS 7 פוסטמן/גטי אימג'ס

נקודת השבירה

כשהייתי בן 28, הייתי צריך ללכת למיון. צברתי 16 ק'ג נוזלים וצואה תוך 36 שעות, ובדיקת CAT הראתה כי נוצר אילוס (חסימה של המעי) ויכול לגרום לקרע. לא יכולתי ללכת או לאכול כי כאב לי כל כך, ולכן רופאי חדר המיון עשו שני הליכים מאוד אינטנסיביים להסרת הנוזל והצואה. זה היה טראומטי ומביך להיות צריך ללכת למיון בשביל זה, אבל יותר מכל זה היה מפחיד לא לדעת אם זה משהו רציני או משהו שניתן להימנע ממנו.

שנתיים לאחר מכן, אותו דבר קרה שוב.

בשלב זה, ידעתי שאני צריך לעשות את המחקר ולמשוך לעצמי, ולהבין איך לוודא שזה לא יקרה שוב. מצב זה השתלט על חיי לחלוטין. אני אוהב להתעמל, אבל לא יכולתי לרוץ או לשיעור ספינים כי הייתי כל כך נפוח. הייתי צריך להזמין חולים לעבודה כמה פעמים כי כל כך כאב לי.

מכאן והלאה, אם לא הייתי עובד, חקרתי. מחקר זה, יחד עם הצעה של הגסטרואנטרולוג שלי, הוביל אותי לבסוף למרכז תנועתיות ופיזיולוגיה של אוניברסיטת קולומביה. יש לה תכנית מקיפה מאוד הכוללת בדיקת מנומטריה אנורקטלית (המנתחת את השרירים והעצבים בפי הטבעת ופי הטבעת), דפוגרפיה דינאמית (הדמיה המתבוננת במכניקה של צרכיך בזמן שהיא מתרחשת) ואולטרסאונד אנדואני (שבו סורק אולטרסאונד מוחדר למעי ופי הטבעת).

רגע האמת

זה היה הרבה בדיקות, וזה בדיקה פולשנית - זה הרגיש משפיל ומתסכל. ביליתי שעתיים במבחן הדקוגרפיה הדינאמית מכיוון שלא יכולתי לעשות את צרכיו (או לעשות קקי) לפי דרישה. אבל לבסוף, אחרי כל זה, קיבלתי אבחנה: תפקוד לקוי של רצפת האגן.

הרגשתי גל של הקלה, לא בגלל שהוא נרפא, אלא כי סוף סוף ידעתי שיש תשובה ואני בדרך לתקן את הבעיה. מה שמופלא בקולומביה הוא שהם מנסחים את הכל במונחים פשוטים באמת: האבחון שלי בתפקוד לקוי של רצפת האגן גרם לכך שהשרירים ברצפת האגן שלי, מכל סיבה שהיא, היו חלשים אך גם התקשו להירגע. שני הדברים האלה הקשו עלי ללכת לשירותים. זה יכול להיות משהו שנולדתי איתו, או שזה יכול להיות משהו שקרה לאורך זמן - הרופאים לא ידעו. אבל מה שכן ידענו הוא שאפשר לשנות את זה בעזרת פיזיותרפיה.

הדרך להחלמה

לאחר שאובחן כסובל מתפקוד לקוי של רצפת האגן (בשלב זה, הייתי בן 31), התחלתי תהליך טיפול של 8 שבועות של ביופידבק, אשר עוקב אחר תפקוד השרירים במעי בזמן שאתה מהדק ומרגיע אותם. מידע זה מסייע לאחות או לרופא ליצור תוכנית אימון בבית עבורך לחיזוק השרירים הדרושים. מדובר באימון מחדש של השרירים ובאסטרטגיות למידה כיצד ללכת לשירותים, להשתמש בשרירים ולחזק את רצפת האגן.

התרגילים היו כמעט כמו קגל במובן מסוים, עם הידוק והרפיה מתמידים. הרופאים שלי נתנו לי גם אסטרטגיות אחרות, כגון שימוש בצואה (כמו הסיר הסקוואט, 25 $, amazon.com ) כאשר אתה הולך לשירותים כדי ללמוד כיצד לשבת כראוי על האסלה (הרמת רגליים על שרפרף יכולה לעזור לך לחקות יציבה כפופה, המרגיעה את השריר סביב פי הטבעת שאחראית על היבשות). אפילו למדתי איך לתזמן חצי שעה בבוקר להירגע ולא למהר, לתת לגוף שלי לנשום ולתת לעצמי זמן 'ללכת' במידת הצורך.

מאז אותם שמונה שבועות של ביופידבק, לא הייתי צריך לחזור לרופא, וזה היה לפני שנה וחצי. אני ממשיך להשתמש בצואה כל יום ועושה את התרגילים כשאני מרגיש שאני צריך אותם, וגם התחלתי לאכול יותר מזונות.

כל הדברים הקטנים האלה פתחו עבורי עולם חדש לגמרי, וקבלת האבחנה הנכונה שינתה את חיי לחלוטין. המשקל הורם כדי לא לחשוב על עצירות ברגע שאני מתעורר בבוקר. בעלי ואני יכולים לחלוק ארוחה עכשיו, ואני יכול לבלות עם חברים בלי להיות עצבני מהמסעדה שאליה אנחנו הולכים. אני גם לא נזהר מנסיעות - אם אתה, למשל, בסוף שבוע של מסיבת רווקות, הדבר האחרון שאתה רוצה לעשות הוא לתת לעצמך חוקן (הכולל הזרקת נוזל לפי הטבעת כדי לעודד את צרכיו). יש לי מזל גדול שחברי ובני משפחתי היו כל כך תומכים, אבל זה לא עשה את הדברים האלה לטובים או קלים יותר.

יותר מכל למדתי לתמוך בעצמי, להשמיע את מה שאני מרגיש, ולהתעקש שחייבת להיות תשובה. לא יכול להיות שזה רק נורמלי - זהו מצב. רוב הנשים לא מדברות על זה, או שהן חושבות שזה רק מי שהן. הם חושבים שאתה יכול להרגיש לא בנוח, וזה בסדר. אני יודע כי זה הייתי אני הרבה זמן.

עצה שלי: אם אתה חושב שמשהו לא בסדר, בצע את המחקר שלך. המשך לשאול שאלות. תמיד הייתה לי רשימת שאלות וידאתי שקיבלתי עליהן מענה, או שאני מבין איך להגיע לאדם הנכון שיכול לתת לי את התשובה. מבחינתי העשייה הזו הובילה אותי לאבחנה נכונה ולטיפול שהייתי צריך - וזה שינה לחלוטין את חיי לטובה.