כאשר הרופאים מבטלים את הסימפטומים שלך כפרינופאוזה

לפני שנתיים אובחנה קייטי קווין, שחקנית בת 51, ברוקלין שבניו יורק מחלת ליים - ההתמודדות החמישית שלה עם זה. היא גדלה באולד ליים, CT, כך שהייתה מודעת מקרוב לסימפטומים של מחלת קרציות על שם העיר הסמוכה. היא עברה קורס של אנטיביוטיקה של שבועיים, אך זה לא הספיק והתסמינים שלה החמירו; היו לה כאבי ראש בלחץ סוער, אישונים המורחבים כל הזמן ודפיקות לב מהירות. זה היה כאשר היא פנתה למומחה למחלות זיהומיות.

אבל הרופא בחן מבט אחד בגילה ואמר שהתסמינים שלה עשויים להיות perimenopause . קייטי הייתה המומה. זה היה מפחיד, כי ליים לא מטופלת עלולה להיות מסוכנת מאוד, ונראה היה שאולי היא לא תיתן לי יותר אנטיביוטיקה, היא אומרת. למרבה המזל, הרופא התרצה, אך לא עד שקייטי אמרה לה שבעלה (שאובחן גם הוא עם ליים) סובל מתסמינים דומים - ורק לאחר שקייטי הפיקה עבודת דם מאנדוקרינולוג המראה רמות הורמונליות קבועות (כלומר היא לא התקרבה לגיל המעבר) עדיין). קייטי קיבלה טיפול אנטיביוטי שבסופו של דבר לקח 16 שבועות לרפא אותה.

הסיפור הזה אינו סיפור בודד. לפעמים יש נטייה לייחס יותר מדי את הכל לתחילת גיל המעבר, אומרת ננט סנטורו, MD, יו'ר מיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קולורדו. מכיוון שפרינופאוזה יכולה להימשך שנים, אם נראה שהרופא שלך מרגיש שפרינופאוזה מסבירה הכל, היא אומרת, עליך לחשוד.

בפשטות ביותר, פרינופאוזה היא הרמפה עד גיל המעבר, המסומנת על ידי הזזת הורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון), תקופות שדילגו עליהן ומגוון רחב של מצבים פיזיים וקשיים במצב הרוח. כאשר אתה בשלב מוקדם, מספר מחזורי מחזור מגיעים שבוע או יותר מאוחר (או לפעמים מוקדם יותר) מהרגיל במשך מספר חודשים. אתה נכנס לשלב המאוחר לאחר שלפעמים עבר לפחות 60 יום בין המחזור, וברגע שעברת שנה שלמה ללא מחזור, אתה גיל המעבר באופן רשמי . אבל חלק מההורמונים של נשים עשויים להיות בכל מקום בעוד שהמחזור שלהם נשאר ללא שינוי במשך שנים, אומרת הדיין ג'וף, מנהלת מרכז קונורס לבריאות נשים וביולוגיה מגדרית בבית החולים בריגהאם ובנשים בהרווארד.

חלק מהנשים מתחילות את גיל המעבר באמצע שנות ה -30 לחייהן, אחרות באמצע שנות ה -50 לחייהן, עם 49 בממוצע בארצות הברית הנשים המתחילות את התהליך מוקדם נוטות לחלות בפרינופאוזה ארוכה יותר-עד עשור, כך עולה ממחקר.

אולם מחקר כזה לא היה מקיף. למעשה, בשני העשורים שחלו מאז החלו המחקרים העיקריים הראשונים בנושא פרינופאוזה, היו מעט מחקרים מפתיעים על מצב המשפיע על מחצית האוכלוסייה באופן מלא. הזן את גיל המעבר או את גיל המעבר למאגר הנתונים הלאומי של מחקרי מחקר ותקבל בערך 69,000 ערכים משולבים. זה עשוי להישמע הרבה עד שתבין מחלת לב בעל יותר ממיליון להיטים. אפילו סרטן הערמונית, מצב חמור אך לא כל אדם שעובר אותו, מכיל 163 אלף. מדענים התעלמו מזמן מתנאים לנשים בלבד כמו גיל המעבר, אומרת איימי מילר, דוקטורנטית, נשיאה ומנכ'לית העמותה. חברה למחקר בריאות האישה בוושינגטון הבירה. אנחנו צריכים מחקר גדול יותר.

התוצאה: יש הרבה מדענים שעדיין לא יודעים. זה מורכב, אומר ד'ר יופה, כי המעבר מתרחש במקביל להזדקנות כללית, והוא מתפתח לאורך תקופה ארוכה מאוד. תסמינים, כולל תחושת פחות אנרגיה או עלייה במשקל, יכולים להיות מאחד מהם, או משניהם, או ממשהו אחר לגמרי.

זה יכול לבלבל גם את הרופא וגם את המטופל - מה שעלול להוביל לבעיות משמעותיות. סאלי סארל, בת 45 ממילברן, ניו ג'רזי, חשבה שזה סביר כאשר הגינקולוג הרפואי התפקודי שלה הבטיח שהנפיחות המאסיבית שלה, עלייה במשקל, התשישות וכאבי השד העז ייעלמו ברגע שתתייחס לפרינופאוזה על ידי איזון ההורמונים שלה. סאלי עשתה שנה של טיפולים הורמונליים, אך הם לא עזרו. כשראתה לבסוף רופא חדש ומאוחר יותר מנתח, נודע לה שיש לה זיהום, שניים שרירנים , חמישה בקעים, ו אנדומטריוזיס בכל איבריה. לאחר הניתוח התסמינים שלה נעלמו.

המקרה של סאלי מצביע על סוגיה רצינית: רופאים רבים אינם מלמדים כראוי אילו תסמינים עשויים להיות גיל המעבר ואילו תסמינים אינם, אומרת ג'ואן פינקרטון, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה במערכת הבריאות של אוניברסיטת וירג'יניה בצ'רלוטסוויל והמנהלת. מנהל חברת אגודת גיל המעבר בצפון אמריקה (NAMS). דברים שמסבכים הם המוזרות הרבות שנשים חוות. בעוד שלרובם יש גלי חום, בעיות שינה, בעיות במצב הרוח, ומאוחר יותר, יובש בנרתיק - מה שמומחים מכנים הארבע הליבה - אחרים מציינים חוויות כמו טעם מתכתי בפה, שיער דליל, דפיקות לב, עייפות, סחרחורת ואפילו תחושה שנמלים זוחלות מתחת לעורן. ד'ר סנטורו עצמה הייתה לעתים קרובות בחילה במהלך המעבר.

עם זאת, קשה למדוד את מערך העצום של השפעות פחות ידועות בנתונים, מציין ד'ר ג'וף. בשלב מסוים, רופאים המתמודדים עם מטופלים עם תסמינים כה רבים עשויים להרים ידיים ולהניח שכל מה שנשים באמצע החיים מתלוננות על מעיינות מפרימנאופאזה. קיימת גם חוסר רצון מתעסק טיפול הורמונלי (HT), הדרך היעילה ביותר לטפל ברוב התלונות הפרימנאופוזאליות. HT נרתעה רבות לאחר שהדו'ח הראשוני של יוזמת בריאות האישה בשנת 2002 מצא כי זה עלול להיות מסוכן, אך ניתוחים לאחר מכן ציינו כי סכנות כמו מחלות לב וסרטן השד הן נדירות, והסיכונים נובעים בעיקר אצל מי שמתחיל ב- HT זמן רב לאחר שעבר את גיל המעבר. או להשתמש בו במשך שנים.

כמה משקיפים משוכנעים כי פיטורי רופאים מנשים שחושבות שמשהו מלבד פרינופאוזה מתרחשת עשויה להיות בעלת שורשים חתרניים יותר. היסטריה הייתה תווית האבחון שהוחלה במשך מאות שנים על כל סימפטום בלתי מוסבר - כולל הורמונלי - אצל נשים, אומרת מאיה דוזנברי, ששמעה סיפור אחר סיפור על כך בעת שחקרה את ספרה. גרימת נזק: האמת על האופן שבו רפואה גרועה ומדע עצלן משאירים נשים פסולות, מאובחנות וחולות. . אמנם בימים אלה הרופאים לא ישתמשו במילה היסטרית, אך חלקם עדיין חושבים שהמטופלות שלהם פשוט לחוצות מדי או הורמונליות ולא נותנות אמון בתלונות שלהן, היא אומרת. מה שמחמיר את המצב, אומר דושנברי, הוא שנשים לרוב אינן יודעות מה נחשב לתקופת גיל המעבר הנורמלית, וטאבו עדיין חי גורם לאי נוחות לדון בנושא עם אחרים.

דבר אחד בטוח: כאשר הרופאים מזנקים לגיל המעבר, הם מסכנים אותך. אמצע החיים הוא תקופה שבה נשים מציגות הרבה בעיות בריאות כרוניות חדשות ולעתים חמורות, בנוסף לבעיות חריפות שהן עלולות לפתח, אומרת ד'ר ג'וף.

אחד המסוכנים כרוך בלב. מחלות לב וכלי דם יכולות להתרחש כתסמינים רבים של נשים במהלך גיל המעבר, אומר מארק מנולצ'ינו, רופא רפואי תפקודי בג'קסון הול, וושינגטון, ומחבר פתרון לב לנשים . למשל, הוא אומר, גלי חום יכולים להיות סימן לדופק לא סדיר, בעוד שעייפות, במיוחד במהלך פעילות גופנית, עשויה להצביע על חסימה חלקית. לד'ר מנולצ'ינו הייתה מטופלת בת 42 שהגיעה אליו לאחר שרופא הניח אותה על תרופות נוגדות דיכאון, וייחס את דפיקותיה וחרדתה לגיל המעבר. אמנם דופק לא סדיר מדי פעם עשוי להיות שכיח בקרב נשים, פרפור פרוזדורים , בעיה במעגלים החשמליים של הלב, מהווה הרבה יותר דאגה. כאשר ד'ר Menolascino נתן לאישה EKG ואקו לב, התברר כי יש לה דפוס המעיד על חסימת עורקים. אתה אף פעם לא טועה אם אתה בודק את דפיקות הלב שלך, אבל אתה יכול להיות מת אם הרופא שלך לא חושב שאתה צריך, מזהיר ד'ר Menolascino.

מצבים חמורים אחרים המחקים את גיל המעבר כוללים בעיות בבלוטת התריס (הזעות לילה ועייפות שכיחות לשניהם), הפרעות אוטואימוניות (כאבים מתמשכים, עייפות קשה) וזיהומים כמו שחפת (הזעות לילה). תקופות לא סדירות יכולות גם להצביע על אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, גידולים יותרת יותרת המוח, סרטן או אפילו הריון. דימום אצל האישה הממוצעת בגיל המעבר נהיה קל יותר, ולכן נשים עם זרימות פתאומיות כבדות יותר צריכות להתעקש על בדיקות נוספות, אומר ד'ר סנטורו. ותקופות שנדלגו עלולות להיות סימן ההיכר של גיל המעבר, אך לא כל התקופות שהוחמצו. במיוחד אם אתה צעיר יותר, כדאי לבצע בדיקת דם, אומר ד'ר סנטורו.

לאחר שסרטן טעה כבעיות גיל המעבר הוא מה שקרה לפטי גרייבס, שלפני 12 שנים הייתה סנטה רוזה, קליפורניה, מורה בחטיבת הביניים. כשהמחזור שלה הלך והתגבר והתמלאו בגושי רקמות מוזרים, והיא החלה לדמם לאחר יחסי מין, רופא המשפחה שלה אמר שזוהי פרימונופאוזה רגילה. פאטי האמינה לו כשאמר שהיא בסדר, כשהיא חושבת שהוא המומחה, אומרת כלתה, ליסה גרייבס. כעבור יותר משנה של סבל, פטי הגיעה לבסוף לרופא נשים, שבאמצעות אולטרסאונד מצא גוש בבטן. כשהיא סובלת מסרטן הרחם בשלב IV, מתה פאטי תוך פחות משנתיים.

סמכו על האינסטינקטים שלכם

גם אם לא מפספסים מחלות קשות, היותן לא נשמעת גורמת לנשים להטיל ספק בעצמן, דושנברי אומר: זה ממש יציבות להתבקש להתעלם מהתסמינים שלך ולחוסר אמון באינסטינקטים שלך.

נשים שבעצם אינן בדיכאון עשויות להלביש תרופות נוגדות דיכאון על ידי רופאים המסמנים את המשך חששותיהם הבריאותיים כחרדה, כפי שקרה לחולה של ד'ר מנולצ'ינו. נטילת תרופות שאינן נחוצות מסכנת אותך בתופעות לוואי מיותרות.

מייחס שום דבר עד גיל המעבר יכולה להיות שגיאה בעייתית לא פחות. הרופאים אומרים אבחונים מדויקים, אך לא בהכרח חושבים שהורמונים משתנים עשויים להשפיע על המתרחש, אומר ד'ר פינקרטון. עם דיכאון, למשל, פרינופאוזה יכולה להגדיל את הסיכון להישנות או לפתח את המצב בפעם הראשונה. לכן, בספטמבר האחרון הוציאו NAMS, יחד עם צוות משימה של הרשת הלאומית למרכזי דיכאון הנחיות חדשות במיוחד לטיפול בדיכאון perimenopausal- רישום טיפול באסטרוגן כטיפול יעיל בדיכאון פרימנאופאוזלי (אך לא לאחר גיל המעבר) המסייע גם להדברת גלי חום.

היו הסנגור שלכם

נשים צריכות להגן על עצמן כאשר מה שמספרים להן ומה שהן חוות אינן תואמות, אומרת ד'ר פינקרטון. אם אתה חושד שהרופא שלך לא יודע מספיק על גיל המעבר, מצא אחד שיודע. תוכל לנסות אנדוקרינולוג או, על menopause.org, למצוא רופאים ואנשי רופא בקרבתך החברים ב- NAMS. אפשרות נוספת: אם לא אתה ולא לרופא שלך בטוחים אם הסימפטומים שלך קשורים לפרינופאוזה, היא יכולה לרשום קורס של שלושה חודשים של טיפול הורמונלי, מציע ד'ר סנטורו. זה בסיכון נמוך, ואז בדרך כלל ברור אם ההורמונים עוזרים, היא אומרת. אם הם כן, אתה יכול לבחור להישאר בטיפול. אם לא, הרופא שלך צריך לבדוק מצבים אחרים.

יותר מכל, עקוב אחר הבטן שלך אם אתה מרגיש שהתסמינים שלך מטופלים יתר על המידה או פוהם. זוהי עצה קתרין מנקוסו מארליסוויל, וירג'יניה, מאחלת שהיא עקבה אחרי שנות ה -40 לחייה, כאשר רופאיה התעקשו שהתשישות הקשה ושיערה השביר נקשרו לגיל המעבר המוקדם שלה. רק כאשר קתרין החליפה רופא שנים רבות לאחר מכן התעקש הרופא החדש שלה לפנות לאנדוקרינולוג ולנוירולוג, שכן עבודת הדם שלה הראתה רמות אסטרוגן גבוהות יותר מאשר אישה שעברה גיל המעבר. בדיקת MRI גילתה גידול יותרת המוח. התרופות הצליחו לכווץ את זה כי זה גדל לאט, אבל אם זה לא היה נמצא, זה יכול היה להחמיר הרבה יותר, היא אומרת. המסר שלה: אל תדאג אם תעזוב את הרופא שלך - אולי זה מה שהציל את חייה.

הישאר מעודכן בחדשות הבריאות, הכושר והתזונה העדכניות ביותר על ידי מדע על ידי הרשמה לניוזלטר Prevention.com פה . להנאה נוספת, עקבו אחרינו אינסטגרם .