מה עושה נגיף הקורונה החדש לריאות? הנה מה שהרופאים יודעים עד כה

נגיף הקורונה החדש, ששמו הרשמי SARS-CoV-2, מושווה לעיתים קרובות לשפעת, בשל מחלתם חפיפה בסימפטומים. אבל כשאתה מסתכל מקרוב על האופן שבו הנגיף החדש הזה משפיע על הגוף, ההשוואה הזו כבר לא מדויקת לגמרי.

נראה כי ל- COVID-19, מחלת הנשימה הנגרמת כתוצאה מנגיף הקורונה הזה, יש פוטנציאל לגרום למצוקה נשימתית יותר מאשר שפעת . מתוך שלושת הסימפטומים שלה המפורטים על ידי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) - חום , שיעול יבש וקוצר נשימה-נראה שאחד מבדיל את COVID-19 ממחלות דומות אחרות.

קוצר נשימה : האחרון שדיבר בפומבי על סימפטום זה הוא לשעבר בוגר תואר ראשון כוכב קולטון אנדרווד. בן ה -28 שיתף עדכון על מצבו באינסטגרם , ואמר שהתסמינים הבולטים ביותר שלו הם שיעול, הזעות לילה וקוצר נשימה. הנשימה מאתגרת, כתב אנדרווד. הדרך הטובה ביותר לתאר זאת היא להרגיש שיש לי רק גישה ל -20% מהריאות שלי.

ה כך מסר ארגון הבריאות העולמי (WHO) ש- COVID-19 יכול למעשה לגרום למגוון תסמינים-החל מכאב גרון ועד כאבי שרירים-והמחלה משתנה בחומרתם. אבל מומחים סבורים שבמקרים מתקדמים יותר נגיף הקורונה הזה יכול לפגוע ישירות בריאות, שהשפעותיה עשויות להימשך גם לאחר שאדם החלים. הנה מה שהרופאים יודעים עד כה.

מה עושה נגיף הקורונה החדש לריאות שלך?

SARS-CoV-2 ושפעת הם וירוסים שונים עם התנהגויות ואתרי התקפה שונים, מסביר ריינולד פנטיירי, M.D. , מומחה לריאות וסגן קנצלר לרפואה טרנסלציונית ומדעים באוניברסיטת רוטגרס. SARS-CoV-2 תוקף באגרסיביות מאוד את דרכי הנשימה העליונות, הגרון, הסינוסים וחלל הפה בהשוואה לשפעת. כתוצאה מכך, הזיהום גדול יותר.

כל זיהום נגיף הקורונה מתחיל במערכת הנשימה שלך באמצעות טיפות נגועים, המשתחררות לאוויר כאשר אתה משתעל או מתעטש, לפי ה- CDC . אם אתה קרוב מספיק למישהו חולה, טיפות אלה יכולות לחדור לגוף שלך דרך העיניים, האף או הפה שלך.

ב -80% מהחולים המחלה שתתפתח תהיה קלה, לפי האחרונים להגיש תלונה מ- WHO. מקרים רבים של COVID-19 הולכים להיות זיהום בדרכי הנשימה העליונות שבדרך כלל חוסך את הריאות, אומר מומחה למחלות זיהומיות עמש א. אדלג'ה, M.D. , חוקר בכיר במרכז ג'ונס הופקינס לביטחון בריאות.

אבל בסופו של דבר, האופן שבו נגיף הקורונה משפיע על הריאות שלך תלוי במידה רבה בחומרת הזיהום שלך, אומר ד'ר אדלג'ה. אם אתה בתוך א קבוצה בסיכון גבוה , זה יכול אפילו לגרום לסיבוכים מסכני חיים.

זיהום קל

לקורונה יש קוצים דמויי כתר על פני השטח שלו, שעוזרים לנגיף להיצמד לתאים בריאים ולחטוף אותם-למשל, בחלק האחורי של הגרון או בחלקים אחרים של דרכי הנשימה העליונות. זה גורם לתסמינים מהצוואר ומעלה - כאב גרון, אף סתום וקצת חום ויליאם שאפנר, מ.ד. , מומחה למחלות זיהומיות ופרופסור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ונדרבילט. מטופלים אלה יכולים לעתים קרובות להחלים בעצמם בבית תחת הסגר עצמי .

עם זאת, אנשים עם מקרים קלים של COVID-19 אולי אפילו לא מבינים שהם נגועים , הוא מוסיף. תקופת הדגירה היא בדרך כלל בין יומיים ל -14 ימים, כלומר מישהו יכול לשאת את הנגיף עד שבועיים לפני שהוא מתחיל להראות סימנים כלשהם של מחלה.

נגיף הקורונה מקבל את שמו מהקוצים דמויי הכתר שעל פניו.

זיהום בינוני

אם יש לך חום ושיעול, יש לך כבר מחלה בינונית, מסביר ד'ר שאפנר. למרבה המזל, אנשים רבים שנפגעו במקרה בינוני של COVID-19 נשלחים הביתה והולך טוב.

בשלב זה, הנגיף שכפל מספיק כדי לנסוע במורד החזה ולתוך צינורות הסימפונות, ולגרום לדלקת שתגרום לשיעול יבש, אומר ד'ר שאפנר.

צינורות הסימפונות שלך מובילים ישירות לריאות שלך מקנה הנשימה שלך (a.k.a. קנה הנשימה), כך שהם שחקן מפתח בהזרמת חמצן ביעילות. כאשר הם מתעצבנים או נפוחים עקב דלקת, קשה להם יותר לבצע את תפקידם.

זיהום חמור עד קריטי

כאשר למישהו יש מקרה חמור של נגיף הקורונה (COVID-19), נגיף הקורונה עוזב את צינורות הסימפונות ונכנס עמוק לריאות, אומר ד'ר שאפנר, ומשפיע על הרקמה שמעורבת בחילופי הגזים-כניסת אוויר טוב ואוויר רע החוצה. למטופלים אלה יש לעתים קרובות קוצר נשימה חמור ומתפתח דלקת ריאות מהנגיף עצמו.

זה שונה מהשפעת, שבה חולים עלולים לפתח דלקת ריאות כזיהום משני, אומר ד'ר שאפנר. שלא כמו סוגים אחרים של דלקת ריאות, דלקת ריאות של נגיף קורונה נוטה להשפיע על רוב הריאות או כולן, במקום רק על אזורים מסוימים, הוא מסביר.

במקרים חמורים, ל- COVID-19 יש גם את היכולת לגרום למה שמכונה תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, או ARDS ריצ'רד ווטקינס, MD , רופא למחלות זיהומיות ופרופסור לרפואה פנימית באוניברסיטה הרפואית בצפון מזרח אוהיו.

ARDS הוא מצב מסוכן ואולי קטלני המתרחש כאשר הריאות נפצעות קשות, בדרך כלל כתוצאה מזיהום או טראומה. בשלבים המוקדמים ביותר של המצב, כלי דם קטנים בריאות מתחילים לדלוף נוזלים לתוך שקי האוויר הזעירים האחראים על החלפת חמצן, מה שבסופו של דבר מקשה על הנשימה כשהריאות הופכות קטנות יותר וקשיחות. בשלב זה, סביר להניח שהגוף שלך יורה בצורה מוגזמת תגובה חיסונית כשהוא מנסה להילחם בנגיף, ואולי לתקוף תאים בריאים בתהליך, מה שעלול להוביל להחמרת אי ספיקת נשימה, אומר ד'ר שאפנר.

חולים עם מקרה חמור עד קריטי של COVID-19-לעתים קרובות אלה בקבוצות בסיכון גבוה, כגון קשישים או חסרי פגיעה-מאושפזים בבית החולים, ייתכן שיהיה צורך לאשפז אותם ביחידה לטיפול נמרץ ולהלבידם על מכשירי הנשמה. , אומר ד'ר שאפנר. לעתים קרובות שתי הריאות מושפעות.

האם COVID-19 יכול לגרום לנזק ריאתי מתמשך?

בתדרוך תקשורתי בתחילת החודש אמר הרופא בהונג קונג אוון טסאנג טאק-ין, מנהל רפואי במרכז למחלות זיהומיות ברשות בבית החולים הנסיכה מרגרט, כי הרופאים ראו כעשרה חולי קורונה לשעבר לפגישות המשך. כשלושה מהם לא היו מסוגלים לעשות דברים שהם עשו בעבר. הם מתנשפים אם הם הולכים קצת יותר מהר, אמר צאנג פוסט הבוקר של דרום סין . לחלק מהחולים תהיה ירידה של 20 עד 30% בתפקוד הריאות [לאחר ההחלמה].

בהחלט ייתכן שנגיף הקורונה החדש הזה יכול לגרום לנזקי ריאה מתמשכים, אומר ד'ר אדלג'ה. אנו יודעים שכאשר לאדם יש דלקת ריאות חמורה - ללא קשר לסיבה - הוא יישאר עם ירידה בתפקוד הריאות למשך זמן מה.

אנחנו עדיין בשלבים המוקדמים של המגיפה ועדיין לא יודעים אם זו תהיה בעיה.

זה כולל ירידה ביכולת האימון והרזרבה הריאתית, או נפח האוויר הנוסף שהריאות שלך יכולות לשאוף ולנשוף בקיבולת בעת לחץ. זה עשוי להיות חודשים או שנים, הכל תלוי בחומרה, אומר ד'ר אדלג'ה.

עם זאת, לא ברור מה הנזק ארוך הטווח ש- COVID-19 עלול לגרום, אומר ד'ר פנטיירי. כמה תוצאות לכאורה לטווח ארוך נראות אצל כל מי שמפתח ARDS, אך הניסיון שלנו אינו מספיק כדי לומר שהריאות הן בלתי הפיכות, הוא אומר. יחד, הניסיון הגלובלי שלנו הוא שלושה עד ארבעה חודשים בלבד.

ד'ר ווטקינס מסכים. אנחנו עדיין בשלבים המוקדמים של המגיפה, הוא אומר, ועדיין לא יודעים אם זו תהיה בעיה.