מה צריך לדעת על הזרקת בוטוקס לטיפול במיגרנה

תרופה מונעת זו עשויה להיות אופציה אם יש לך כאבי ראש תכופים ממיגרנה.

אם אי פעם סבלת מא מִיגרֶנָה , אתה יודע עד כמה סוגים אלה של כאבי ראש יכולים להיות בלתי מסוגלים. ואם אתה מקבל אותם לעתים קרובות, אתה יודע שזה בלתי אפשרי לתפקד, לעבוד או ליצור אינטראקציה עם המשפחה כאשר אתה סובל מכאבים. אבל אתה בהחלט לא צריך לסבול בשתיקה. 'כל דקה או שעה בכאב חשובות', אומרת הנוירולוגית והמומחית לכאבי ראש נינה ריגינס, ד'ר, דוקטורט, מנהלת מרכז כאבי ראש ופגיעות מוח טראומטיות ב-UC San Diego Health . 'זה עידן נהדר ברפואת כאבי ראש מכיוון שיש לנו הרבה תרופות שונות, כולל בוטוקס למיגרנות, כדי לעזור לאנשים להגביל כמה שפחות מהפעילות שלהם.'

תרופות מניעה רבות ושונות עשויות להיות מומלצות לאנשים עם מיגרנה תכופה. בוטוקס, או onabotulinumtoxinA, היה אושר על ידי ה-FDA בשנת 2010 , למרות שזה לא נחשב לבחירה בשורה הראשונה. 'אנחנו בדרך כלל מנסים תחילה תרופות דרך הפה, כגון טופירמט, חוסמי בטא ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות', אומרת ברברה ג'ו מקגרי, ד'ר, פרופסור חבר ב- בית הספר לרפואה של רוטגרס רוברט ווד ג'ונסון . 'אבל בוטוקס הוא אופציה עבור אנשים מסוימים.'

הנה מה שאתה צריך לדעת על בוטוקס כטיפול במיגרנה:

מי צריך לקבל בוטוקס נגד מיגרנה?

אם אובחנת עם מיגרנה, שוחח עם הרופא שלך על כל הטיפולים הפוטנציאליים, כולל בוטוקס. 'למעשה יש הגדרה קפדנית של 'מיגרנה כרונית', ומי צריך לקבל onabotulinumtoxinA עבור כאבי ראש', אומר צ'יה-צ'ון צ'יאנג, MD, עוזר פרופסור לנוירולוגיה ומומחה לכאבי ראש ב- מאיו קליניק . 'עליך לחוות 15 ימים או יותר בחודש עם מיגרנה הנמשכת יותר מ-4 שעות ביום במשך יותר משלושה חודשים.' זה לא מומלץ לחולים עם פחות מ-15 כאבי ראש בחודש, ולמעשה, מחקרים מראים שזה לא יעיל למיגרנה מדי פעם.

בוטוקס עשוי להיות גם בחירה טובה יותר עבור אלה שאינם יכולים לקחת תרופות אחרות למיגרנה עקב אינטראקציות פוטנציאליות בין תרופתיות, מצבים בריאותיים אחרים או תופעות לוואי הנגרמות על ידי רפואת הפה. לדוגמה, טופירמט עלול לגרום לעקצוצים באצבעות הידיים, או שאנשים מסוימים עשויים להרגיש עייפים או סחרחורת כשהם מקבלים חוסמי בטא, אומר מקגרי. בדרך כלל, הביטוח לא יכסה בוטוקס למניעת מיגרנה אלא אם זה הכרחי מבחינה רפואית או שניסית ולא הצלחת לקבל הקלה משתיים עד שלוש תרופות מניעה אחרות.

איך הבוטוקס עובד?

זה עדיין לא מובן לגמרי, אבל מאמינים שהבוטוקס חוסם את שחרור הכימיקלים המעורבים בהעברת כאב ועשויים להיות להם גם תכונות אנטי דלקתיות, אומר ד'ר ריגינס. זה למעשה היה גילוי מקרי: כשאנשים שקיבלו בוטוקס נגד קמטים קיבלו זריקות, היו להם פחות כאבי ראש ממיגרנה, אז החוקרים חקרו את יעילותו במיוחד עבור מיגרנה.

איך טיפול בוטוקס?

'יש פרוטוקול מאוד ספציפי למניעת מיגרנה', אומר ד'ר צ'יאנג. הטיפול בבוטוקס כולל סדרה של 31 זריקות, הניתנות במצח, בכתפיים ובגב העליון, עם מחט קטנה שמרגישה כמו סיכה. יש אנשים שמוצאים את זה נסבל, בעוד שאחרים אומרים שזה מאוד לא נוח. ההליך אורך כ-10 דקות אצל רופא מנוסה, וזריקות מאושרות להינתן כל שלושה חודשים. יש לתת זריקות על ידי נוירולוג או מומחה לכאבי ראש.

תופעות הלוואי הן מינימליות אך עשויות לכלול כאבי צוואר, החמרה בכאב הראש בימים הראשונים לאחר ההזרקה, וצניחת עפעפיים זמנית, אשר חולפת בדרך כלל לאחר שלושה חודשים. 'אבל אם יש לך תופעות לוואי, עליך לתקשר עם הספק שלך כי אנחנו יכולים לשנות את מיקום ההזרקות בפעם הבאה', אומר ד'ר צ'יאנג.

הזריקות אינן מרגיעות, אז אתה יכול להסיע את עצמך הביתה. כמו כן, עליך להימנע מטיפולי שיער כימיים, כגון צבע שיער, למשך כשבוע לאחר מכן. 'זה לא שזה מסוכן, אבל אף אחד לא חקר את האינטראקציות הכימיות, ואנחנו רוצים שתפיק את המרב מהטיפול', אומר ד'ר ריגינס. ולבסוף, כי אתה בוודאי תוהה: לא, זה לא ישנה את המראה שלך. ההזרקות למיגרנה הן פרוטוקול שונה מאלה המשמשות לקמטים.

האם בוטוקס עובד על מיגרנה?

'בהתבסס על מחקרים קליניים וניסיון קליני, יש א הפחתה של 50 אחוז של ימי כאב ראש', אומר ד'ר צ'יאנג. 'כמו כל תרופה, זה עשוי לקחת זמן עד שעובד. אנו מציעים שתנסה שלושה מחזורי זריקות לפני הוויתור, אם כי חלק מהאנשים יחוו הקלה לאחר הסיבוב הראשון'. יש אנשים שמרוויחים גם משילוב של תרופות דרך הפה יחד עם זריקות ושילוב שינויים באורח החיים כמו שינה מספקת.

אף על פי ששום דבר אינו יעיל עבור כולם, מומחי כאבי ראש אומרים שאנשים רבים חווים פחות או פחות כאבי ראש חמורים עם זריקות onabotulinumtoxinA. 'אנו ממליצים על יומן כאבי ראש כדי שנוכל לסקור איתך את התוצאות לאחר הטיפולים כדי להעריך עד כמה הם מועילים', אומר ד'ר ריגינס. 'אנחנו רוצים לעבוד יחד כדי להבין מה הכי טוב בשבילך.'

Arricca SanSone כתבה על נושאי בריאות ואורח חיים עבור ATTA, Country Living, יום האישה ועוד. היא נלהבת מגינון, אפייה, קריאה ובילוי עם האנשים והכלבים שהיא אוהבת.