מהי מיגרנה?

תוכן העניינים

סיבות & מפעילים | תסמינים | סוגים | טיפולים

מיגרנות: סקירה כללית

כאשר הראש שלך פועם, הדבר הראשון שאתה בוודאי שואל את עצמך הוא: האם זו יכולה להיות מיגרנה? 'זה מאוד נפוץ שאנשים חושבים שמיגרנה היא מתח, סינוס או כאב ראש באלרגיה. הרבה אנשים לא מאובחנים או מאובחנים בצורה לא נכונה ', אומר ברדלי כץ , MD, רופא נוירו-עיניים במרכז העין מורן מאוניברסיטת יוטה המתמחה בטיפול ברגישות לאור הקשורה למיגרנה.

מיגרנות משפיעות על יותר מ -36 מיליון אנשים בארצות הברית, ואלו שנמצאים בסיכון גבוה יותר כוללים נשים, בני 30-30, ובעלי היסטוריה משפחתית. מיגרנות יכולות להיות אפיזודיות (אתה מקבל אותן באופן ספורדי) או כרוניות (אתה מקבל אותן 15 ימים או יותר בחודש במשך יותר משלושה חודשים).

וייד קופר , DO, מנהלת מרפאת כאבי הראש והכאב הנוירופתי באוניברסיטת מישיגן באן ארבור, חושבת על מיגרנה כרפלקס נוירולוגי. 'במהלך מיגרנה, רירית המוח מקבלת אות דלקתי שמגרה את עצבי הכאב, ואלו שולחים את האות עמוק לתוך המוח. ואז המוח מפעיל מפל של רגישות יתר לאור, צלילים וריחות ', הוא אומר. 'כל דבר שמרגיז את מערכת העצבים יכול להפעיל את הרפלקס הזה.'

המידע הבא יכול לעזור לך להבין מה יכול להיות בראש שלך. 'ככל שתגלה מוקדם יותר אם אתה סובל ממיגרנות, כך ניתן לטפל בהם מוקדם וטוב יותר לפני שתדירותם עולה', אומר. סנטיאגו מזוארה מג'יה , MD, נוירולוגית במכון המוח למוח ושדרה של סנדרה ומלקולם ברמן בבריאות LifeBridge בבולטימור, מרילנד.

מה גורם למיגרנות?

לא מובן לגמרי מה בדיוק גורם למיגרנה, למרות שחוקרים סבורים שאנשים מסוימים ככל הנראה פגיעים יותר למיגרנות עקב גנטיקה. מדענים מודעים גם לטריגרים נפוצים רבים שיכולים לעורר מיגרנות אצל אנשים שכבר רגישים אליהם. מעוררי מיגרנה יכולים לכלול:

• צריכת מזונות/משקאות/תוספים מסוימים (כמו גבינות מיושנות, אלכוהול, בשר מעושן, קפאין, אספרטיים, MSG)
• לחץ
• סוגים מסוימים של אור
• ריחות מסוימים (כמו בשמים)
• שינוי טמפרטורה - למעלה או למטה - של 10 מעלות לפחות או שינוי לחץ ברומטרי
• דילוג על ארוחות או התייבשות
• שינויים הורמונליים (כמו אצל נשים שחולות במיגרנות ממש לפני או במהלך המחזור החודשי)
• זיהום
• לישון מעט מדי או יותר מדי

כמה מצבים בריאותיים קשורים גם למיגרנה

מצבים רבים קשורים למיגרנות, כולל דיכאון, חרדה, פיברומיאלגיה, טראומה/התעללות בילדות, התעללות באופיואידים, צליאק ותסמונת המעי הרגיז. לא ברור אם מצב אחד עלול לגרום לשני-כל החוקרים יודעים שהם קשורים (המונח הרפואי הוא 'תחלואה קבועה'). בקיצור, אם יש לך מצב אחד, סביר יותר שיהיה לך את השני.

אנשים עם היסטוריה של מיגרנות נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לשבץ או התקף לב, כך שאם אתה חולה במיגרנה, חשוב במיוחד לפקוח עין על בריאות הלב וכלי הדם שלך, לאכול תזונה בריאה ולהתאמן באופן קבוע.

מהם הסימנים למיגרנה?

מיגרנה גורמת לעיתים קרובות לכאבים עזים ופועמים בראש - לפעמים בצד אחד בלבד ולפעמים משני הצדדים - הנמשך בין ארבע עד 72 שעות. מה שמבדיל אותו מכאבי ראש אחרים הוא שבדרך כלל הכאבים מלווים בהקאות או בחילות ורגישות קיצונית לאורות ולצלילים. קבוצת התסמינים הזו יכולה להקשות על התפקוד. במילים אחרות, אם אתה מוצא את עצמך חייב לעזוב מוקדם מהעבודה או לערוב בשעה מאושרת שציפית לה, כנראה שאתה מתמודד עם מיגרנה.

מיגרנה מול כאב ראש

אנשים רבים אינם מבינים שכאבי הראש העזים שלהם הם בעצם מיגרנות. למעשה, מחקרים שנעשו לאחרונה מראים ש -90 אחוז מכאבי ראש הסינוסים שאובחנו על עצמם הם בעצם מיגרנות. הנה בדרך כלל סוגים שונים של כאבי ראש.

כאבים (לרוב רק בצד אחד), בחילות, הקאות והפרעות שמיעה או ראייה

כאב קל עד בינוני שמרגיש כמו רצועה צמודה סביב הראש. (זהו סוג כאב הראש הנפוץ ביותר.)

לחץ סביב הלחיים, העיניים והמצח. (אנשים רבים שחושבים שיש להם כאב ראש בסינוסים חווים למעשה מיגרנה או כאב ראש מתוח.)

כאב עז בצד אחד של הראש, בעין אחת או סביב.

שלבי מיגרנה

ישנם שני שלבים שעשויים להגיע לפני כאב ראש מיגרנה, ואחד שעשוי להגיע לאחר. ייתכן שלא תחוו את כל השלבים הבאים בכל פעם שיש לכם מיגרנה:

פרודרום

זה יכול להגיע עד 24 שעות לפני שכאבי הראש מככבים. זה יכול לכלול צמא, פיהוק תכוף, תשוקה למזון, שינויים במצב הרוח או עצירות.

יהיה

כשליש מהסובלים ממיגרנה חווים משהו שנקרא הילה מיד לפני או בזמן כאב הראש, שהוא בדרך כלל הפרעה בראייה הכוללת הבזקי אור, כתמים ו/או עקצוצים בכל הגוף.

פוסט דרום

לאחר שכאבי הראש מתפוגגים, חלק מהאנשים חשים סחוטים, מבולבלים או סחרחורת (בערך כמו הנגאובר).

מהם סוגי המיגרנות?

עד לנקודה זו, התמקדנו במיגרנות קלאסיות, אך כעשרים אחוזים מהאנשים המתמודדים עם מיגרנה חווים אחד מהסוגים היוצאים דופן יותר. הבנת סוג המיגרנה שהייתה לך יכולה לעזור לרופא לטפל בך ביעילות רבה יותר, וגם לתת לך תובנה רבה יותר לגבי גורמי המיגרנה שלך (כך שתוכל להיות בטוח להימנע מהם).

מיגרנה בעיניים (או ברשתית)

תחוו בערך 30 דקות של הפרעות ראייה (חשבו: הבזקי אור, קווים גליים, כתמים עיוורים) בעין אחת.

מיגרנה המייפלגית

צפה לחולשה מוטורית זמנית (כמו שיתוק חד צדדי בכל הגוף), אם כי זה שכיח יותר אצל תינוקות וילדים.

מיגרנה עם הילה של גזע המוח (נקראה בעבר מיגרנה בזילרית)

הסימנים יכולים לכלול דיבור מטושטש, צלצולים באוזניים, חוסר איזון בהליכה, ורטיגו, ראייה כפולה ורמת הכרה נמוכה יותר.

מיגרנה וסתית

זוהי מיגרנה המתרחשת אצל אישה ממש לפני המחזור החודשי או במהלכו.

מיגרנה בבטן

השכיחות ביותר בקרב ילדים ומתבגרים, מיגרנות בבטן גורמות בדרך כלל לבחילות/הקאות קשות וכאבי בטן אפשריים.

מיגרנה וסטיבולרית

תוכלו להבחין ברגישות קיצונית לתנועה וסחרחורת.

כיצד מטפלים במיגרנות?

אם אי פעם סבלת ממיגרנה, כנראה שאתה מבין מדוע מניעת התרחשותם מלכתחילה חשובה לא פחות מהפסקת הסימפטומים לאחר שהם כבר התחילו. לכן הטיפול במיגרנה מתחלק בדרך כלל לשתי קטגוריות: מניעה (הפסקת כאבי ראש לפני שהם מתחילים) ואקוטית/הפלה (הפסקת כאבי ראש ברגע שהם מופיעים). כל סוג של טיפול הוא קריטי בדרכים שונות.

מוֹנֵעַ

שינויים באורח החיים

מטופלים רבים מתחילים בביצוע שינויים באורח החיים, מאחר שהם ללא תשלום ואינם דורשים מרשם רופא. שינויים באורח החיים הללו נופלים לתחום של 'דברים בסיסיים שהוריך תמיד אמרו לך לעשות' כמו לישון מספיק, לנהל את הלחץ, לא לדלג על ארוחות ולהישאר לחות . הם עשויים להישמע מובנים מאליהם, אך עם לוח זמנים עמוס, לעתים קרובות הם קלים יותר מאשר לעשות זאת.

תרופות

רופא ראשוני או נוירולוג יכולים לרשום תרופות מונעות שיסייעו להדוף מיגרנות. למעשה, ה- FDA אישר תרופה חדשה פורצת דרך בשם erenumab (Aimovig) במאי 2018, כך שלמטופלים יש יותר אפשרויות מתמיד.

תרופות אחרות שאינן תרופות

ישנן גם אפשרויות לא-פרמקולוגיות כגון פיזיותרפיה, עיסוי, דיקור, ראיית כירופרקט, זריקות בוטוקס, משקפיים כהים, ביופידבק או לבישת מכשיר דמוי סרט העושה שימוש באלקטרודות (זה נקרא גירוי עצבי על-עורבי טרנס-עורי או t-SNS ).

תוספים תזונתיים

הרופא שלך עשוי לדון בלקיחת תוספי תזונה מסוימים כגון מגנזיום, coq10, וויטמין B2 או B12. Butterbur הוא עשב נוסף שניתן להשתמש בו, אך לאחרונה היו כמה חששות לגבי בטיחותו.

אקוטי/התעללות

תרופות ללא מרשם

חלקם משככי כאבים בסיסיים (כמו אספירין, איבופרופן, נפרוקסן ואצטמינופן) ואחרים הם שילובים (אקסדרין מיגרנה, למשל, היא תערובת של אצטמינופן, אספירין וקפאין, ואלקה סלצר היא תערובת של אספירין ושתי חומצות נוגדות חומצה) . טיפ למקצוענים: כל כדורים המגיעים בצורת ג'ל נוזלי פועלים מהר יותר, וזה מועיל בטיפול במיגרנה.

תרופות מרשם

רופא ראשוני או נוירולוג יכולים לרשום תרופות שונות שיכולות לעזור כרגע.

מבודד ומחלחל

נסוג לחדר חשוך ושקט, שותה מים ואז מנסה לישון.

מתי עלי להתקשר לרופא בנוגע למיגרנות שלי?

אם אינך מקבל הקלה מספקת מתרופות ללא מרשם ושינויים באורח החיים, או אם אתה נוטל תרופות ללא מרשם יותר מ -10 עד 15 פעמים בחודש, שוחח עם הרופא המטפל על כאבי הראש שלך. היא תטפל בך או תפנה אותך לרופא מומחה, כגון נוירולוג. נטילת תרופות ללא מרשם לעתים קרובות מדי עלולה לגרום לפעמים לתופעות לוואי חמורות (כמו בעיות בכבד) ו/או בעצם לגרום לך לכאבי ראש לעתים קרובות יותר.

אל תניח שכאבי מיגרנה הם משהו שאתה צריך לחיות איתו.

זה מועיל לנהל יומן אם אתה חווה מיגרנות מכיוון שאתה עשוי לגלות את הטריגרים שלך, שיכולים ליידע איזה סוג טיפול הוא הטוב ביותר עבורך. כתוב באיזו שעה מתרחשות המיגרנות שלך, כמה זמן הן נמשכות, איך ישנת בלילה הקודם, מה אכלת/שתית באותו יום ומתי, איך הרגשת רגשית באותו יום וכו '. הבא את המידע הזה לרופא שלך.

אל תניח שכאבי מיגרנה הם משהו שאתה צריך לחיות איתו - ישנן אפשרויות טיפול רבות שעשויות לסייע לך למצוא הקלה משמעותית.