מהי אקזמה?

גלה את מספר המלאך שלך

על ידי12 ביולי 2018

תוכן העניינים

פסוריאזיס מול אקזמה | סוגים | גורם ל | תסמינים | אִבחוּן | יַחַס | סיבוכים | מְנִיעָה



סקירת אקזמה

אקזמה אינה מתייחסת למצב בריאותי אחד. זהו מונח גג למספר מחלות עור הקשורות קשר הדוק, אשר כולן גורמות לאשכול בעיות עור. עד 30 אחוזים מאוכלוסיית ארצות הברית סובלים מאקזמה כלשהי, והתסמינים האופייניים לה כוללים כתמי עור אדומים, מגרדים, נפוחים על הידיים, הלחיים, הרגליים או על החלק הפנימי של הברכיים או המרפקים. ללא קשר לסיבתה הבסיסית, אקזמה אינה מדבקת והתסמינים שלה נוטים לבוא וללכת.



בעוד שמעט מצבים בריאותיים גורמים לאקזמה, הגורם השכיח ביותר הוא אטופיק דרמטיטיס - מחלה דלקתית כרונית הנוטה להופיע במהלך הילדות (ובדרך כלל לפני גיל שנתיים). אנשים רבים משתמשים במונחים אקזמה ואטופיק דרמטיטיס לסירוגין. אבל באותו אופן שלא כל כאבי הראש הם מיגרנות , לא כל מקרי האקזמה הם אטופיק דרמטיטיס. אלרגיות, מתח ומגע עם חומרים-כולל מים או כימיקלים-עלולים לעורר התלקחויות אקזמה גם אצל אנשים ללא אטופיק דרמטיטיס.

אקזמה שכיחה מעט יותר בקרב נשים מאשר גברים, ואפרו -אמריקאים נוטים לחוות שיעורי אקזמה גבוהים יותר מאוכלוסיות אחרות. אקזמה הפכה נפוצה יותר בשני העשורים האחרונים, אם כי מומחים אינם בטוחים מדוע בדיוק זה קורה.



פסוריאזיס מול אקזמה: מה ההבדל?

קל לערבב את השלט סַפַּחַת ואקזמה - שניהם מצבים מתסכלים הגורמים לגירוד עור אדום. לעין לא מאומנת, הם עשויים להיראות דומים, אך ישנם כמה הבדלים מרכזיים:

  • המראה שלהם: גם הפסוריאזיס וגם האקזמה גורמים לכתמים של עור אדום, אך גם רובדי הפסוריאזיס קשקשים ומורמים.
  • חלקי הגוף שהם פוגעים בהם: אקזמה מתרחשת בדרך כלל בחלקים של הגוף המתכופפים, כגון המרפקים הפנימיים ומאחורי הברכיים. לעומת זאת, פסוריאזיס, ככל הנראה, תוקף את המרפקים, הברכיים, הקרקפת, כפות הידיים וכפות הרגליים.
  • הסימפטומים שלהם: הן אקזמה והן פסוריאזיס חשות גירוד, אך גם פסוריאזיס עלולה להישרף. (למידע נוסף על תסמיני פסוריאזיס .)
  • הסיבות שלהם: פסוריאזיס הוא מצב אוטואימוני, בעוד שהאקזמה מופעלת על ידי אלרגנים חיצוניים וגירויים. (למידע נוסף על מה גורם לפסוריאזיס .)



    מהם סוגי האקזמה?

    בעוד שכל צורות האקזמה קשורות לתסמיני עור, ישנם מספר סוגים שונים של אקזמה. סוגים אלה מוגדרים על ידי הצגתם (כיצד והיכן הם מופיעים) ועל פי הגורמים או הטריגרים הבסיסיים שלהם.

    אטופיק דרמטיטיס על המרפק הפנימיאטופיק דרמטיטיס

    הסוג הנפוץ ביותר של אקזמה, אטופיק דרמטיטיס הוא מחלת עור דלקתית הקשורה לפעילות לא תקינה של מערכת החיסון ובעיות בשכבות החיצוניות ביותר של העור. דלקת מקדמת התמוטטות במחסומי ההגנה של העור, מה שמוביל ליובש ותסמינים אחרים. אטופיק דרמטיטיס נוטה להופיע במהלך הילדות, ולעתים קרובות היא מופיעה כפריחות אדומות ומגרדות על לחייו של אדם, או על פנים הברכיים או המרפקים. למרות שהמצב עשוי לרדת לפני הבגרות, הוא יכול להישאר לאורך כל חייו של אדם. בין 7 ל -10 % מהמבוגרים יש אטופיק דרמטיטיס.

    צור קשר עם דרמטיטיס בצווארמגע דרמטיטיס

    כשמו כן הוא, סוג זה של אקזמה נגרם על ידי מגע בעור עם אלרגן או מגרה. אלרגנים יכולים לכלול מתכות מסוימות כמו ניקל, ובמקרים אלה התסמינים מופיעים תוך 24 שעות. חומרים מגרים כוללים חומרים כימיים, חומצות או אפילו מים, והתסמינים יכולים להתלקח כמעט מיד. (אם הידיים הופכות לגרדות לאחר שטיפת כלים או רטיבות אחרות, זוהי צורה של אקזמה במגע מגרה.)

    אקזמה דישידרוטיתאקזמה דישידרוטית

    סוג זה של אקזמה מופיע כשלפוחיות קטנות מלאות נוזלים בכפות הידיים או בכפות הרגליים. שלפוחיות אלו עלולות לגרד ולשרוף, ועלולות לדלוף נוזל שקוף. הגורמים לאקזמה דיסהידרוטית אינם ידועים, אך לעתים קרובות הם מופיעים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס או אלרגיות.

    נוירודרמטיטיסנוירודרמטיטיס

    למרות שהסיבות הבסיסיות שלה אינן ידועות, צורה זו של אקזמה נגרמת על ידי שפשוף כרוני או גירוד. גירוי זה גורם לעיבוי העור ולהוביל להיווצרות כתמים אדומים קשקשים על הראש, הרגליים התחתונות, פרקי הידיים או הידיים.

    דלקת עור סבוריתדלקת עור סבורית

    צורה זו של אקזמה עשויה להיות קשורה לסוג של גירוי שמרים בשמני העור הגורם לתגובת מערכת החיסון. הוא נוטה להופיע כקשקשים, או כתמים אדומים של עור על הקרקפת או הפנים.

    קיפאון דרמטיטיסקיפאון דרמטיטיס

    סוג זה מופיע בדרך כלל כעור עבה, אדום, מודלק ומגרד על השוקיים או הרגליים. זה נגרם לעיתים קרובות מבעיות בזרימת הדם, והוא עשוי להופיע בשכיחות רבה יותר בקרב אנשים עם דליות.


    מה גורם לאקזמה?

    במקרים רבים, הגורמים המדויקים או הגורמים לאקזמה אינם מובנים היטב. אבל אקזמה נובעת לפעמים ממוטציה גנטית ספציפית הגורמת למחסור בחלבוני הגנה בשכבה החיצונית של עור האדם. מרכיב גנטי זה מסייע להסביר מדוע אקזמה פועלת במשפחות.

    נראה כי גם גורמים סביבתיים, במיוחד בשלב מוקדם של החיים, ממלאים תפקיד. יתכן שילדים עם פגיעות גנטיות בסיסיות מפתחים אקזמה אם הם נחשפים בגיל צעיר לאלרגנים, חומרים מגרים או כימיקלים ספציפיים. מחקרים הראו כי תינוקות יונקים נוטים פחות לפתח אקזמה, בעוד שדיאטה של ​​מזון מהיר או הרבה זמן שהות בתוך הבית מגבירים את הסיכון של הילד. מומחים עדיין מתגרים כיצד כל הגורמים הללו עשויים לתרום לסיכון של אדם לאקזמה.

    מהם התסמינים של אקזמה?

    תסמיני אקזמה יכולים להופיע בכל מקום על העור - מהקרקפת לתחתית כפות הרגליים. אך התסמינים להלן בדרך כלל מופיעים על ידיו של מבוגר, על החלק הפנימי של המרפקים או הברכיים ועל החלק האחורי של הצוואר. אצל תינוקות וילדים, אותן נקודות חמות עדיין מהוות בעיה, אם כי לעתים קרובות אקזמה מופיעה בלחייו, בזרועותיו, ברגליו ובפלג גופו של הילד.

    תסמינים אלה כוללים:

    • עור יבש ו/או מגרד
    • פריחות בעור
    • עור נפוח
    • כתמים של עור אדום או חום
    • עור סדוק או מחוספס
    • בליטות על העור
    • שלפוחיות עור שאולי דולפות נוזל שקוף
    • עור עבה או שביר
    • קרום עור או קשקשים

      כיצד מאבחנים אקזמה?

      אין בדיקות מעבדה לאקזמה. רופאי עור ורופאים מאבחנים את המצב על סמך בדיקה גופנית ודיון עם המטופל על הסימפטומים שלו.

      אם מטופל נכנס עם עור אדום ומפנה על פניו ועל קרקפתו, רופא עשוי לקבוע לאחר בדיקה מדוקדקת כי החולה סובל מדלקת עור סבורית. או, אם המטופל הוא תינוק או פעוט עם פריחות בלחייה, בזרועות וברגליים, רופא עשוי לאבחן אותה עם אטופיק דרמטיטיס.

      במהלך דיון הרופא-המטופל, סביר שרופא ישאל אם גירוד בעור הגירוד מרגיש טוב-גם אם זה גם מחמיר את גירוי העור. אם המטופל עונה שכן, זה סימן מובהק לכך שיש לו אקזמה. (בעוד שמצבי עור אחרים מגרדים, גירוד בהם נוטה להיות כואב - לא מהנה.)

      רופא עשוי גם לשאול את המטופל אם היא נלחצת, האם יש לה אלרגיות ידועות, אם היא נוטלת תרופות או שנחשפה למתכות או כימיקלים. כל אחד מהגורמים הללו יכול לעזור לרופא לקבוע אם האקזמה (או משהו אחר) אשמה בבעיות העור של המטופל. רופא עשוי גם לשאול כמה זמן מופיעים סימפטומים, האם התופעות האלה שורדות וזולמות ומה נראה (אם בכלל) גורם להן להחמיר או להשתפר.

      אם רופא מאמין שאקזמה של מטופל נגרמת על ידי אלרגיה, היא עשויה להזמין בדיקות דקירות עור על מנת לאשר כי אלרגיה היא אכן חלק מהבעיה. אבל זה פחות קשור לאבחון אקזמה מאשר לזיהוי הגורמים הפוטנציאליים שלה. (ניתן לאבחן מטופל עם אקזמה גם אם הגורם שלה אינו מזוהה מעולם).

      כיצד מטפלים באקזמה?

      הטיפול הטוב ביותר באקזמה עבורך תלוי בסימפטומים ובחומרתם. עם זאת, מספר תרופות הן דבר שכיח, כולל משחות, תרסיסים ותחליבים ללא מרשם, קרמים מרשם, תרופות הניתנות על ידי רופא, פוטותרפיה, טיפול הרפיה וביופידבק.

      משחות אנטי דלקתיות

      רופא עשוי לרשום קרם או ג'ל אקטואלי אקטואלי-לעיתים קרובות סטרואידים כמו קורטיזון, במרשם או בכוח OTC-להפחתת אדמומיות, נפיחות, גירוד וגירוי.

      קורטאיד קרם כוח מרביקורטאיד קרם כוח מרביamazon.com קנה עכשיו קורטיזון -10קורטיזון -10amazon.com$ 6.46 קנה עכשיו קרם נגד גירוד של CeraVe הידרוקורטיזוןקרם נגד גירוד של CeraVe הידרוקורטיזוןamazon.com8.59 דולר קנה עכשיו

      קרם לחות

      לאחר שההתלקחות התייצבה, חולי האקזמה מונחים ללחות באופן קבוע-מספר פעמים ביום, במידת האפשר-על מנת לשמור על מחסום ההגנה של עורם על כנו ולמנוע התלקחות נוספת. במקרים רבים, מוצרי הלחות ללא מרשם הם בסדר, אם כי רופאים בדרך כלל ממליצים על מוצרים ללא ניחוח או גוון כבד. (חפש מוצרים המכילים מילים כמו עור רגיש או היפואלרגני.) לחות המכילות קרמידים - אחד השומנים הטבעיים הנמצאים בעור - לעיתים קרובות עובדים היטב עבור חולי אקזמה.

      טיפול בהתלקחות אקוזמה של אקריןטיפול בהתלקחות אקוזמה של אקריןamazon.com $ 9.99$ 5.99 (40% הנחה) קנה עכשיו טיפול קרם לחות AmLactin Ultra Smoothing Alpha Hydroxyטיפול קרם לחות AmLactin Ultra Smoothing Alpha Hydroxyamazon.com$ 18.99 קנה עכשיו קרם עור של וניקרםקרם עור של וניקרםamazon.com 16.43 דולר11.99 $ (27% הנחה) קנה עכשיו

      תרופות או זריקות

      למרות שטיפולים אקטואליים מספיקים לחלק מהחולים, אחרים עשויים להזדקק לתרופות ברמה הבאה. אלה יכולים לכלול תרופה הניתנת להזרקה בשם dupilumab, המסייעת לכבות כמה נתיבי איתות של מערכת החיסון המקדמים אקזמה. אימונומודולטורים מקומיים (TIMS) הם סוג אחר של תרופות שיכולות לסייע בהרגעת הפעילות החיסונית של העור והוכחו כמסייעות לחולי אקזמה.

      פוטותרפיה

      חשיפה לקרני אור UV יכולה לסייע בדיכוי חלק מהתאים החיסוניים בפעילות יתר בעור, וכך יכולה למנוע התלקחויות.

      הרפיה או טיפול ביופידבק

      לחלק מהחולים חרדה או גירוד בעור חסר מוחות יכולים לעורר אקזמה. ייעוץ או טיפול יכולים לסייע למטופלים אלה לנהל את הלחץ וההרגלים האישיים הלא מועילים שלהם, שיכולים למנוע התפרצויות סימפטומים חדשות.

      מהם הסיבוכים של אקזמה?

      הסיבוך השכיח והמשתק ביותר של אקזמה עשוי להיות המבוכה החברתית וחוסר הביטחון שיכולים ללוות את התסמינים. במיוחד עבור מתבגרים וצעירים, החיים עם אקזמה עלולים להטריד.

      ישנם סיבוכים חמורים נוספים:

      • הפרעות שינה או נדודי שינה. התסמינים של אקזמה יכולים להיות לא נוחים או אפילו כואבים, ולכן יכולים לקדם שינה באיכות ירודה או חוסר שינה.
      • דִכָּאוֹן. מחקרים הראו שחולי אקזמה - במיוחד בני נוער וצעירים - נמצאים בסיכון גבוה יותר לדיכאון מאשר אלה שאין להם את המצב. עלייה זו בסיכון לדיכאון עשויה לנבוע מהחרדה החברתית אותם חולים חשים כתוצאה מתסמיני העור שלהם.
      • הִצטַלְקוּת. עם הזמן, צלקות או שינוי צבע העור יכולים לנבוע מפריצות אקזמה ומהשריטות שהן גורמות.
      • אלרגיות. חולי אקזמה נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לאלרגיה ולאסתמה מאשר אנשים ללא אקזמה.

        כיצד למנוע אקזמה

        אין תרופה לאקזמה, ואין דרכים מבוססות לאדם להגן על עצמה מפני התפתחות המצב מלכתחילה. אבל יש חדשות טובות: כשמדובר במניעת התלקחות אקזמה, ישנם מספר אמצעי הגנה מבוססים, וכל מה שהם דורשים הם שינויים פשוטים יחסית באורח החיים.

        קח מקלחות פושרות ואמבטיות קצרות

        מקלחות או אמבטיות ארוכות וחמות מגרות ושואבות מים מהעור, וכך מקדמות התלקחויות. טפיחת העור בעדינות לאחר הרחצה (בניגוד לניגוב קשה) יכולה לעזור גם היא.

        לחות לאחר הרחצה

        כאשר העור מתייבש, הלחות מוסרת באופן טבעי. כדי למנוע ייבוש יתר, יש תמיד לחות לאחר רחצה, שחייה או הרטבה של העור.

        השתמש בסבונים המיועדים לעור רגיש

        סבונים נטולי ריח שמיועדים לאנשים עם עור רגיש יכולים לסייע במניעת עור יבש והתלקחויות אקזמה.

        הרכיבו כפפות והימנעו מגירויים

        לבישת כפפות לביצוע כלים או מטלות יכולה להרחיק את העור ממגע עם כימיקלים קשים, סבונים או חומרים מגרים אחרים העלולים לגרום להתפרצות סימפטומים. שטיפת בגדים בחומרי ניקוי המיועדים לאנשים עם עור רגיש היא גם רעיון טוב.

        שתו הרבה מים

        שמירה על לחות טובה יכולה לסייע במניעת עור יבש. לכוון לשמונה כוסות ביום.

        שטפו בגדים חדשים לפני הלבישה

        טיפוסים חדשים מגיעים לעתים קרובות מצופים בכימיקלים העלולים לגרות את העור. שטפו אותם לפני הלבישה. גם בגדי כותנה רופפים נוטים פחות לגרות את העור מאשר בגדים סינטטיים הדוקים.

        נהל לחץ

        מתח הוא גורם אקזמה ידוע. מדיטציה, יוגה ופעילות גופנית הם כולם לוחמי מתח מוכחים. ייעוץ יכול גם לסייע לאנשים לפתח טכניקות יעילות להפחתת מתח.

        אהרון דרוקר , MD, עוזר פרופסור במחלקה לרפואה באוניברסיטת טורונטו ו אדם פרידמן , MD, פרופסור לדרמטולוגיה באוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון תרם לדו'ח זה.