מהי זיהום בדרכי השתן?

תוכן העניינים

סקירה כללית | סוגים | גורם ל | גורמי סיכון | תסמינים | אִבחוּן | יַחַס | סיבוכים | מְנִיעָה

דלקת בדרכי השתן, או UTI, היא אחת מאותן בעיות ממש לא נוחות שאתה פשוט לא יכול להתעלם מהן. כאשר יש לך UTI, זה יכול להיות כואב להשתין. ללא טיפול, סיבוכים רציניים יכולים להתרחש. ביקשנו מהרופאים לספר לנו מדוע נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בזיהומים אלה וכיצד מישהו ידע אם יש לה. בנוסף, קיבלנו את הסקופ העדכני ביותר בנושא טיפולי UTI ואסטרטגיות מניעה.

מומחים שתרמו לדוח זה

• בילאל קאקי, MD , מומחית ברפואת אגן נקבה וניתוחים משחזרים ב- UnityPoint Health במפלי ארז ובווטרלו, איווה.
• אמילי וו קנינגהם, MD , פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת קנטקי בלקסינגטון

מהו UTI?

UTI הוא זיהום של כל או חלק ממערכת השתן. רוב הזיהומים מתחילים בדרכי השתן התחתונות, הכוללות את השופכה (הצינורית המאפשרת לשתן לצאת מהגוף) ושלפוחית ​​השתן (שם מאוחסן שתן). לפעמים זיהומים אלה נוסעים כלפי מעלה דרך השופכן (הצינורות המעבירים שתן מכל כליה לשלפוחית ​​השתן) אל הכליות (שם מיוצר שתן).

התסמינים השכיחים כוללים כאבי אגן, צריבה במתן שתן וצורך דחוף או תכוף במתן שתן. נשים, גברים וילדים בכל הגילאים יכולים לקבל UTI. אבל נשים נמצאות בסיכון גבוה בהרבה. ההערכה היא שלמחצית מכל הנשים יהיה UTI מתישהו במהלך חייהן. כ -150 מיליון UTIs מתרחשים ברחבי העולם מדי שנה.

סוגי UTI

ישנם שלושה סוגים עיקריים של UTIs המוגדרים על ידי החלק בדרכי השתן שנדבק.

• זיהום בשופכה בלבד נקרא דלקת השופכה . זה גורם לדלקת השופכה.
• הסוג השכיח ביותר של UTI הוא זיהום בשלפוחית ​​השתן, המכונה גם דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן . זה מה שאנשים מתכוונים בדרך כלל כשהם אומרים שיש להם UTI.
• דלקות בכליות הן סוג חמור יותר של UTI. המונח הרפואי הוא פיאלונפריטיס .

UTI הם נפוצים, כך שהרבה נשים מודעות להן, אומר בילאל קאקי, רופא מומחה ברפואת אגן נשים וניתוחים משחזרים ב- UnityPoint Health במפלי ארז ובווטרלו, איווה. אבל, הוא מוסיף, לא כולם יודעים ש UTI יכול להפוך לזיהום בכליות.

מה גורם ל- UTI?

בדרך כלל, המערכת החיסונית של גופך מתגוננת מפני זיהום אפשרי. אחת הדרכים לעשות זאת היא באמצעות זרימת השתן המתמשכת. זה עוזר למנוע מהדבקה של חיידקים לדפנות דרכי השתן. אבל לפעמים חיידקים מתגנבים בכל זאת.

הכל מתחיל כאשר חיידקים, בדרך כלל E. coli, נכנסים לשופכה, נדבקים לדופן השלפוחית ​​ומתחילים להתרבות. הדבר הבא שאתה יודע, יש לך זיהום בשלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן). ולפעמים חיידקים משלפוחית ​​השתן פולשים למערכת השתן העליונה, ומדביקים את הכליה אחת או את שתיהן.

גורמי סיכון UTI

חלק מהאנשים נוטים יותר מאחרים לפתח UTI. גורמי הסיכון כוללים:

• להיות נקבה. לנשים יש שופכה קצרה בהרבה מגברים, ופתיחת השופכה קרובה הרבה יותר לפי הטבעת. בשל הבדלים אנטומיים אלה, חיידקים יכולים להיכנס בקלות למערכת השתן של האישה.
• להיות פעיל מינית. המין דוחף חיידקים לשופכה.
• להיות מבוגר. לאחר גיל המעבר, רמות האסטרוגן יורדות. זה משפיע על רמות החיידקים הבריאים, הנלחמים בזיהומים, הנקראים לקטובצילוס.
• שימוש בסרעפים או בקונדומים מצופים קוטלי זרע.
• מתקשה לרוקן את שלפוחית ​​השתן. פינוי שתן לא שלם יכול לקדם את צמיחת החיידקים.
• בעל אבן כליה. (אצל גברים ערמונית מוגדלת יכולה להיות גורם סיכון).
• סוכרת או מערכת חיסונית חלשה.
• בעל UTI קודם.
• שימוש בקטטר או שעבר ניתוח או הליך רפואי שנעשה לאחרונה במערכת השתן.

מהם התסמינים של UTI?

אפשר לקבל UTI ללא סימנים חיצוניים של זיהום. אך לרוב האנשים יש תסמין אחד או יותר.

סימפטום קלאסי שנשים מתארות הוא מתן שתן כואבת, אומרת אמילי קנינגהם, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת קנטקי בלקסינגטון.

זה הכאב הזה - זה מרגיש שהם צריכים להשתין למרות שהם לא צריכים להשתין - וכשהם הולכים לשירותים, הטיפה האחרונה גורמת לכאב.

תסמינים נפוצים של זיהום בשלפוחית ​​השתן

• דחף להטיל שתן, גם כאשר השלפוחית ​​ריקה או שיש לך רק כמה טיפות שתן לעבור.
• מתן שתן תכוף.
• כאב, לחץ או כאבים בבטן התחתונה או באזור הערווה.
• השתנה כואבת.
• שתן מעונן או מדמם.
• שתן חזק או מסריח.

סימנים שהזיהום שלך התפשט לכליות

דלקות בשלפוחית ​​השתן המתפשטות לכליות עלולות לגרום לתסמינים נוספים. אלו כוללים:

• חום.
• צלע (בצד הבטן) או כאבי גב תחתון.
• בחילה או הקאות.
• צמרמורת או הזעה.
• בלבול או שינויים נפשיים.

עליך להתייעץ עם רופא בכל פעם שיש לך תסמינים של UTI.

זה לא אומר שאתה צריך לרוץ מיד לחדר מיון, אומר ד'ר קנינגהם, אבל UTI הם כל כך לא נוחים שרוב האנשים פונים לטיפול מהר מאוד.

כמובן, אם אתה מפעיל טמפרטורה (או שיש לך סימפטומים הנוגעים לתחושה אחרת), קבל הערכה - פרונטו. חום מצביע על כך שזיהום שלפוחית ​​השתן שלך הופך לזיהום בכליות, היא מסבירה.

כיצד מאבחנים UTI?

אם אתה מבקר אצל הרופא שלך עם תסמיני שתן, היה מוכן להשתין בכוס. בדיקת שתן, הנקראת ניתוח שתן, יכולה לגלות האם קיימים סימני זיהום. לפעמים הוראה לתרבית שתן לזהות את סוג החיידקים הגורמים לזיהום שלך, וזה יכול לעזור לרופא שלך לבחור את הטיפול הטוב ביותר.

אתה לא רק מטפל על סמך ניחוש, מסביר ד'ר קאקי.

עם זאת, אם אתה אישה צעירה ופעילה מינית, לפעמים שיחת טלפון לרופא שלך כדי לדווח על תסמיני UTI עשויה להיות כל מה שצריך.

זה מספיק רק להתייחס אליהם אמפירית, הוא מוסיף. תן להם קורס של שלושה ימים של אנטיביוטיקה. אתה אפילו לא צריך לבדוק אותם כי זה מאוד נפוץ.

אם אתה חולה ב- UTI או שיש לך זיהום שלא יגיב לטיפול, ייתכן שהרופא ירצה לבחון מקרוב את דרכי השתן שלך. זה עשוי לכלול סוג של הדמיה, כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד או בדיקת CT. ניתן לבצע בדיקת אבחון נפוצה נוספת, הנקראת ציסטוסקופיה. הרופא שלך יחדיר טווח מואר דרך השופכה שלך כדי להציץ בתוך שלפוחית ​​השתן שלך.

כיצד מטפלים ב- UTI?

אנטיביוטיקה היא התרופה המומלצת לפתרון זיהומים בדרכי השתן. איזו תרופה הרופא שלך רושם וכמה זמן אתה צריך לקחת אותה עשויה להיות תלויה בתוצאות הבדיקה שלך, בחומרת התסמינים וגורמים אחרים. אם את אישה עם דלקת בשלפוחית ​​השתן פשוטה, קורס של שלושה ימים של אנטיביוטיקה עשוי לעשות את העבודה. (גברים בדרך כלל דורשים מהלך טיפול ארוך יותר.)

עבור UTIs או זיהומים בכליות, הרופאים עשויים לרשום אנטיביוטיקה חזקה יותר בשם fluoroquinolones, קטגוריה הכוללת תרופות כמו ציפרלקס (ציפרו). יש להשתמש בתרופות אלו במשורה כדי למנוע עמידות לאנטיביוטיקה.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על phenazopyridine כדי להקל על תסמיני השתן. תרופות אלו, הזמינות במרשם רופא או ללא מרשם, צריכות להילקח יחד עם אנטיביוטיקה.אתה לא רוצה לטפל רק בכאב; אתה רוצה לטפל בבעיה, אומר ד'ר קנינגהם.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​להגביר את צריכת הנוזלים. שתייה מרובה של נוזלים, במיוחד מים, עשויה לסייע בהדחת חיידקים הגורמים לזיהומים. זה גם מדלל את השתן שלך כך שזה פחות כואב להשתין.

האם אתה יכול להשתפר לְלֹא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה? אוּלַי. כמו כל זיהום בגוף, גם UTI פותרים מדי פעם בעצמם, אמר ד'ר קאקי. אתה יכול לנסות לדחוף נוזלים למשך 24 עד 48 שעות, הוא אומר. אבל אם הסימפטומים אינם נפתרים, אולי כדאי לנסות אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה נפוצה שנקבעה ל- UTI

• Nitrofurantoin, כגון Macrobid ואחרים.
• שילוב trimethoprim/sulfamethoxazole. האפשרויות כוללות תרופות כמו Bactrim ו- Septra.
• פוספומיצין (מונורול).

תרופות אחרות

• קח מרשם או phenazopyridine ללא מרשם (זמין בתור Pyridium, Azo-Standard ואחרים). מרגיע שלפוחית ​​השתן מקל על כאבי שתן, צריבה, תדירות ודחיפות.
• שתו הרבה מים ונוזלים אחרים.
• החל כרית חימום להקלת כאבי בטן.

האם יש סיבוכים אפשריים של UTI?

ניתן לטפל ברוב UTI ללא סיבוכים. אך ללא טיפול מתאים ובזמן, זיהום פשוט בשלפוחית ​​השתן יכול לצאת מכלל שליטה. חיידקים משלפוחית ​​השתן יכולים לפלס את דרכם במעלה השופכן ולפלוש לכליות. וזה יכול לגרום לך לתוצאות בריאותיות חמורות.

סיבוכים אפשריים של UTI

• דלקות חוזרות ונשנות של UTI.
• זיהום בכליות.
• בהריון, תינוקות עם משקל נמוך, פגים או מתים.
• אלח דם, מצב שעלול לסכן חיים שיכול לגרום לנזק לרקמות, לאי ספיקת איברים ואף למוות.

כיצד למנוע UTI

ישנם צעדים שאתה יכול לנקוט כדי להדוף דלקות בדרכי השתן בעתיד.

אמצעי אורח חיים

• שתו הרבה נוזלים , במיוחד מים. זה מדלל את השתן ושוטף חיידקים.
• תתן שתן כשאתה מרגיש צורך. החזקתו מקדמת צמיחה חיידקית.
• נגב מלפנים לאחור לאחר השימוש בשירותים. אתה לא רוצה שחיידקים ייכנסו לשופכה.
• לתת שתן לאחר קיום יחסי מין לסייע בהדחת החיידקים שעלולים להיכנס לשופכה במהלך יחסי מין.
• קח מקלחות, לא אמבטיות , ולשטוף את הפות באמצעות מים חמים.
• הימנע משימוש באבקות, תרסיסים ושטיפות.
• הפסק להשתמש בקוטל זרע. אם אתה משתמש באמצעי מניעה המטופלים בקוטלי זרע, כגון דיאפרגמה או קונדומים, שקול לעבור לסוג אמצעי מניעה אחר. קוטלי זרע הורגים חיידקים טובים.

תרופות

• אם אתה חוזר על UTIs, שאל את הרופא לגבי קביעת אנטיביוטיקה במינון נמוך שתקח לאחר קיום יחסי מין או מדי יום למשך חודשים.
• אם הנך מבוגר שחווה UTI תכופים, שקול קרם אסטרוגן בנרתיק. ישנן עדויות טובות לכך שזה מקטין את הסיכון לזיהומים חוזרים ונשנים אצל נשים לאחר גיל המעבר, אומר ד'ר קאקי. (זו אינה אופציה לנשים עם היסטוריה של סרטן השד.)

תוספים תזונתיים

• שקול להשתמש בפרוביוטיקה אוראלית או נרתיקית. מחקר אקראי קטן מצא כי משטר של נרות לקטובצילוס הפחית את UTI אצל נשים עם היסטוריה של זיהומים חוזרים.
• לשתות מיץ חמוציות או לקחת כדורי חמוציות. בעוד שהראיות מעורבות, חמוציות מונעות מהדבקה של חיידקים לתאי דרכי השתן. אל תצרכו חמוציות אם אתם לוקחים את הוורפרין מדלל הדם (קומדין) מכיוון שהוא עלול להעלות את הסיכון לדימום.