SIBO, הסביר: תסמיני ה- IBS שלך עשויים להיות למעשה מצב מעיים לא מאובחן

נפיחות , כאבי בטן, גַז ושלשולים-אלה כולם סימפטומים קלאסיים של תסמונת המעי הרגיז (IBS), מצב עיכול אולטרה-שכיח המשפיע על המעי הגס ומשפיע על בין 25 מיליון ל -45 מיליון מבוגרים בארה'ב. אבל תסמינים אלה הם גם סימנים למצב פחות מוכר הנקרא גידול חיידקי במעי הדק, הידוע גם בשם SIBO.

SIBO נחשבה בעבר כנדירה, ובעיקר בחולים עם מחלות ראומטיות וסוכרת ליסה גנג'ו , DO, גסטרואנטרולוג ב- NYU Langone 'אבל יש יותר מודעות עכשיו, וניתן לראות זאת אצל אנשים ללא התנאים האלה', היא מסבירה. שֶׁלָה נפוץ הרבה יותר ממה שחשבו בעבר, ומספר הולך וגדל של אנשים מאובחן כסובל ממנה.

מה גורם ל- SIBO?

'לכולנו יש מיליארדי חיידקים במערכת העיכול שלנו', אומר ד'ר גנג'הו. SIBO קורה כשיש כמות מוגזמת של חיידקים טובים במעי הדק, או מתי בַּקטֶרִיָה שנמצא בדרך כלל במעי הגס נמצא בדק, היא מסבירה.

כיצד החיידקים מסתיימים במקום שאינם שייכים? זה קורה כאשר יש בעיה עם 'תנועתיות המעיים' - התכווצויות שרירים המתרחשות במערכת העיכול כאשר אתה מעכל מזון, אומר ד'ר גנג'ו. אם התנועות האלה במעי הדק אינן קורות, אזי חיידקים נתקעים שם ומתחילים להתרבות. זו הסיבה שאצל אנשים הסובלים מ- SIBO, החומרים המזינים במזון אינם נספגים, אומר ד'ר גנג'הו. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים מ- SIBO נוטים לחוות גם ירידה לא מוסברת במשקל וחסרים תזונתיים. במקרים מסוימים, הם עלולים אפילו להתפתח אוסטאופורוזיס .

גורמים רבים יכולים לפגוע בתנועתיות המעיים. בדרך כלל, הם קשורים למצבים בריאותיים כרוניים כמו סוכרת או מחלת קרוהן, או ניתוחים קודמים שהשפיעו על המעיים. אך כעת, מומחים מבינים כי בעיות תנועה יכולות להיגרם גם בגלל אלכוהול, נסיעות, לחץ , שימוש באנטיביוטיקה, שימוש ב- NSAID - בעצם כל מה שמשבש את המיקרופלורה ', אומר ד'ר גנג'ו.

סימפטומים נפוצים של SIBO

התסמינים של SIBO דומים מאוד ל- IBS, ולכן זה יכול להיות קשה לאבחן. כמה מחקר מראה כי SIBO הוא למעשה אחד הגורמים לתסמיני IBS. החלק המסובך הוא שתסמיני SIBO יכולים להתבטא גם באופן שונה אצל כל אדם, תלוי איך נראית גדילת החיידקים שלהם. לדוגמה, אנשים שיש להם SIBO ומייצרים יותר גז מתאן עשויים להיות בעלי עצירות לעומת שלשולים, על פי א מחקר לשנת 2017 ב כבד טוב .

תסמיני SIBO עשויים לכלול:

• הֲפָחָה
• כאבי בטן או אי נוחות
• שלשולים או עצירות
• בחילה
• עייפות
• ירידה לא מכוונת במשקל
• חסרים תזונתיים, במיוחד ב ויטמין B12 , ויטמינים מסיסים בשומן (ויטמין A, D, E ו- K), וכן בַּרזֶל

כיצד מאבחנים SIBO?

אם אתה חושד שיש לך SIBO, ד'ר גנג'ו מייעץ לך לפנות לרופא מיד ולא לנסות לאבחן את עצמו. תמיד טוב לראות קודם כל גסטרואנטרולוג או הרופא הראשי כי אתה לא יודע אם הנפיחות היא מ- SIBO או משהו אחר. אנשים יכולים לקבל נפיחות ממנה סרטן שחלות , או שאולי אתה לוקח תרופות זה גורם לך לנפיחות, אומר ד'ר גנג'הו.

ישנן שתי בדיקות שונות ל- SIBO בהן הגסטרואנטרולוג שלך ישתמש לאבחון מצבך: בדיקת הנשימה ובדיקת צואה. יש אנשים שעושים דגימת מעיים, אבל קשה לקבל דגימה סטרילית, ויש מעט מקומות ברחבי הארץ שעושים בדיקת צואה, אומר ד'ר גנג'ו. מסיבה זו, אנשים רבים בוחרים לעשות זאת בדיקת נשימות SIBO , המכונה גם בדיקת נשימת המימן או בדיקת נשיפת הלקטולוז. ראשית, אתה נושף לתוך שקית, ולאחר מכן אתה שותה פתרון ולפתרון זה יש לקטולוז. לאחר שתיית הפתרון, אתה נושף לתוך שקית שנייה. הסוכר בתמיסה מתויג עם סמן, ואם המספר גבוה, זה בדרך כלל SIBO, אומר ד'ר גנג'ו.

כאשר החיידקים במעיים שלך מעכלים מזון, הם מייצרים מימן וגז מתאן שאתה נושף דרך הריאות שלך. אז כאשר אתה נושף לתוך השקית הראשונה, הרופא שלך בודק את רמות המימן והמתאן שלך. רמות אלה מצביעות על כמות הגז שהחיידקים במעיים שלך יוצרים. הפתרון שאתה שותה מכיל לקטולוז, שגופך אינו יכול לעכל אך חיידקי SIBO יכולים לעבד אותו ולייצר רמות גבוהות של מימן - סימן ל- SIBO.

להלן מספר קווים מנחים שיש לבצע לפני שאתה מבצע את בדיקת הנשימה SIBO. הקפד להמתין לפחות 28 ימים לביצוע בדיקת הנשימה לאחר נטילת אנטיביוטיקה או פרוביוטיקה, ו -14 ימים לאחר ביצוע קולונוסקופיה.

יממה לפני הבדיקה, הימנע מאכילה או שתייה:

• מזונות עם פחמימות ועמילנים קשים יותר לעיכול, כמו שעועית, אגוזים וזרעים, דגנים מלאים, מיצי ירקות, כרוב עלים,
• חלב, גבינה, יוגורט, חמאה ושאר מוצרי חלב
• סודה ומיצי ירקות ופירות

12 שעות לפני הבדיקה:

• תפסיק לאכול ולשתות
• קח את התרופות הרגילות שלך
• אין ללעוס מסטיק או לאכול מנטה וסוכריות נשימה
• הימנע מעישון או לעיסת טבק

איך מתייחסים ל- SIBO?

אם אובחנת כסובלת מ- SIBO, הרופא שלך ירשום ככל הנראה אנטיביוטיקה בשם ריפקסימין (שם המותג Xifaxan) כדי לסייע בשיקום האיזון של חיידקים טובים ורעים במעיים. 'עמוד התווך של הטיפול הוא אנטיביוטיקה, פרוביוטיקה או שילוב של השניים, יחד עם הסרת הסוכן הפוגע שגורם ל- SIBO', אומר ד'ר גנג'ו.

האנטיביוטיקה פועלת לטיפול בסימפטומים כמו כאבי בטן ושלשולים והפחתת צמיחת יתר של חיידקים. אך ד'ר גנג'ו אומר כי שימוש באנטיביוטיקה הוא תכנית לטווח קצר. 'הבעיה בטיפול אנטיביוטי היא ש- SIBO חוזר לעתים קרובות ולכן עליך לסגת', היא אומרת. יתר על כן, אנטיביוטיקה לפעמים אינה יעילה בעת טיפול בחיידקים המייצרים מתאן.

מתן יכול להיות ממש קשה לטיפול. ניתן להוסיף את האנטיביוטיקה, ניאומיצין. כמה רופאים ימליצו במקום זאת על פרוביוטיקה. עם זאת, יש מעט פרוביוטיקה שעובדת, כך שמדובר בתהליך ניסוי וטעייה. אתה צריך לחסן מחדש את החיידקים הטובים, מסביר ד'ר גנג'הו. 'מכיוון שלכולנו יש טביעת אצבע מיקרוביום משלנו, כל אחד שונה ופרוביוטיקה שונה עובדת עבור אנשים שונים.'

יש מגוון מאכלים שכן מקורות טבעיים של פרוביוטיקה , אבל חשוב גם לאכול פרביוטיקה התומכים בצמיחת חיידקים טובים. 'פרוביוטיקה ב ביפידובקטריה המשפחה הידידותית ביותר למעיים. ברוב האנשים, ה ביפידובקטריה עבודה, ובאחרים, ה לקטובצילוס עבודה משפחתית טובה יותר. לעתים קרובות אתה צריך לנסות את זה כדי למצוא את הבאג הנכון. לפעמים אתה עלול להרגיש יותר גרוע לפני שאתה מרגיש טוב יותר ', אומר ד'ר גנג'ו.

ד'ר Ganjhu ממליץ גם לחולים עם SIBO לעבוד עם דיאטנית רשומה כדי לעקוב אחר דיאטה דלת FODMAP . דיאטה דלת FODMAP הוכחה כמסייעת לתסמיני IBS ו- SIBO. על ידי עבודה עם דיאטנית, תוכל גם לטפל בחוסרים תזונתיים הנגרמים על ידי SIBO, אומר ד'ר גנג'ו.

דיאטה דלת FODMAP שימשה כדי לסייע בטיפול בתסמיני IBS כגון גזים, נפיחות ושלשולים. FODMAPs הם סוג של פחמימות העלולות לגרום לאי נוחות בבטן. פחמימות אלה כוללות אוליגוסכרידים תסיסים, דו סוכרים, חד סוכרים ופוליולים. מאכלים אלה כוללים שעועית, בצל, שום, כרובית, פטריות, יוגורט, גבינה, דבש ותפוחים. 'על ידי הסרת מזונות עתירי FODMAP מהתזונה, תוכל להפחית את הנפיחות עקב העיכול הלקוי', מסביר ד'ר גנג'ו.

למרות שזה נראה כאילו אתה מבטל הרבה מזונות בבת אחת, אתה מגביל אותם לתקופה מסוימת בלבד - עד שתוכל להבין אילו מאכלים מעוררים SIBO. לאחר מכן, תוכל להציג מחדש את המזונות האחרים שאינם משפיעים עליך. בנוסף, יש הרבה ירקות טעימים אחרים, פירות וחלופות נטולות חלב שתוכלו ליהנות מהם בתזונה דלת FODMAP.

עם זאת, טיפול ב- SIBO דורש סבלנות מכיוון שהוא כרוך בניסוי וטעייה רבים בתזונה ותרופות, אך ישנם צעדים שתוכל לנקוט כדי לנהל את הסימפטומים שלך ולשלוט במצב. ד'ר גנג'הו אומר, על ידי תמיכה במעיים בריאים, תראה גם שיפורים בתחומים אחרים של בריאותך מכיוון שהמעיים מחוברת לתפקודים גופניים מרכזיים.