אנדי רוברטסGetty Images אם אתה או מישהו שאתה מכיר אובחנו כסובלים מסרטן, רוב הסיכויים שנאמר לך שהם נמצאים בשלב מסוים של המחלה.
'המטרה העיקרית לבמה היא להעריך את היקף התפשטות הסרטן', ולקבוע את הפרוגנוזה של המטופל עלי מהדאווי | , MD, אונקולוג גינקולוגי והמנהל הרפואי, קבוצת ההתמחות הרפואית להתעלות, מרפאת OB/GYN בבית החולים אסנסמנס קולומביה סנט מרי במילווקי, וויסקונסין. במילים אחרות, הוא נותן לרופא מידע על האופן בו המחלה צפויה להתקדם לאורך זמן, לאילו תסמינים לצפות, מהו שיעור ההישרדות ומה יכולים להיות חלק מהסיבוכים האפשריים. באופן כללי, ככל שהשלב מוקדם יותר של הסרטן כך הפרוגנוזה טובה יותר.
בימוי מכתיב גם אפשרויות טיפול. לדוגמה, אם סרטן בשלב מוקדם נמצא באזור מסוים אחד, ייתכן שיהיה קל יותר להסיר אותו בניתוח או לטפל באמצעות קרינה בניגוד לסרטן בשלבים מאוחרים שהתפשט לאזורים אחרים בגוף וייתכן שיידרש כימותרפיה .
בסרטון זה שתי נשים הסובלות מסרטן שד שלב IV מתארות אחת את השנייה את הטיפולים שלהן:
מערכת ההיערכות הנפוצה ביותר של סרטן: TNM
מערכת ההיערכות הנפוצה ביותר של סרטן נקראת מערכת סיווג TNM . מערכת זו מקצה לסרטן אותיות ומספרים לתיאור הגידול (T), בלוטות הלימפה (N) וכמה גרורות הסרטן (M). הערכות אישיות אלה מסייעות לקבוע את השלב הכולל של הסרטן.
גידול סרטני
קטגוריית T ב- TNM מספקת מידע על הגידול, כמו גודלו, כמה צמח לאיבר שממנו הוא נובע והאם הוא התפשט לרקמות אחרות.
- TX כלומר לא ניתן למדוד את הגידול.
- T0 כלומר לא ניתן למצוא את הגידול.
- Tis פירוש הדבר שהסרטן גדל רק בשכבת הרקמה השטחית ביותר (זה בדרך כלל נכון בשלב 0 או באתרו מחלת הסרטן).
- T1-T4 מתאר את גודל הגידול ואת מידת התפשטותו לרקמות סמוכות. ככל שהמספר גבוה יותר לאחר ה- T, כך הגידול גדול יותר.
בלוטות לימפה
קטגוריית N מתארת האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה.
- NX פירוש הדבר שלא ניתן להעריך את בלוטות הלימפה הסמוכות.
- N0 כלומר בלוטות הלימפה הסמוכות אינן מכילות סרטן.
- N1-N3 מתאר את הגודל, המיקום ו/או מספר בלוטות הלימפה הסמוכות המושפעות מהסרטן.
גרורות
גרורות מראות אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף.
- MX פירושו שלא ניתן למדוד את הגרורות.
- M0 פירושו שהסרטן לא התפשט באופן נרחב.
- M1 המשמעות היא שהסרטן התפשט לאיברים או לרקמות רחוקים.
שלבי סרטן 0 עד ד '
לאחר שנקבעו T, N ו- M, רופא יקצה לסרטן שלב מאפס לארבע. הבמה שונה מעט מסרטן לסרטן - לפעמים השלבים מחולקים למשל לקטגוריות A ו- B - אך להלן סקירה כללית של האופן שבו כל שלב מאובחן.
סרטן שלב 0
האמת, אם שלב 0 הוא השלב הראשון והמוקדם ביותר של סרטן או שלב טרום סרטני עומד לדיון. (ולא לכל סוגי הסרטן יש שלב 0.) אבל ברגע שעוברים את הטיעון הסמנטי, זו התמצית:
'אם אנו חושבים על טרום סרטני כספקטרום, מתאים מעט חריגים בקצה אחד לתאים טרום סרטניים מאוד חריגים בקצה השני, שלב 0 הוא הצורה החמורה ביותר של סרטן קדם בקצה הקיצוני של הספקטרום הזה', אומר. יוני האו , MD, אונקולוג גינקולוגי ועוזר פרופסור למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי אירווינג באוניברסיטת קולומביה.
עבור רוב סוגי הסרטן נקרא שלב 0 קרצינומה מקומית (חבר העמים). 'שלב 0 בדרך כלל אומר שיש תאים סרטניים שלא חדרו דרך הציפוי או הקיר הראשוני', אומר דיוויד נ. אובר , MD, אונקולוג ומייסד המרכז לסרטן פונטצ'רטריין, בעל שני משרדים בלואיזיאנה. למשל, אם זה סרטן השד, אתה יכול לקבל משהו שנקרא DCIS: קרצינומה ductal באתרו. במצב זה, הסרטן לא התפשט מצינורית החלב לרקמת השד הרגילה״.
אבל ה באתרו השלב עדיין מסוכן. 'עם הזמן הם בסופו של דבר יהפכו פולשניים. אז אין בהם שום דבר שהוא לא סרטן. זה פשוט לא התפתח באופן מלא ', מסביר ד'ר אוברה.
סרטן שלב I ו- II
בשלבים אלה, הסרטן נמצא בדרך כלל רק באזור אחד של הגוף. סרטן שלב I בדרך כלל קטן יותר ובשלב II בדרך כלל גודל גדול יותר.
שלב שלישי
במהלך שלב זה, לרוב זה אומר שהסרטן התפשט לבלוטות הלימפה.
שלב רביעי
שלב זה בדרך כלל מצביע על כך שהסרטן התפשט בכל רחבי הגוף או גרור גרורות.
3 שאלות נפוצות בנוגע לבימוי סרטן
האם TNM עולה בקנה אחד עם שלב הסרטן?
חשוב לציין כי השילוב של קטגוריות TNM שיש לך אינו בהכרח תואם את שלב הסרטן שיש לך.
'ייתכן שיש לך סרטן T3, N0, M0 ומעי הגס וזה יהיה שלב ב '. אבל T3, N0, M0 של סרטן מסוג אחר עשוי להיות שלב I ', אומר ד'ר אוברה.
ישנם גורמים נוספים המשפיעים על שלב הסרטן. לדוגמה, ציון הסרטן שלך מודד את תקינותו של התאים הסרטניים. סרטן בדרגה נמוכה נראים דומים לתאים ברקמה רגילה וגדלים לאט בעוד סרטן בדרגה גבוהה צומח במהירות. סוג התא עוזר גם לקבוע את שלב הסרטן מכיוון שהטיפול שלך יהיה תלוי בסוג התא הסרטן.
האם שלבי הסרטן משתנים עם הזמן?
מעניין לציין כי שלב הסרטן שמעולם לא השתנה לאורך זמן, גם אם הוא גרור. זה נשאר איך שזה נקרא בזמן האבחון.
לכן, אם אובחנת כסובלת מסרטן השד בשלב II ונכנסת להפוגה, אך הוא חזר והתפשט לעצמותיך, זה לא היה נקרא שלב רביעי. זה ייקרא סרטן השד שלב II עם מחלה חוזרת בעצמות.
האם סרטן שלב III של אדם אחד זהה לסרטן שלב III של אדם אחר?
עם כל זה נאמר, זכור שלכל סוגי הסרטן בשלבים שונים יש פרוגנוזה ואפשרויות טיפול שונות. כך שלמישהו עם שלב III לסוג סרטן אחד אין בהכרח אותו טיפול או פרוגנוזה כמו סוג אחר של סרטן באותו שלב.
'מטופלים מגיעים לעתים קרובות עם זיכרונות או דיווחים על איך חברם/משפחתם התמודדו עם הטיפולים בסרטן. אני תמיד מזכיר למטופלים שלא כל סוגי הסרטן מתנהגים בצורה זהה ', אומר ד'ר הו. 'וההתקדמות בטיפולים בסרטן שונה בסוגי סרטן שונים.'
לכן עליך תמיד לדון באבחון שלך לעומק עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה מבין מה המשמעות עבורך ועבור הטיפול שלך.
