מה דרם אחד רוצה שתדע על סרטן עור מתקדם שאינו מלנומה - לא משנה צבע העור שלך

רופאה מובילה חולקת את התובנות שלה לגבי איתור ומניעת הסוג הנפוץ ביותר של סרטן.

Maritza I. Perez, MD, FAAD, פרופסור לרפואת עור בקונטיקט, מבצעת 36 ניתוחי סרטן עור בשבוע, 12 ליום בכל אחד משלושת הימים שבהם היא מטופלת. היא הכירה יותר מדי את ניתוח מוהס - ההליך המדויק של אשפוז החוץ הכולל הסרת רקמה סרטנית, שכבה אחר שכבה, עד שכל השוליים ברורים. 'במהלך 30 שנות הקריירה שלי כמנתח מוהס, טיפלתי ב-700 עד 750 מקרים בשנה', היא אומרת.

בעוד שד'ר פרז אוהבת את עבודתה, היא יודעת שעם מודעות טובה יותר, ייתכן שרבים מהמקרים הללו היו נמנעים. 'אנשים מדברים על מלנומה כי זה מצב העור מספר אחת שהורג אנשים', היא אומרת. אבל סרטן העור שאינו מלנומה (NMSC), כמו קרצינומה של תאי בסיס (BCC) ו קרצינומה של תאי קשקש עוריים (CSCC) , נפוצים הרבה יותר. על פי נתונים עדכניים , יותר מ-5.4 מיליון מקרים של NMSC מאובחנים מדי שנה בקרב 3.3 מיליון אנשים בארה'ב (אם המתמטיקה הזו נראית לא נכונה, זה בגלל שיש אנשים שיש להם יותר ממקרה אחד).

במשך 30 השנים האחרונות ביצע ד'ר פרז 12 ניתוחי סרטן עור ביום, שלושה ימים בשבוע. זה 700 עד 750 מקרים בשנה.

יש גם תפיסות שגויות לגבי מי נמצא בסיכון ל-NMSC ומדוע, לדברי ד'ר פרז: 'חוסר המידע הזה מוביל לכך שחלק מהחולים סובלים מסרטן מתקדם בזמן שהם מאובחנים, במקום מוקדמים שניתן לטפל בהם בקלות'. זו הסיבה שהיא שיתפה פעולה עם Regeneron כדי לעזור לאנשים להבין את סרטן העור, על ידי העלאת המודעות להשפעה הפוטנציאלית של NMSC מתקדם.

להלן, היא מתארת ​​את מה שהיא מאמינה שכולם, ללא קשר לצבע עורם, צריכים להבין על NMSC, ומה הם יכולים לעשות כדי להגן על עורם ולהוריד את הסיכון לפתח אחד מסוגי הסרטן הללו, שעלול להפוך לסכנת חיים אם היא מתקדמת. או מתפשט לחלקים אחרים בגוף.

לא כל סרטן העור נגרם מקרני UV

BCC ו-CSCC מהווים את הרוב המכריע של NMSC— 80 אחוז ו-20 אחוז, בהתאמה, מסך המקרים . האשם המשותף מאחורי שניהם הוא חשיפה לקרני השמש האולטרה סגולות (UV) ולמקורות UV מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. קרניים אלו יכולות לפגוע ב-DNA בתאי העור , מעורר מוטציות הגורמות לסרטן. אבל יש גם גורמים מונעים, אומר ד'ר פרז, כולל דלקת כרונית וצלקות כרוניות, כמו גם וירוס הפפילומה האנושי (HPV), אשר נמצא להיות גורם סיכון ל-CSCC.

לקווקזים, במיוחד לבעלי גוון עור בהיר, יש את הסיכון הגבוה ביותר לסרטן העור, אבל NMSC פוגע באנשים מכל מוצא וגוון עור. ועד הרבה אנשים צבעוניים מאובחנים , הסרטן הוא לעתים קרובות בשלב מאוחר יותר, כאשר הפרוגנוזה גרועה יותר. אחת הסיבות לעיכוב היא שאנשים צבעוניים עשויים שלא לנקוט באמצעי זהירות רבים, לפי א לימוד מהמרכזים לבקרת מחלות ו-ATTA. רוב האנשים השחורים וההיספנים שהשתתפו במחקר אמרו שהם תופסים את עצמם בסיכון נמוך לסרטן עור בגלל 'גוון העור הכהה יותר' שלהם, כאשר מעטים דיווחו על התנהגויות קבועות להגנה מפני השמש.

זה לא מופיע רק במקום שבו השמש זורחת

שלא כמו סוגים מסוימים של סרטן, גידולים ממאירים בעור גלויים לעין. למרבה הצער, המראה שלהם יכול להשתנות מאוד. 'BCC עשוי להופיע כבליטה ורודה או אדומה פנינה שעשויה לשבור כלי דם סביבו', אומר ד'ר פרז. אבל זה עשוי גם להיראות כמו כתם קשקשי, צלקת שטוחה או פצע שמדמם ומתקלף. נגעי BCC נמצאים בדרך כלל באזורים חשופים לשמש בגוף, כגון הראש, הפנים, הצוואר והגב של הידיים.

גם ל-CSCC יש הרבה תחפושות , המופיע כגוש אדום מוצק, רובד אדום קשקשי, גידול דמוי יבלת או פצע שאינו מרפא. ובעוד שסביר להניח שהוא יופיע בעור חשוף לשמש, סוג זה של סרטן יכול למצוא את דרכו גם אזורים פחות צפויים , כמו כפות הידיים, כפות הרגליים, המפשעה ומתחת לציפורניים.

קרצינומה של תאי קשקש עורית (CSCC) עושה את ביתה במקומות שאינם רואים אור שמש.

עור כהה יותר יכול גם להפוך את סרטן העור לקשה יותר לזהות. נגע אדום או ורדרד בולט על פני עור חיוור, מציין ד'ר פרז. 'אבל אצל אנשים צבעוניים, גידול BCC ו-CSCC יכול להופיע כגבשושית שקופה או בצבע עור, וזה פחות מורגש', היא אומרת.

כאילו כל זה לא סיבך את הדברים מספיק, המיקומים של נגעי CSCC יכולים להשתנות יותר גם עבור אנשים צבעוניים. 'גורם עיקרי למוטציות אצל אנשים מדוכאים חיסוני כוללים HPV, ובמיוחד אצל אנשים צבעוניים, דלקות כרוניות ותהליכי צלקות כרוניים', מסביר ד'ר פרז. 'אז אתה צריך לחפש מקורות אחרים, כמו האצבעות ומיטות הציפורניים, בין אצבעות הרגליים, באזורים הפריאנליים ואיברי המין, ואזורים אחרים המכוסים בדרך כלל בבגדים.'

גילוי מוקדם הוא הכל

NMSC הוא לעתים נדירות מסכן חיים, אבל זה לא אומר שזה לא צריך להיות דאגה רצינית. 'BCC הוא בדרך כלל סרטן עור שצומח באיטיות, והוא מוציא גרורות רק לעתים רחוקות', אומר ד'ר פרז. עם זאת, ב בערך 1 אחוז מהמקרים , הוא יכול להיות מתקדם ולחדור עמוק לתוך העור והרקמות שמסביב, או להתפשט לחלקים אחרים בגוף. 'היו לי מטופלים צעירים עם נגעים גדולים ומחלות גרורות'.

ולמרות שזה לעתים רחוקות קטלני, יש נגע BCC אחד הוכח כמגביר את הסיכון לסוגים אחרים של סרטן, כולל מלנומה . 'רוב החולים מתחילים עם נגע מבודד בעור', אומר ד'ר פרז. אבל אם זה יגיע ל' מתקדם מקומית ' שלב - כלומר הסרטן נמצא במבנים העמוקים יותר של העור - זה הופך להיות הרבה יותר קשה לניהול. 'אם זה מתקדם יותר לכיוון בלוטות הלימפה ואיברים אחרים, אז אנחנו מדברים על מחלה גרורתית.'

ניתן להסיר סרטן עור בשלבים מוקדמים באמצעות נהלים מבוצע במשרד של רופא עור, כגון גרידה, הקפאה או הסרה כירורגית. אם ה-NMSC גדול, או באזור גלוי מאוד כמו הפנים, רופא העור שלך עשוי להמליץ ​​​​על ניתוח Mohs, המגביל את ההצטלקות. אם BCC או CSCC הופכים למתקדמים, ניתן לכנס צוות רב תחומי של רופאים, כולל אונקולוג רפואי ומנתח, שיוכלו לסייע בפיתוח תוכנית טיפול שעשויה להיות מורכבת מטיפול מערכתי או טיפול המפעיל את מערכת החיסון נגד הסרטן.

ATTA הוא המפתח

עדיף להימנע לחלוטין מההליכים האלה על ידי הגנה על עצמך מלכתחילה מפני שלבים מוקדמים ומתקדמים של NMSC. 'אתה צריך להפוך את עצמך לסנגור משלך במניעת סרטן העור', אומר ד'ר פרז. למרבה המזל, כמה שינויים פשוטים באורח החיים יכולים להפחית את הסיכון שלך לכל החיים. בתור התחלה, כמובן, תרגלו בטיחות בשמש. כולם - לא משנה גיל, גזע או צבע עור - צריכים להימנע מחשיפה ממושכת ואינטנסיבית לשמש ולהתרחק ממיטות שיזוף. ד'ר פרז ממליץ לחפש צל בחוץ, וללבוש קרם הגנה רחב טווח עם SPF 30 ומעלה, יחד עם כובעים, משקפי שמש וביגוד מגן אחר.

תסתכל ביסודיות על העור שלך

מעבר לכך, הערכות עור בבית הן שלב ראשון ומכריע בהקרנה לסרטן העור, באותו אופן שבו בדיקות עצמיות של השד משלימות לממוגרפיה. למעשה, ה האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מדווח שכמעט מחצית מהמלנומות מתגלות במהלך בדיקות עצמיות.

עמוד מול מראה באורך מלא בחדר מואר היטב כדי לבחון את העור שלך, מהקרקפת ועד כפות הרגליים (כולל אותם אזורים שהוזכרו לעיל שבהם השמש לא זורחת). שימו לב לכל גידול חדש, שינויים בכתמים קיימים, כתמים מעובים או פצעים שאינם מחלימים. בדוק את מיטות הציפורניים שלך לאיתור חריגות במרקם או בצבע, או את המראה של פסים או קווים. חשוב גם לראות את הרופא שלך. הקרן לסרטן העור ממליצה לך לפנות לרופא עור פעם בשנה, או לעתים קרובות יותר, אם אתה בסיכון גבוה יותר לסרטן העור, לבדיקה מקצועית של הגוף המלא.

אם אתה מוצא נקודה שמדממת מדי פעם או נראה חשוד בדרך אחרת, יש להעריך אותה על ידי רופא עור בהקדם האפשרי. ד'ר פרז מוסיף: אולי זה כלום, אבל אם זה לא, יהיה לך סיכוי הרבה יותר טוב להדוף אותו במעבר.

לְבַקֵר LetsGetRealAboutSkinCancer.com כדי ללמוד עוד על סרטן עור שאינו מלנומה, כולל חלק מהמאפיינים שלו אצל אנשים צבעוניים, ולהתחייב לראות רופא עור לבדיקת עור.