ה-FDA: שתלי חזה יכולים לגרום ליותר סרטן

זה נדיר, אבל יש סיכון.

מינהל המזון והתרופות (FDA) מזהיר כי שתלי חזה קשורים לסוגי סרטן מסוימים שעלולים להתפתח ברקמת הצלקת שנוצרת סביב השתלים.

ה-FDA פרסם את האזהרה ב-a תקשורת בטיחותית , מציינים שסוגי סרטן אלו שונים מלימפומה אנפלסטית של תאים גדולים (BIA-ALCL) הקשורים לשתלים בחזה, סוג של סרטן הקשור להשתלות שד שהסוכנות הזהירה לגביה בעבר.

סוגי הסרטן המסומנים על ידי ה-FDA, הכוללים קרצינומה של תאי קשקש (SCC) וסוגי סרטן שונים של מערכת החיסון (לימפומות), קשורים לכל סוגי השתלים, בין אם הם חלקים או בעלי מרקם, או מלאים במי מלח או סיליקון. סוגי הסרטן נוצרים ברקמה הצלקתית סביב השתל, המכונה הקפסולה.

זו לא הפעם הראשונה שתלי חזה קשורים לסרטן: בשנת 2019, ה-FDA ביקש ריקול של שתלים בעלי מרקם שנעשו על ידי אלרגן לאחר שהם נקשרו לכמעט 600 מקרים ו-33 מקרי מוות. (החברה ציית .)

נראה כי סוגי הסרטן שסומנו לאחרונה הם נדירים: ה-FDA אומר שסקירה ראשונית של ספרות מדעית העלתה פחות מ-20 מקרים של קרצינומה של תאי קשקש ופחות מ-30 מקרים של לימפומות בקפסולה סביב שתל השד. ה-FDA אומר שהוא 'ימשיך לאסוף ולסקור את כל הנתונים הזמינים' לגבי סוגי סרטן בקפסולה סביב שתלי השד.

אם יש לך שתלים בחזה או שוקלת שתלים, זה מובן שיש לך חששות. הנה מה שאתה צריך לדעת.

מדוע השתלות חזה קשורות לסרטן?

זה למעשה לא ידוע בשלב זה. 'השכיחות, האטיולוגיה וגורמי הסיכון לפתח קרצינומה של תאי קשקש ולימפומות שאינן BIA-ALCL הקשורות להשתלות חזה נותרו לא ברורות למרות שקיימות תיאוריות מסוימות לפיתוח שלה', אומר Sameer A. Patel, M.D., ראש תחום ניתוחים פלסטיים ומשחזרים. במרכז הסרטן פוקס צ'ייס.

אחד תיאוריה מרכזית היא שהרקמה סביב השתל והקפסולה יכולה להיות דלקתית, ולגרום להצטברות נוזלים ולפגוע בתאים. זה יכול לגרום לסרטן להתפתח בנוזל. אם הדברים מתקדמים, הסרטן חודר לקפסולה ויכול לפלוש משם לרקמות אחרות, כולל בלוטות לימפה.

אַחֵר תֵאוֹרִיָה הוא שחומר הסיליקון או הפוליאוריתן בשתל עלול לגרום למערכת החיסונית של האדם להגיב יתר על המידה, מה שיוביל לתגובת שרשרת רעילה שעלולה להוביל בסופו של דבר לסרטן.

'זה לא סרטן השד - זו הבחנה חשובה', אומרת ג'ני גרמלי , M.D., אונקולוגית כירורגית שד ומנהלת מרכז השד מרגי פטרסן במרכז פרובידנס סנט ג'ון ופרופסור חבר לכירורגיה במכון הסרטן סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה. 'זהו סוג של מחלה תגובתית. הגוף מזהה משהו בו שהוא לא אתה ומגיב יותר מדי'.

האם שתלי חזה בטוחים לשימוש?

השתלות חזה נפוצות למדי: כ-200,000 אנשים בארה'ב קיבלו שתלים בחזה בשנת 2020, על פי נתוני ה- האגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים (ASPS), שהיווה ירידה של 33% מהשנה הקודמת (כנראה בגלל המגיפה).

אבל הם באים עם כמה סיכונים. לשתלים בחזה יש תוויות קופסה שחורה מה-FDA שמזהיר שהם נקשרו לשלל מצבים בריאותיים חמורים, כמו מחלות אוטואימוניות, לימפומה, כאבי פרקים ועוד.

גם ה-ASPS מזהיר שלאנשים עשויים להיות בעיות עם הדברים הבאים מניתוח השתלת חזה:

• סיכוני הרדמה
• לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים הקשורים לשתל שד (BIA-ALCL)
• מְדַמֵם
• שינויים בתחושת הפטמה או השד
• הצטברות נוזלים
• היווצרות רקמת צלקת הדוקה סביב השתל
• המטומה (בריכה של דם קרוש)
• דליפת שתל או קרע
• הַדבָּקָה
• כאב מתמשך
• צלקות גרועות
• צורך אפשרי בניתוח רוויזיה
• קמטים של העור מעל השתל
• מיקום שגוי או גרוע של השתל

באופן כללי, שתלי חזה נחשבים למכשירים רפואיים בטוחים יחסית, תוך שמירה על כל הסיכונים הללו. 'חשוב לזכור שמספר המקרים המדווחים נותר די נמוך', אומר ד'ר פאטל. 'עם זאת, יש ליידע מטופלים השוקלים השתלת חזה על ממצא זה.'

ישנן בעיות נוספות שאתה יכול להתפתח כתוצאה מהשתלת חזה, מציין ד'ר גרומלי. 'אנשים יכולים לסבול מכאבים הקשורים לרקמת צלקת ולמחלות הקשורות לשתלים שבהם הם פשוט מרגישים לא. הדברים האלה הרבה יותר נפוצים', היא אומרת.

אבל באשר לסרטן הקשור לשתלים, 'זו סוגיה מתהווה וההבנה שלנו מתפתחת', אומר אלכסיס פרסלס, ד'ר, מנתח פלסטי ושחזור מוסמך ומייסד של ניתוחים פלסטיים של חבילות . היא מוסיפה, 'ה-FDA וה-ASPS לוקחים את הנושא הזה ברצינות רבה.'

מה לעשות אם יש לך שתלים בחזה

ה-FDA מדגיש בתקשורת הבטיחות שגורמים רשמיים חושבים שסוגי סרטן אלו נדירים. עם זאת, הם מציינים שאנשים עם סוגי סרטן אלה דיווחו על התסמינים הבאים:

• נְפִיחוּת
• כְּאֵב
• גושים
• שינויים בעור
  

אם יש לך שתלים, אין צורך לשנות את הטיפול הרפואי הסטנדרטי שלך או לתזמן מעקב עם הרופא שלך על סמך זה, אומר ד'ר פרסלס. עם זאת, היא ממליצה לעקוב אחר השדיים שלך, תוך הקפדה על תחושת השינויים בהם בראשון של כל חודש. 'אם אתה מבחין בשינוי, פנה למנתח הפלסטי המוסמך שלך ולדון באפשרויות שלך', היא אומרת. 'זה הגוף שלך - הייתה לך הזכות להכניס אותם, ויש לך את הזכות להסיר אותם.'

ה-FDA גם ממליץ לך לעשות את הפעולות הבאות:

• למד עוד על הסיכונים והיתרונות של השתלות חזה.
• שימו לב שדווחו מקרים של SCC ולימפומות שונות בקפסולה מסביב לשתל השד.
• עקוב אחר שתלי החזה שלך כל עוד יש לך אותם. אם אתה מבחין בשינויים חריגים בשדיים או בשתלים שלך, פנה למנתח או לרופא.
• אם יש לך שתלים בחזה ויש לך בעיה, ה-FDA מעודד אותך להגיש דוח MedWatch , תוכנית מידע הבטיחות של ה-FDA ודיווח על אירועים חריגים.

ראוי לציין: ה-FDA כרגע לא ממליץ לאנשים להסיר את השתלים שלהם עקב סיכון זה לסרטן. 'עם רפואה, יש תופעת לוואי לכל דבר שאנחנו עושים', אומר ד'ר גרונלי. 'אנשים צריכים להבין שיש סיכון לסרטן, אבל זה סיכון מאוד מאוד נמוך'.