מהו HIV ומה התסמינים השכיחים ביותר?

על ידיזכרי זאןובודקת רפואית: קרולין סוונסון, MD17 בדצמבר 2019

מהו HIV?

בשיעור בריאות בתיכון, סביר להניח שהמורה שלך העלה HIV במהלך עריכת מין. יתכן שהם אמרו משהו בסגנון, HIV היא מחלה המועברת במגע מיני שאינך רוצה להידבק לה, והדרך היחידה להגן על עצמך היא על ידי שימוש בקונדומים או הימנעות. אבל העניין הוא שהמורה שלך בעריכת מין במקרה זה טעתה. HIV אינה מחלה, וקונדומים הם רק אחד הכלים היעילים שבהם תוכל להשתמש כדי לסייע בהגנה על עצמך מפני הידבקות ב- HIV.

HIV מייצג וירוס כשל חיסוני אנושי, וכפי שהשם מרמז, זהו וירוס, ממש כמו שפעת. על פי ההערכות, כ -1.1 מיליון אמריקאים בני 13 ומעלה חיים כיום עם HIV, ויש בארה'ב כ -39,000 אבחונים חדשים מדי שנה. עם זאת, לא כולם מודעים למצב האיידס שלהם. בערך אחד מכל 7 אנשים לא יודע שהם חיים עם הנגיף. [ 1 ]

HIV תוקף את המערכת החיסונית של הגוף, במיוחד תאי CD4 (שהם תאי דם לבנים המכונים לעתים קרובות תאי T). הנגיף יכול להרוס יותר מדי תאי T, להשאיר את הגוף חלש ולא מסוגל להדוף זיהומים ומחלות נפוצות. זה יכול להוביל לתסמונת פגיעה חיסונית נרכשת (איידס). [ 2 ]

מהם השלבים של HIV?

ישנם שלושה שלבים של HIV: זיהום HIV חריף, זיהום HIV כרוני, ולבסוף, איידס. [ 3 ]

זיהום HIV חריף: השלב הראשון, הידבקות ב- HIV חריפה, נמשך משבועיים עד ארבעה שבועות מההדבקה הראשונית, עד שהגוף מייצר מספיק נוגדנים ל- HIV כדי לאתר אותו על ידי בדיקת נוגדן HIV. בשלב ראשוני זה הנגיף מדבק מאוד מכיוון שהוא מתרבות במהירות בגוף. [ 4 ]

זיהום כרוני ב- HIV: במהלך השלב השני, זיהום HIV כרוני, רמות ה- HIV גדלות בהדרגה, ומספר רמות תאי ה- CD4 יורדות לאט. במהלך תקופה זו, אנשים עשויים שלא לחוות סימפטומים כלשהם. עבור אנשים שאינם נוטלים תרופות ל- HIV, תקופה זו יכולה להימשך עשור או יותר. עם זאת, אנשים אשר הם נטילת תרופות עשויה להיות בשלב זה במשך כמה עשורים. [ 5 ]

איידס: השלב השלישי והאחרון של HIV הוא איידס. איידס היא מחלה של מערכת החיסון הנגרמת כתוצאה מזיהום ב- HIV. כאשר לאדם יש איידס, HIV הרס יותר מדי תאי T, והותיר את הגוף פגיע לזיהומים וסרטן מסכני חיים, שהרופאים מכנים זיהומים אופורטוניסטיים. [ 6 ]

חשוב לציין כי בעזרת תרופות מתאימות, הנקראות טיפול אנטי -טרו -ויראלי, לא סביר מאוד ש- HIV יהפוך לאיידס. בעלי HIV יכולים לחיות חיים מאושרים, בריאים ותקינים. לא רק זה, אלא שתרופות יכולות להפחית את רמות ה- HIV כך שלא ניתן לגילוי. כאשר זה המקרה, אדם עם HIV אינו יכול להעביר את הנגיף לאדם אחר, אפילו באמצעות קיום יחסי מין לא מוגנים. [ 7 ]

מה גורם ל- HIV?

אתה יכול להידבק ב- HIV על ידי מגע עם דם נגוע, זרע (cum), נוזל טרום זרע (pre-cum), נוזלים פי הטבעת או נוזלים בנרתיק. זה קורה לרוב במהלך פעילות מינית או שימוש תוך ורידי. עם זאת, רק נגיעה בדם או בזרע של אדם חיובי ל- HIV אינה מספיקה כדי להידבק בנגיף. הנוזלים הנגועים האלה חייבים איכשהו להיכנס למחזור הדם. זה קורה כאשר דם או נוזלים באים במגע עם רקמה פגועה או קרום רירי (הנמצא בנרתיק, פי הטבעת והרקטום, למשל), או מוזרק למחזור הדם.

HIV יכול להיות מועבר גם מאם לילד, במהלך ההריון או באמצעות הנקה.

[ 9 ]

מהם התסמינים של HIV?

בשלב הראשון של HIV, זיהום HIV חריף, אדם שנדבק לאחרונה חווה בדרך כלל תסמינים דמויי שפעת. [ 10 ] אלה יכולים לכלול:

חום
צְמַרמוֹרֶת
פריחה
זיעת לילה
כאבי שרירים
כאב גרון
עייפות
בלוטות לימפה נפוחות
כיבים בפה

בשלב השני, בעוד הנגיף מתרבה לאט, רוב האנשים לא חשים חולה או חווים סימפטומים כלשהם. לכן, בנוסף לזה שנקרא זיהום HIV כרוני, שלב 2 נקרא גם חביון קליני. [ אחת עשרה ]

בשלב השלישי של HIV, כאשר אדם פיתח איידס, אדם יכול לחוות סימפטומים פיזיים, נוירופיזיולוגיים ופסיכולוגיים רבים, כולל:

ירידה מהירה במשקל
חום חוזר
הזעות לילה רבות
עייפות קיצונית ובלתי מוסברת
נפיחות ממושכת של בלוטות הלימפה בבית השחי, במפשעה או בצוואר
שלשול שנמשך יותר משבוע
פצעים בפה, בפי הטבעת או באברי המין
דלקת ריאות
כתמים אדומים, חומים, ורודים או סגולים על העור או מתחת לו או בתוך הפה, האף או העפעפיים
אובדן זיכרון ודיכאון
הפרעות נוירולוגיות

[ 12 ]

כיצד מאבחנים HIV?

אם אתה חושב שנחשפת לאיידס, נבדק מייד. ישנן מספר דרכים שונות לבדיקת HIV, הן בבית והן במרפאת STI או במשרד הרופא.

ניתן לבצע בדיקת אנטיגן ל- HIV שלושה שבועות לאחר חשיפה אפשרית ל- HIV. בדיקה זו פועלת על ידי זיהוי אנטיגן (סוג של חלבון) המיוצר על ידי נגיף ה- HIV לאחר ההדבקה. [ 13 ] למרבה הצער, לא בכל מרפאות STI ומתקני בית החולים יש בדיקה זו.

לרוב, בדיקת נוגדנים משמשת לאבחון HIV. הוא בודק את הדם או הרוק לאיתור נוגדנים (חלבונים שגופך יוצר כדי לסייע במאבק במחלות) לנגיף. עם זאת, לוקח לגוף שלך זמן לפתח נוגדנים אלה לאחר חשיפה ל- HIV - בדרך כלל עד 12 שבועות.

לא משנה איזו בדיקה אתה מקבל, אם אתה בודק חיוביות ל- HIV, הרופא יאסוף שוב את הדם שלך וישלח אותו למעבדה כדי לאשר שהאבחנה הראשונית שלך לא הייתה חיובית שווא. למרות שקורות חיוביות שווא, הן נדירות - בדיקות HIV מדויקות ביותר. למעשה, רק ארבעה מתוך אלף אנשים יספרו להם בתחילה שיש להם HIV, כאשר אין להם. [ 14 ]

אם אתה מעדיף לבצע בדיקת HIV ראשונית בבית, ישנן קיימות ערכות בדיקה שאושרו על ידי ה- FDA באינטרנט ובחנויות תרופות. אלה פועלים על ידי איסוף דגימת רוק או טיפת דם מיובש. אם הבדיקה חיובית, עליך לפנות לרופא כדי לאשר את התוצאות. אם הם שליליים, עליך לחזור על הבדיקה תוך מספר חודשים כדי לאשר את התוצאות. [ 16 ]

כיצד מטפלים ב- HIV?

HIV אינו עוד גזר דין מוות. כאשר מטופלים בתרופה מתאימה, HIV לא יתקדם לאיידס. יתרה מכך, אנשים עם HIV יכולים לחיות חיים ארוכים ובריאים, ללא חשש להעביר את הנגיף לאהוביהם.

המפתח לשמירה על בריאות הוא למצוא את השילוב הנכון של תרופות אנטי -טרורוראליות לשליטה בנגיף. מהלך טיפול זה נקרא טיפול antiretroviral, או ART, ומומלץ לכל מי שחולה ב- HIV. בדרך כלל הרופאים ירשמו שלושה (או יותר) תרופות משתי כיתות לפחות (כל סוג של תרופות חוסם את הנגיף בצורה שונה) כדי להימנע מיצירת זן עמיד ל- HIV. [ 17 ]

מהם הסיבוכים של HIV/איידס?

במהלך שני השלבים הראשונים של HIV, לאנשים בדרך כלל אין יותר מדי סיבוכים. עם זאת, סיבוכים נוטים להתעורר כאשר אדם רוכש איידס ומערכת החיסון שלו הופכת חלשה מכדי להדוף זיהומים ומחלות אופורטוניסטיות.

זיהומים או מחלות אופורטוניסטיים הנפוצים ל- HIV/איידס כוללים:

שחפת (שחפת): מחלה המשפיעה על הריאות ועל יכולתו של האדם לנשום.
וירוס ציטומגלו: וירוס הרפס שיכול לגרום נזק לעיניים, מערכת העיכול, הריאות או איברים אחרים.
פַּטֶרֶת הַעוֹר: זיהום הגורם לדלקת ולציפוי עבה ולבן על ריריות הפה, הלשון, הוושט ו/או הנרתיק.
דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית: זיהום חמור של רירית המוח וחוט השדרה. יש לו תסמינים רבים, כולל כאבי ראש, חום, שינויים באישיות, ראייה מטושטשת וצוואר נוקשה.
טוקסופלזמה: זיהום שעלול להיות קטלני הנגרם על ידי toxoplasma gondii, טפיל שנמצא בצואה של חתולים ובשר מזוהם לא מבושל. התקפים מתרחשים כשהם מתפשטים למוח.
קריפטוספורידיוזיס: זיהום הנגרם על ידי טפיל מעיים שנמצא בבעלי חיים. זה בדרך כלל מתפשט דרך מי שתייה. הטפיל גדל במעיים, מה שמוביל לשלשול כרוני חמור.

סרטן שכיח ל- HIV/איידס

סרקומה של קפוסי: סרטן הגורם לנגעים ורודים וסגולים על העור ויכול לפגוע באיברים פנימיים. סרטן זה נדיר בקרב אנשים שאינם נגועים ב- HIV, אך שכיח בקרב אנשים חיוביים ל- HIV. סרקומה של Kaposi יכולה להשפיע גם על איברים פנימיים, כולל מערכת העיכול והריאות.
לימפומה: סרטן שמתחיל בתאים נלחמים בזיהומים (תאי דם לבנים).

סיבוכים אחרים

תסמונת בזבוז: זה קורה כאשר אדם חווה אובדן לא רצוני של לפחות 10% ממשקל גופו; זה בדרך כלל מלווה בשלשולים, חולשה וחום.
סיבוכים נוירולוגיים: אלה כוללים תסמינים כגון בלבול, שכחה, דמנציה וקשיי הליכה, בין היתר.

[ 18 ]

כיצד תוכל למנוע את התפשטות ה- HIV?

כדי להפחית את הסיכון לחלות או להעביר HIV:

אם אתה חושב שנחשפת לאיידס, נבדק מייד - באופן אידיאלי תוך 72 שעות. אם אתה נראה בטווח זמן זה, ייתכן שתוכל ליטול תרופות למניעה לאחר חשיפה (PEP) שיכולות להפחית את הסיכון לזיהום, על פי ה- CDC. [ 24 ]
השתמש בקונדום בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין. קונדומים מלטקס מספקים את ההגנה הטובה ביותר. קונדומים מפוליאוריטן (פלסטיק) או פולי -איזופרן (גומי סינתטי) הם עדיין אופציות יעילות לאלו האלרגיים לטקס. [ עשרים ]
שאל את הרופא לגבי טיפול מונע לפני חשיפה (PrEP). PrEP היא גלולה אנטי -טרוטרולית יומית אוראלית, אשר הוכחה כמפחיתה את הסיכון ללקות ב- HIV ב -99%, וב -74% בקרב אנשים המזריקים תרופות. [ עשרים ואחת ] למרות ש- PrEP לפעמים יכול להשפיע על תפקוד הכליות והאיברים, הרופאים עוקבים אחר המטופלים שלהם כדי לוודא שהם לא חווים ירידה בתפקוד. [ 22 ] [ 25 ]
שמור על עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי. לא ניתן להעביר את הנגיף למישהו כאשר לאדם החיובי ל- HIV יש עומס ויראלי מדוכא-כלומר רמות ה- HIV בדם נמוכות מסף הזיהוי. הדרך להשיג ולשמור על עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי היא באמצעות נטילת ART. [ 2. 3 ]
השתמש במחט נקייה. אם אתה מזריק תרופות, השתמש במחט סטרילית. נצל את התוכניות להחלפת מחטים ושקול לבקש עזרה לשימוש בסמים שלך. [ 10 ]