מה המשמעות של חזה צפוף

השדיים שלך עשויים להיות צפופים ואתה אפילו לא יודע את זה - וגם אם בממו האחרון שלך אמרו לך שהם לא. על פי סקירה שפורסמה לאחרונה ב תולדות הרפואה הפנימית , איפשהו בין 13 ל -19% מהנשים סווגו צפיפות השד שלהן מחדש (מצפיפות למעוותות, או להיפך) בהקרנה שלאחר מכן. מחקר ישן שפורסם ב כתב העת האמריקאי לרונטגנולוגיה גילו שלכ -40% מהנשים בארה'ב יש חזה צפוף ללא ידיעה. אבל יש סיבה טובה לכך שלא כדאי לעמעם לגבי הפיזיולוגיה של החזה שלך - נשים עם שד צפוף נוטות לפתח סרטן שד פי 4 עד 5, וסיכון גבוה פי 10 לבצע בדיקת ממוגרפיה שתחמיץ אותה. (רוצה לאזן את ההורמונים שלך ולרדת במשקל? לאחר מכן בדוק דיאטת איפוס ההורמונים כדי להתחיל להרגיש ולהיראות טוב יותר.)

מהן חזה צפוף?
כשהבנות שלנו צפופות, זה לא אומר שהן טיפשות - זה אומר שיש להן פחות רקמות שומן מאשר חזה לא מעודן. תחשוב על זה כך: פחות רקמת שומן עשויה לאפשר יותר רקמות בלוטות ותמיכה. (שמענו רופא אחד קורא להם שד 'צעיר'.) למרבה הצער, בדיקה עצמית של השד לא תעזור לך לזהות האם הציצים שלך צפופים, כיוון שרק ממוגרפיה יכולה לעשות זאת. אז אם לאמא שלך היו שדיים צפופים (והיא ידעה על זה), הודע לרופא שלך. (להלן 9 דברים שיכולים להשפיע על הסיכון לחלות בסרטן השד.)

כאשר חזה מוצק מהווה סכנה
זה נורמלי שצפיפות השד תגדל עד גיל 30 ותפחת עם כניסתך לגיל 40, אומר איאן גריידי, MD, FACS, מייסד מרפאת השד של צפון העמק ברדינג, קליפורניה. אך עבור כ -20% מהנשים, צפיפות זו - הנגרמת מעודף קולגן בשד - אינה חולפת. חוקרים מאוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס זיהו חלבון - DDR2 - על פני גידולים של סרטן השד שכאשר הוא נקשר לאותו עודף קולגן מעודד את התפשטות התאים הסרטניים.

'אנו יודעים שבגרורות של סרטן, מסלול תא מסוים הנקרא EMT הופך תאי שד סדירים מתעלות לתאים פולשניים', אומר גרג לונגמור, MD, מחבר בכיר של אותו מחקר ומנהל מכון ברייט באוניברסיטה. 'כאשר DDR2 נקשר לקולגן זה, הוא ממשיך את המסלול דולק כמו רמזור ירוק, ומאפשר לתאי הגידול לעזוב את הגידול ולהתפשט - פוטנציאל להגיע לכלי דם או למערכת הלימפה.' ומכיוון שיש כל כך הרבה קולגן נוסף בשדיים צפופים, המסלול נשאר פתוח ויציב יותר. (להלן הנחיות הסינון המעודכנות של סרטן השד לשנת 2016).

DDR2 קיים ב -70% מהקרצינומות החודרניות החודרניות, הסוג השכיח ביותר של סרטן השד, אך אינו מתבטא על ידי תאי שד רגילים. חוקרים מתחילים לחפש DDR2 על סוגים אחרים של גידולים, אך התקווה לעת עתה היא לפתח נוגדן המיועד לחלבון המסוכן.

אולם המחקר האחרון מטיל ספק בבדיקה נוספת זו. חסר לנו סוג של 'מחקרים קפדניים ארוכי טווח כדי לתת מענה ליתרונות ולנזקים של בדיקות משלימות' לנשים עם שד צפוף, אומרת הסופרת הראשית ג'וי מלניקוב, MD, MPH, מנהלת המרכז למדיניות ומחקר בתחום הבריאות ו פרופסור לרפואת משפחה וקהילה ב אוניברסיטת קליפורניה - דייויס . מלניקוב ועמיתיה גילו שלמרות שבדיקות משלימות בדרך כלל מצאו יותר מקרים של סרטן השד בקרב נשים עם שד צפוף מאשר ממוגרפיה בלבד, היא גם הגבירה את שיעור חיובי השווא, כאשר אישה מוזמנת לחזור לבדיקות נוספות או בדיקות מסתבר שאין זה מוצדק .

כתוצאה מכך, צוות המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית, צוות מומחים רפואי במימון ממשלתי שהופקד על בדיקת ראיות מדעיות בנושא מניעת מחלות, נתן ציון 'אני' ('לא מספיק') לבדיקה משלימה לנשים עם שד צפוף לאחר ממוגרפיה תקינה. . לצוות המשימה פשוט אין מספיק מידע לשקול את היתרונות והנזקים .

בשורה התחתונה
צפיפות חזה מוגברת מקשה על הרופא שלך לזהות סרטן שד מוקדם (קרא: ניתן לטפל), שיש להם נטייה להתפשט מהר יותר בתוך שדיים צפופים. להלן ארבע דרכים להיות עו'ד משלך בממוגרפיה הבאה שלך.

הכירו את ההיסטוריה המשפחתית שלכם.

קרא את דו'ח הרדיולוגיה. ישנן ארבע דרגות של צפיפות השד, אומרת גריידי, ושדיים הנחשבים הטרוגניים או צפופים במיוחד הם אלה שנמצאים בסיכון. איך אתה יודע לאיזה כיתה שלך נופל? שאל את הרופא שלך, או בקש עותק של דו'ח הרדיולוגיה המקורי וברר בעצמך.

הכירו את חוקי המדינה שלכם. כמה מדינות אימצו חקיקה המחייבת את הרופאים להודיע ​​למטופלים על חזהם הצפוף בתקווה שהידע יסייע להפחית את הפגיעה מסרטן השד, אומר מלניקוב. אך לא תמיד ברור מה לעשות לאחר שקיבלת מידע זה-שלא לדבר, כפי שמראה המחקר החדש, הצפיפות עשויה להשתנות.

לפרש פרוטוקולי הקרנה חדשים בזהירות. ההמלצות האחרונות של USPSTF לנשים מעל גיל 50 לעבור ממוגרפיה אחת לשנתיים חלות על נשים בסיכון ממוצע לסרטן השד. אם יש לך שדיים צפופים, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר; שוחח עם הרופא שלך על התדירות שבה עליך להיבדק.