3 דברים שכדאי לדעת לפני שאתה לוקח את סלברקס

גלה את מספר המלאך שלך

סלברקס ד'ר פ. מאראצי/מקור מדעי

גלולת הכאב celecoxib (Celebrex), יחד עם שתי תרופות דומות, הגיעו לשוק האמריקאי בסוף שנות ה -90 ותחילת שנות ה -2000 וגרפו במהירות רווחים של מיליארדי דולרים. אך תופעות לוואי חמורות הובילו לנסיגה של השניים האחרים (rofecoxib ו- valdecoxib) באמצע שנות האלפיים. ה- FDA דרש מיצרנית celecoxib פייזר לממן מחקר המשווה את התרופה עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות שאינן סטרואידיות איבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve) בחולי דלקת פרקים. התוצאות פורסמו ב- ניו אינגלנד ג'ורנל לרפואה בנובמבר 2016. אז, האם סלברקס בטוחה?



איך זה עובד
Celebrex הוא מעכב סלקטיבי COX-2, כלומר הוא פועל על ידי עצירת האנזים COX-2, המשפיע על דלקות וכאבים ברמה התאית. מה שהופך תרופה 'סלקטיבית' לשונה מתרופות NSAID לא-סלקטיביות היא שהיא אינה חוסמת אנזים דומה, COX-1, המסייע בשמירה על תפקודי הכליות והקיבה. החוקרים האמינו כי שיבוש COX-1 הוא שהעניק ל- NSAIDs המסורתיות את המוניטין שלהם כתופעות לוואי במערכת העיכול.



החששות
כל NSAID יכול להשפיע על רמת COX-2 בכליות, מה שעלול להוביל לאגירת מלח ומים, להחמרה בבריאות הלב. בשנת 2015, ה- FDA הוסיף תווית אזהרה לתרופות NSAID מרשם הסיכונים להתקף לב , שבץ ובעיות בקיבה כתוצאה מנטילת תרופות אלו. הסוכנות אף ביקשה מידע נוסף אודות סיכונים אלה על תוויות נוסחאות ה- OTC. תוצאות המחקר החדש מצביעות על כך שלסלקוקסיב יש את אותם סיכוני לב כמו איבופרופן ונפרוקסן, אך גורם פחות לתופעות לוואי של מערכת העיכול. 'התרופה שדאגנו לה ביותר התבררה כבעלת השיעור הנמוך ביותר של תוצאות שליליות ברוב המקרים', אומר המחבר הראשי סטיבן א 'ניסן, יו'ר המחלקה לרפואה לב וכלי דם במרפאת קליבלנד.

לפני שאתה לוקח את זה
להעריך את הכאב שלך. מינוני NSAID ללא מרשם נמוכים יותר ממינוני המרשם הקשורים לסיכונים במחקר. אם אתה זקוק למרשם, שוחח עם הרופא שלך על הלב, הבטן ועל בריאות הכליות שלך; celecoxib עשויה להיות בטוחה יותר מגרסאות Rx של כמה תרופות OTC.

מה אחר עובד?
נפרוקסן
המינון Rx כבר לא נראה כל כך חסר דאגות, אומר ניסן, אך המחקר לא בדק גרסאות OTC. מומחים האמינו כי נפרוקסן הוא משכך הכאבים הבטוח ביותר OTC מכיוון שהוא נשאר בגוף לאורך זמן רב ביותר, כך שתכונותיו נוגדות קרישה ממושכות עלולות למנוע סיכון לב. עקוב אחר הוראות האריזה כדי להימנע מסכנות במינון גבוה.



ירידה במשקל
לפני שרופאי הכאבים רושמים, רוב ממליצים על שינויים באורח החיים שיכולים להפחית כאבים, כמו תרגילי אירובי וכוח, וירידה במשקל לאנשים שיש להם להוריד קילוגרמים. ביטול משקל עודף מגביל את המתח במפרקים: רק 10 קילוגרמים מיותרים ממשקל הגוף מתרגמים ל -30 עד 60 קילוגרמים מיותרים של כוח על הברכיים.

קולגן
מחקר שנערך לאחרונה מצא כי סוג מסוים של קולגן הנקרא UC-II, חלבון המגיע מסחוס עצם החזה, הקל על הכאבים בחולי אוסטיאוארתריטיס טוב יותר מאשר גלוקוזאמין. המשתתפים במחקר הקטן נטלו 10 מ'ג UC-II ביום.