designua/shutterstock 'מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (GERD) היא אחת מהפרעות העיכול השכיחות בארה'ב', אומר ג'יי נ 'יפורי, מנהל רפואי לאנדוסקופיה והליכים מיוחדים ב- בית החולים HEB המתודיסט של הטקסס הבריאות האריס . למרות שכיחותה - יש למיליונים - ייתכן שלא לגמרי ברור לך מה זה ואיך להתמודד עם זה. אז ביקשנו מהמומחים להתייחס למספר שאלות נפוצות ולברר את התפיסות השגויות.
האם זה אותו דבר כמו צרבת או חומצה ריפלוקס?
לא בדיוק. אנשים רבים מקבלים מדי פעם ריפלוקס חומצי. ריפלוקס מתייחס לתהליך של שטיפת חומצת הקיבה אל הוושט, שם הוא עלול לגרום לתסמינים כולל צריבה או הידוק בחזה (צרבת), בליעה קשה, טעם חמצמץ או צריבה בגרון, אומר יפורי. אם ריפלוקס מתרחש לפחות פעמיים בשבוע, הסימפטומים מפריעים לחיי היומיום שלך, או שרופא רואה נזק לוושט שלך, ייתכן שתאובחן כסובל מ- GERD. בקצרה: צַרֶבֶת הוא סימפטום אחד של ריפלוקס חומצי, ורפלוקס חומצה כרונית נקרא GERD. ( כך תוכל לגרש צרבת בעזרת מניעה תיקון ההורמונים. )
מדוע GERD קורה?
העיכול הוא תהליך מורכב שמתחיל כשאתה מכניס משהו לפה שלך. 'אחרי שאתה בולע, האוכל עובר לתוך הוושט והסוגר בתחתיתו נפתח לרגע', מסביר חירן סי פרננדו , MD, ראש ניתוחי בית החזה במרכז הרפואי בבוסטון. שסתום זה אמור להיסגר ולהישאר כך ברגע שהמזון נכנס לבטן וחומצה משתחררת - אך זה לא תמיד קורה. 'אצל חולה עם ריפלוקס, השסתום אינו פועל כראוי, כך שתכולת הקיבה (כולל חומצה) מתפרצת לתוך הוושט', אומר פרננדו.
זה מסוכן?
תמונות של פטריק היגני/Getty GERD בעיקר לא נוח - לפעמים ממש לא נוח. מדי פעם התסמינים חמורים מספיק כדי שאנשים יפנו למיון כיוון שהם חושבים שהם סובלים מהתקף לב. (עדיף לבטוח מאשר להצטער!) אך עם הזמן המצב יכול להיות חמור: חומצה עלולה לגרות ולשחק את רירית הוושט ולגרום לדלקת, דימום ומצב טרום סרטני הנקרא בארט הוושט. (נמצא גם כי לאנשים הסובלים מ- GERD יש סיכון גבוה יותר לסרטן הוושט (הניתן למניעה).)
האם אתה יכול לקבל GERD אם אינך מקבל צרבת?
כן. צרבת היא התסמין השכיח ביותר, אך היא אינה היחידה. תופעות פחות אופייניות כוללות צרידות, דלקות ריאות חוזרות, כאבי בטן עליונה ושיעול כרוני, אומר יפורי. (ול -75% מהאנשים הסובלים מ- GERD יש גם אסטמה.)
מי נמצא בסיכון?
כל אחד יכול לקבל את זה, אבל אנשים הסובלים מעודף משקל, בהריון, סובלים מאסתמה או סוכרת, מעשנים או סובלים מהפרעות ברקמת חיבור (כגון סקלרודרמה) נוטים יותר לחלות ב- GERD.
כיצד מטפלים ב- GERD?
קיאן אוקסנה/שוטרסטוק 'בדרך כלל הסימפטומים נובעים מדברים מסוימים שאתה אוכל ושותה, כולל מזון חריף, קפאין, רטבים מבוססי עגבניות ואלכוהול', אומר פרננדו. צמצום מזונות ההדק ואכילת ארוחות קטנות יותר עשוי לעזור. ( זה כולל קפה .)
אתה גם רוצה שכוח הכבידה יעבוד לטובתך. זה אומר לא להתכופף כדי לגעת בהונות או לשכב מוקדם מדי לאחר האכילה. הרמת ראש המיטה שלך עשויה לעזור גם היא.
אם שינויים תזונתיים ואורח חיים אינם מספיקים, חומצות נוגדות חומצה חוץ -גופיות, כמו Tums, יכולות לסייע בנטרול חומצת הקיבה. אין מספיק הקלה? אתה יכול לקחת אנטגוניסט H2, כמו Zantac, אשר יפחית את כמות החומצה שאתה מייצר מלכתחילה. אם אתה עדיין סובל, ייתכן שיהיה עליך להביא את התותחים הגדולים: מעכבי משאבת פרוטון (PPI), כגון Prilosec, חזקים יותר מחוסמי H2 ומאפשרים זמן לרקמת הוושט הפגומה להחלים.
האם PPI בטוח?
זה לא ברור, במיוחד כשזה מגיע משתמשים בהם לטווח הארוך המחקרים והספרות בתחום זה מתפתחים, אך החששות כוללים ירידה במינרליזציה בעצמות (עם סיכון מוגבר לשברים), רמות מגנזיום נמוכות בדם, סיכון מוגבר לדלקת ריאות וזיהום מעיים הנקרא C. diff ודלקות אחרות במערכת העיכול ', אומר יפורי. אחרונה לימוד , פורסם ב ג'אמה , קישר גם שימוש ארוך טווח ב- PPI לבין סיכון מוגבר לדמנציה.
הרבה PPI זמינים כעת ללא מרשם, אך אם אתה מתכוון להשתמש בהם או שאתה כבר לוקח אחד, מומלץ לבקש מהרופא שלך לסייע לך לשקול את הסיכונים והיתרונות.
האם ניתוח הוא אופציה?
כן, אם כי זה נחשב בדרך כלל למוצא אחרון. אם אתה חושב ללכת בדרך הניתוח, שאל את הרופא לגבי אפשרויות לפרוסקופיות, כולל כזו שעושה שימוש בטבעת מגנטית (מכשיר Linx) לחיזוק הסוגר. ייתכן שתרצה גם לשאול לגבי א טכניקה פולשנית מינימלית הנקראת סטרטה , הכוללת מיקוד לסוגר המוחלש עם רמות נמוכות של אנרגיה בתדר רדיו.
