כך נראים סוגים שונים של פסוריאזיס, על פי רופא עור

מאמר זה נבדק מבחינה רפואית על ידי קרוליין צ'אנג, MD, רופאת עור מוסמכת מטעם חבר הוועדה לביקורת רפואית למניעה, ב -8 באוגוסט 2019.

כולנו מקבלים פריחות מדי פעם, בין אם זה מחשיפה לתוספים, מתכות מסוימות, צמחים או אלרגנים. אבל מה אם הפריחה שלך פשוט לא תעבור - והיא גם דלקתית, גוברת קשקשים, וכל כך מגרדת שאתה בקושי יכול לישון? תסמינים אלה יכולים להצביע סַפַּחַת , א מצב אוטואימוני בו הגוף מייצר תאי עור חדשים במהירות כה רבה עד שהם מצטברים על פני השטח ומייצרים כתמים מוגבהים ומראיים בתהליך.

עם זאת, פסוריאזיס יכולה ללבוש חמש צורות שונות: רובד, גוטטה, הפוך, פוסטולרי ואריתרודרמי. חלקם נפוצים יותר בעוד שאחרים חמורים יותר, וייתכן שיהיה קשה לזהות באיזה סוג אתה מתמודד. זה בגלל שכולם לא נראים אותו דבר ( ועשויה להיראות הרבה כמו אקזמה ), יכולות להיות סיבות שונות , ולעתים קרובות דורשים טיפולים שונים.

פסוריאזיס נפוצה ומשפיעה על יותר מ -8 מיליון אמריקאים - ו -125 מיליון אנשים ברחבי העולם, על פי נתוני הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF) . אם אתה חושב שהפריחה שלך עלולה להיות משהו חמור יותר, בדוק את תמונות הפסוריאזיס למטה. לאחר מכן, קבע פגישה עם רופא עור לצורך בדיקה גופנית, אבחון נכון ותכנית טיפול מותאמת אישית.

פסוריאזיס של רובד

פסוריאזיס רובד הוא הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס. למעשה, 80 עד 90 אחוזים מהאנשים הלוקים במחלה סובלים מפסוריאזיס של רובד, לפי NPF . חפש נגעי עור אדמדם-ורדרד, מורם (הנקראים פלאקים) ומעליהם קשקשים כסופים. ייתכן שהם מגרדים או כואבים, ואם תגרד אותם, ייתכן שתבחין בדימום מדויק.

פלאקים אלה יכולים להתרחש בכל מקום בגוף, אך חלק מהאזורים שבהם הם מופיעים לרוב כוללים את המרפקים, הברכיים, הגב התחתון, ואת הקרקפת . גודל הטלאים וכמה שטח הגוף הם מכסים יכולים להשתנות במידה רבה. חולים עם פסוריאזיס רובד עלולים לחוות גם בעיות בציפורניים, כגון ציפורניים מגולענות או לא צבועות, או ציפורניים שנושרות.

לוּחִית טיפול בפסוריאזיס עשוי לכלול תרופות מקומיות או אוראליות, טיפול באור או בלייזר או בסוג הטיפול החדש ביותר: טיפול ביולוגי. סוג הטיפול שאתה מקבל תלוי בגורמים רבים, כמו חומרת הפסוריאזיס, אורח החיים שלך, הביטוח שלך, אילו מצבים רפואיים אחרים יש לך ואילו תרופות אתה כבר לוקח.

פסוריאזיס גוטטה

פסוריאזיס גוטטה הוא הסוג השני בשכיחותו של פסוריאזיס, לאחר פסוריאזיס רובד. כעשרה אחוזים מהאנשים הלוקים בפסוריאזיס מפתחים פסוריאזיס גרוט, על פי ה- NPF . חלק מהאנשים שמפתחים פסוריאזיס גרוטה ימשיכו לפתח פסוריאזיס של רובד.

פסוריאזיס גאטה מתאפיינת בפצעים קטנים ואדמדמים המופיעים לרוב על הידיים, הרגליים והגזע, וגורמים לגוף להיראות מנוקד. הנגעים נוטים להיות בעלי קשקשים כסופים למעלה, אך הם בדרך כלל דקים יותר כתמי פסוריאזיס של רובד.

סוג זה של פסוריאזיס שכיח יותר בילדים ובמבוגרים צעירים ולעיתים קרובות נגרם כתוצאה מזיהום חיידקי, כמו דלקת גרון. (טיפול בזיהום גרון באנטיביוטיקה יכול להיות דרך לגרום לפסוריאזיס הגוטה להיעלם.) פסוריאזיס גאטה עשוי להופיע אצל אדם רק פעם אחת, בעוד שאחרים מקבלים אותו שוב ושוב.

ישנם מספר מצבים נוספים שיכולים לחקות פסוריאזיס גוטate. יש pityriasis rosea ועגבת משנית, למשל. אז לפעמים נבצע ביופסיה או נשלח מטופלים לעבודת דם כדי לאשר את האבחנה, אומר רונדה ש. קליין , MD, MPH, רופא עור מקבוצת דרמטולוגיה בקונטיקט. לעתים קרובות נטפל בכך בסטרואידים מקומיים. אם זה רע, לפעמים נעשה קופסת תאורה לתקופה קצרה, או אם זה ממש גרוע, לפעמים נעשה תרופות דרך הפה כמו ציקלוספורין רק כדי לסגור את זה. עבור מטופלים שחוזרים שוב ושוב על דלקות גרון, ניתוח לכריתת שקדים (הסרה כירורגית של השקדים) יכול להיות מועיל מכיוון שהדבר מקשה מאוד על דלקת גרון.

פסוריאזיס הפוכה

פסוריאזיס הפוכה נוטה להתרחש באזורים בגוף בהם העור נוגע בעור אחר, כמו בבית השחי, במפשעה ובאברי המין, מאחורי הברכיים, בין הישבן ותחת השדיים. עם פסוריאזיס הפוכה, כתמי העור אדומים, מודלקים, מבריקים וחלקים (ללא קשקשים כסופים) והם בדרך כלל מרגישים כואבים.

פסוריאזיס הפוכה שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל והיא נוטה להחמיר בקיץ כשהוא חם ואנשים מזיעים יותר. קפלי העור הם אזורים לחים ולעתים קרובות יש שם פטריות או שמרים, אומר ד'ר קליין. לעתים קרובות נטפל בו בשילוב של קרם סטרואידים מקומי בלילה ואבקה נגד פטריות במהלך היום כדי לשמור על יובש. אינך יכול להשתמש בקרם ובאבקה יחד, או שזה ייצור עיסה מגעילה.

פסוריאזיס פוסטולארית

פסוריאזיס פוסטולארית היא די נדירה ומופיעה בעיקר אצל מבוגרים, אומר ד'ר קליין. לפעמים פסוריאזיס פוסטולרית מופיעה ככתמים באזורים קטנים כמו בידיים או ברגליים, ופעמים אחרות היא מכסה שטח עור גדול יותר. העור הופך לאדום ורך ואז שלפוחיות זעירות מלאות מוגלה לבנה על גבי העור האדום הזה. זה יכול לבוא מהר והשלפוחיות יכולות להרגיש כואבות וכואבות. השלפוחיות עלולות להיעלם לאחר מספר ימים, אך הן יכולות גם לחזור.

פסוריאזיס פוסטולארית יכולה להיגרם על ידי הרבה דברים, כולל זיהומים, נסיגה פתאומית של תרופות מסוימות, הֵרָיוֹן , חשיפת יתר לאור UV, או מתח רגשי . אם הפסוריאזיס הפוסטולרית מכסה חלק גדול מהגוף, אתה עלול לחוות תסמינים סיסטמיים כמו חום, צמרמורות, חולשת שרירים, עייפות, אובדן תיאבון, דופק מהיר וגירוד.

בטיפול בפסוריאזיס פוסטולרי, בדרך כלל אתה צריך להתחיל במשהו מערכתי - אולי תרופה דרך הפה כמו ציקלוספורין - ולטפל בו קצת יותר אגרסיבי מאשר הסוגים האחרים מכיוון שהוא יכול להיות בעל תסמינים סיסטמיים ומכיוון שהוא יכול להוריד את רמות הסידן והאלבומין שלך. (חלבון המיוצר על ידי הכבד שלך). ייתכן שתצטרך גם תוספי תזונה, אומר ד'ר קליין. ואם הסיבה היא זיהום או תרופה, למשל, רופא עור עשוי להזדקק לטפל בבעיות הבסיסיות האלה.

פסוריאזיס אריתרודרמית

פסוריאזיס אריתרודרמית היא הצורה הפחות נפוצה של פסוריאזיס, המופיעה רק אצל 3 אחוזים מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס במהלך חייהם, על פי ה- NPF . זוהי גם הצורה החמורה ביותר של פסוריאזיס.

עם פסוריאזיס אריתרודרמית, יותר מ -75 % מהגוף מתכסה בפריחה אדומה המתקלפת בסדינים, מגרדת מאוד ומרגישה חמה וכואבת במיוחד. העור נראה כאילו הוא נשרף. פסוריאזיס אריתרודרמית מקשה על המטופל לשמור על טמפרטורת גוף תקינה של 98.6 מעלות פרנהייט, כך שהחולה עלול להרגיש קר מאוד או חם מאוד. ודופק הלב שלך יכול לעלות ואתה יכול לקבל חום, אומר ד'ר קליין.

You אם אתה חושב שאולי יש לך פסוריאזיס מסוג זה, פנה לבית חולים מיד לטיפול כיוון שהוא עלול לסכן חיים.

כמה סיבות נפוצות כוללות קבלת א כוויות שמש גרועות , עם סוג אחר של פסוריאזיס, ונטילת סטרואידים או תרופה אחרת. הגורמים לפסוריאזיס אריתרודמית דומים לגורמים לפסוריאזיס פוסטולארית ואנו מטפלים בה באופן דומה, בדרך כלל באמצעות התרופה cyclosporine דרך הפה. למעשה, pustular יכול לפעמים להפוך לאריתרודרמי, אומר ד'ר קליין.

הישאר מעודכן בחדשות הבריאות, הכושר והתזונה העדכניות ביותר על ידי מדע על ידי הרשמה לניוזלטר Prevention.com פה . להנאה נוספת, עקבו אחרינו אינסטגרם .