מהו סרטן ריאות? סימפטומים, סיבות, טיפול, מניעה

על ידיבריטני רישר אנגלרט3 בדצמבר 2018

סרטן ריאות: סקירה כללית

סרטן הריאות הוא הסרטן השני בשכיחותו (לא כולל סרטן העור ) בקרב גברים ונשים בארצות הברית, אך זהו ללא ספק הגורם המוביל למוות מסרטן. יותר מ -500,000 אמריקאים חיים עם סרטן ריאות ו -234,030 מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה, מה שגורם ל -25 % ממקרי המוות מסרטן. למעשה, סרטן הריאות מהווה יותר מקרי מוות מאשר המעי הגס, הערמונית ו סרטן השד מְשׁוּלָב. [ 1 ]

ראשית, שיעור אנטומיה קצר על הריאות שלך. איברים ספוגיים בצורת חרוט הם כוח מניע של מערכת הנשימה שלך. הריאות שלך מורכבות מאונות (המובילות חמצן לדם ומשחררות פחמן דו חמצני מגופך), סמפונות (דרכי הנשימה העיקריות המשתרעות מקנה הנשימה שלך), סימפונות (הרחבות זעירות של הסימפונות שלך) ואלוואולי (שקי אוויר זעירים בקצה הנשימה) סוף הסימפונות שלך). [ 2 ]

אמילי שיף-סלייטר

סרטן הריאות נוצר כאשר תאים חריגים בריאות מתחילים לצמוח במהירות ללא שליטה. תאים אלה - המתחילים בדרך כלל בדופן הסימפונות, הסימפונות או האלוואולי - יכולים להתפתח לגידול ולהתפשט (או גרור) לחלקים אחרים של הגוף, כגון העצמות או המוח שלך.

רוב האנשים מאובחנים כסובלים מסרטן ריאות כשהם מבוגרים יותר, בין הגילאים 65 ל -74, אך המחלה עדיין יכולה להתפתח אצל אנשים מתחת לגיל 45. בעוד שסרטן הריאות שכיח יותר בקרב גברים, במיוחד גברים אפרו -אמריקאים, לפי הערכה 1 מתוך 17 נשים יסבלו מסרטן ריאות בשלב כלשהו בחייהן. לאנשים המעשנים יש גם סיכון גבוה הרבה יותר לפתח סרטן ריאות בהשוואה לאלה שמעולם לא עישנו. אבחון סרטן הריאות בשלב המוקדם ביותר הוא המפתח לטיפול יעיל, אך לעתים קרובות מופיעים סימפטומים בשלב מתקדם יותר של המחלה. [ 3 ]

מהם סוגי סרטן הריאות?

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן ריאות: סרטן ריאות של תאים קטנים (הצורה השכיחה ביותר של סרטן ריאות) וסרטן ריאות של תאים קטנים (סוג פחות נפוץ אך אגרסיבי יותר של סרטן ריאות).

סרטן ריאות תאים קטנים (NSCLC)

סרטן ריאות של תאים קטנים מהווה כ -85 אחוזים ממקרי סרטן הריאות. NSCLC הוא מונח מטריה למספר תת -סוגים של סרטן ריאות, אך לעתים קרובות הם מכונים אותם כקבוצה אחת מכיוון שיש להם טיפולים דומים.

אדנוקרצינומה

אדנוקרצינומות המופיעות בעיקר אצל מעשנים מתחילות בתאים צעירים המייצרים חומרים כמו ריר, בדרך כלל נוצרים באזורים החיצוניים של הריאה. הם מהווים 40 אחוזים מסרטן הריאות, משפיעים על יותר נשים מגברים, ולעתים קרובות צומחים לאט.

קרצינומה של תאי קשקש (אפידרמידה)

סוג זה של NSCLC מתחיל בתאי קשקש צעירים המרכיבים את הציפוי הפנימי של דרכי הנשימה שלך. 25 % -30 % ממקרי סרטן הריאות, קרצינומות של תאי קשקש צצות לעתים קרובות לכיוון מרכז הריאות ליד הסימפונות (מעבר אוויר מרכזי).

קרצינומה של תאים גדולים (לא מובחנים)

מופיעים בכל חלקי הריאה, קרצינומות של תאים גדולים נוטים לצמוח ולהתפשט באגרסיביות, ולכן קשה לטפל בהם. הם מהווים 10 עד 15 אחוזים מסרטן הריאות. [ 4 ]

קרצינומה אדנוסקוומית

צורה נדירה זו של NSCLC מהווה רק 0.4 עד 4 אחוזים מכלל קרצינומות הריאות וכוללת מרכיבים של אדנוקרצינומה ושל קרצינומה של תאי קשקש. היא משפיעה בעיקר על גברים מבוגרים בעלי היסטוריה של עישון ונוטה להיות קשה לטיפול. [ 5 ]

סרטן סרקומטי

NSCLC נדיר ביותר זה מהווה רק 0.1 עד 0.4 אחוזים ממקרי סרטן הריאות. גידולים גדולים אלה משפיעים על דרכי הנשימה המרכזיות של הריאות או על החלק החיצוני של דופן החזה. לרוב יש השפעה על גברים ומעשנים מבוגרים, לקרצינומות של סרקומטואידים יש פרוגנוזה גרועה-שיעור הישרדות ל -5 שנים של 20 אחוזים בלבד. [ 6 ]

גידולים קרצינואידים

גידולים אלה - המהווים רק 1-2 אחוזים ממקרי סרטן הריאות - מורכבים מתאי נוירואנדוקרינים (תאים בריאה המסייעים בבקרת אוויר וזרימת הדם, צמיחת תאי ריאה אחרים וזיהוי חמצן), גדלים לאט יותר סוגים אחרים של סרטן ריאות, ואינם נוטים להתפשט. הם יכולים להיווצר ליד המרכז או החלק החיצוני של הריאות. [ 7 ]

סרטן ריאות תאים קטנים

סרטן ריאות תאים קטנים נקרא גם סרטן תאי שיבולת שועל ומהווה 10 עד 15 אחוזים מסרטן הריאות. גידולים גדולים יותר אלה מתפשטים בדרך כלל מהר יותר מ- NSCLC ושכיחים יותר בקרב מעשנים כבדים. סרטן ריאות תאים קטנים בדרך כלל מתחיל בתוך דרכי הנשימה באמצע החזה. [ 8 ]

מה גורם לסרטן הריאות?

כ -80 עד 90 אחוזים מכלל מקרי המוות מסרטן ריאה מיוחסים לעישון טבק, והמספר גבוה אף יותר עבור סרטן ריאות תאים קטנים במיוחד. ובכל זאת, גורמים שונים עשויים להגביר את הסיכון לחלות בסרטן ריאות. [ 9 ]

לעשן

הסיכוי של מעשנים לחלות בסרטן ריאות הוא פי 15 עד 30 מאשר לא מעשנים. סיגריות, סיגריות דלות זפת או קלות, סיגרים וצינורות גורמים כולם לסרטן ריאות. הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון שלך, לא משנה גילך.

ראדון

הגז הטבעי הזה הוא הגורם השני לשכיחות סרטן הריאות בארה'ב והסיבה המובילה בקרב לא מעשנים, והוא מהווה 20,000 מקרים של סרטן ריאות בשנה. אינך יכול להריח, לטעום או לראות ראדון שיכול להצטבר בתוך בתים.

עישון פסיבי

גם אם אינך מעשן, שאיפת עשן פסיבי עלולה להגביר את הסיכון לסרטן ריאות. מומחים מייחסים כ -7,300 מקרי מוות מסרטן ריאה בשנה לעישון פסיבי.

אסבסט וחומרים מסרטנים אחרים

לעובדים שנחשפים לאסבסט, אורניום, ארסן, פליטת סולר וחומרים אחרים הגורמים לסרטן יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן ריאות. זה נכון במיוחד אם אתה גם מעשן.

זיהום אוויר

זיהום אוויר בחוץ נקשר ל -29 % מכלל מקרי המוות והמחלות מסרטן ריאות ברחבי העולם. זה יכול לנבוע מחלקיקים שונים שנזרקים לאוויר, כגון חומצות, כימיקלים, מתכות, אדמה ואבק, שיכולים לנענע את דרכם עמוק לתוך הריאות.

היסטוריה משפחתית

הורה, אח או ילד שאובחן כסובל מסרטן ריאות מגביר את הסיכון למחלה. לא ברור אם הקישור הזה נובע מחשיפה לעישון פסיבי או גנים משותפים, אבל חוקרים משערים שניהם עשויים לשחק תפקיד.

[ 10 ]

מהם התסמינים של סרטן הריאות?

סרטן הריאות לרוב אינו מציג תסמינים עד שהמחלה מגיעה לשלב מתקדם יותר וקשה יותר לטיפול. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות והן אינן חולפות, פנה לרופא אם אתה מעשן, בעבר מעשן או שמעולם לא עישנת.

שיעול שלא עובר ו/או מחמיר
שיעול דם או יריקה בצבע חלודה
כאבים בחזה שלעיתים מחמירים עם נשימה עמוקה
זיהומים כרוניים, כגון בְּרוֹנכִיטִיס אוֹ דלקת ריאות
צְרִידוּת
קוצר נשימה
עייפות מוחצת
ירידה לא מוסברת במשקל
נפיחות בצוואר או בפנים
כאבי עצמות או מפרקים

[ אחת עשרה ]

כיצד מאבחנים סרטן ריאות?

עליך לשאול את הרופא לגבי בדיקת סרטן ריאות אם אתה מעשן או עישנת בעבר, אם אינך מעשן בעל חשיפה משמעותית לעישון פסיבי, או אם יש לך בני משפחה בעלי היסטוריה מינימלית או ללא עישון שפיתחו ריאות. סרטן, ממליצה על יולונדה קולסון, MD, PhD, מנתחת בית החזה ומנהלת התוכנית לסרטן הריאות לנשים בבית החולים בריגהאם ובית החולים לנשים. [ 12 ]

עם זאת, צוות המשימה לשירותי מניעה בארה'ב ממליץ רק על בדיקות סינון שנתיות-בדיקת CT במינון נמוך-לאנשים המתאימים לקריטריונים הבאים בסיכון גבוה:

היסטוריה של עישון חפיסת סיגריות ביום במשך 30 שנה לפחות
כיום מעשנים או הפסיקו לעשן ב -15 השנים האחרונות
בגילאי 55-80 שנים [ 13 ]

אם אינך זכאי למיונים ופנה לרופא, היה מוכן לדון בפירוט בסימפטומים ובהיסטוריה הרפואית שלך. לאחר ביצוע בדיקה גופנית לבדיקת גושים או סימפטומים חריגים אחרים, ייתכן שתומלץ על אחת מהבדיקות הבאות אם הוא חושד בסרטן ריאות.

רנטגן חזה

הרופא שלך ישתמש במכונת רנטגן כדי ליצור תמונה של העצמות והאיברים בתוך החזה שלך כדי לזהות המונים חריגים בריאות.

סריקות CT

בדיקה זו ידועה גם בשם פחיות CAT, ומזהה גידולים שפספסו בצילומי רנטגן והראו אותם ביתר פירוט על ידי יצירת תמונות במחשב.

ציטולוגיה של כיח

הרופא שלך לוקח דגימת כיח, או את הריר שאתה משתעל מהריאות, ואז בוחן אותו במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. עדיף לבצע בדיקה זו מוקדם בבוקר במשך שלושה ימים רצופים.

בִּיוֹפְּסִיָה

ניתן לבצע ביופסיה בכמה דרכים לאיסוף דגימה של תאי ריאה.

ברונכוסקופיה: הרופא מכניס צינורית ארוכה ודקה לגרונך ולריאות כדי לבחון אותן או לקחת דגימה.
מדיאסטינוסקופיה: המנתח מבצע חתך קטן בצוואר האמצעי שלך ואז מוסיף כלים לאיסוף דגימה.
ביופסיה של מחטים: מחט מוחדרת דרך דופן החזה כדי לקבל את הדגימה.

סרטן הריאות ניתן לטיפול ולעיתים ניתן לרפא אותו כאשר הוא מתגלה מוקדם, מסביר ד'ר קולסון, כלומר המחלה עדיין לא התפשטה. לא כל החריגות בצילום חזה או CT בחזה הן סרטן ריאות, אך אם אכן יש לך חריגה, שאל את הרופא לגבי תכנית מעקב או פניה למנתח סרטן ריאות או לרופא אחר המתמחה במחלות ריאה. [ 14 ]

Getty Images

כיצד מטפלים בסרטן הריאות?

הרופא שלך יקבע את אפשרויות הטיפול שלך בהתאם לסוג ושלב סרטן הריאות, כמו גם לבריאותך הכללית. תוכל גם להחליט שהסיכונים בטיפול עולים על היתרונות ולבטל את הטיפול. במקרה זה, טיפול פליאטיבי עדיין עשוי להועיל. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

כִּירוּרגִיָה

לאפשרות זו יש את הסיכוי הטוב ביותר לרפא NSCLC והיא עשויה לשמש גם לסרטן ריאות של תאים קטנים בשלב מוקדם. ניתן להסיר כמויות שונות של רקמות.

כריתת פילוח או כריתה טריז : חלק קטן מהאונה מוסר.
כריתה מקטעת: חלק גדול יותר אך עדיין לא האונה כולה מוסרת.
כריתת אונה: כל האונה של ריאה אחת מוסרת (לריאה הימנית יש שלוש אונות, לשמאל יש שתיים).
כריתת ריאות: הריאה כולה מוסרת.

המנתח יכול גם לבצע כריתת שרוול כדי להסיר פיסת דרכי הנשימה אם סרטן הריאות נמצא שם.

כימותרפיה

כימותרפיה ניתנת באמצעות תרופות אוראליות או תוך ורידיות. בהתאם לסוג והשלב של הסרטן, ניתן להשתמש בו לפני או אחרי הניתוח, באמצעות הקרנות או כטיפול העיקרי.

טיפול בקרינה

אפשרות זו משתמשת בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כמו צילומי רנטגן כדי להרוג תאים סרטניים. במהלך ההליך, אתה שוכב על שולחן בזמן שמכונה מסתובבת סביבך ופולטת את הקרניים לתאים הממוקדים. ניתן להשתמש בקרינה לפני או אחרי הניתוח, עם או אחרי כימותרפיה, או כטיפול העיקרי.

אימונותרפיה

תרופות אלו משמשות בדרך כלל לסרטן ריאות מתקדם, וממריצות את מערכת העצבים שלך להילחם בסרטן.

טיפול תרופתי ממוקד

תרופות אלו מכוונות להפרעות ספציפיות בתאי NSCLC והן משמשות לרוב לסרטן ריאות מתקדם.

טיפול פליאטיבי

ניתן להשתמש בטיפולים ספציפיים להקלה על קוצר נשימה ולשיפור איכות החיים הכוללת לבד או יחד עם טיפולים אחרים.

רפואה אלטרנטיבית

טיפולים כגון יוגה, עיסוי, מדיטציה, דיקור והיפנוזה לא יכול לרפא סרטן, אך עשוי לסייע בהקלה על כמה תסמינים, כמו גם על כאבים וחרדות. [ חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה ]

אמילי שיף-סלייטר

סיבוכים של סרטן הריאות

סרטן הריאות יכול לגרום לסיבוכים מסוימים, לרוב בשל העובדה שהגידול עלול לחסום את דרכי הנשימה, לגרום להצטברות נוזלים סביב הריאות ו/או לגרום לדימום של דרכי הנשימה. הסיבוכים כוללים:

קוצר נשימה עקב דרכי אוויר חסומות או נוזלים סביב הריאות
שיעול דם מדימום בדרכי הנשימה
כאבים בחזה, בריאות או בחלקים אחרים של הגוף
נוזל בחזה
גרורות (הסרטן מתפשט לחלקי גוף אחרים) [ 16 ]

כיצד למנוע סרטן ריאות

למרות שאינך יכול לשלוט בכל גורמי הסיכון לסרטן הריאות, כגון זיהום אוויר, ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח את המחלה.

אל תעשן

אם אתה אף פעם לא מתחיל, אתה אף פעם לא צריך לעבור את התהליך הקשה של ניסיון להפסיק.

אמילי שיף-סלייטר

להפסיק לעשן

עם זאת, לא משנה מתי תפסיק לעשן, פעולה זו מפחיתה את הסיכון לסרטן ריאות. זה יכול לקחת מספר פעמים כדי להצליח לרסק את ההרגל לתמיד. לעולם אל תוותר!

הימנע מעישון פסיבי

חפשו סביבות ללא עשן ואל תאפשרו לחברים או בני משפחה לעשן בבית או ברכב שלכם.

בדוק את הבית שלך לאיתור ראדון

אם מזוהה ראדון, אתה יכול להוריד את הרמות. בדוק את הסוכנות להגנת הסביבה של ארצות הברית למידע נוסף על האופן שבו אתה יכול לבדוק (ואולי לטפל) בבית שלך עבור ראדון.

הגבל את החשיפה לחומרים מסרטנים

היו מודעים לכימיקלים הגורמים לסרטן (במיוחד אסבסט) בעבודה ופעלו לפי הוראות כל מעסיק או רופא כדי להפחית את הסיכון שלכם.

לאכול הרבה פירות וירקות

פירות וירקות מלאים באופן טבעי בחומרים מזינים שעלולים להילחם בסרטן. תוספי מזון המספקים מינונים גדולים של ויטמינים או מינרלים אינם מומלצים, מכיוון שמחקרים אחדים מצאו כי תוספי בטא קרוטן עשויים להגביר את הסיכון לסרטן ריאות. [ 17 ]