על ידיו1 בספטמבר 2020תוכן העניינים
סקירה כללית | גורם ל | תסמינים | אִבחוּן | יַחַס | סיבוכים | מְנִיעָה
מהו כולסטרול גבוה?
כולסטרול מקבל לעתים קרובות ראפ גרוע, אך נוכחותו אינה רעה מטבעה - גופנו זקוק למולקולה זו כדי לבנות תאים ולייצר הורמונים. [1] כולסטרול הוא חומר שומני בדם המיוצר בעיקר על ידי הכבד, אם כי חלקו מתקבל בתזונה שלך, מסביר דמילאדה אדינסווסו, רופאת קרדיולוג בג'קסונוויל, פלורידה. [2] אם רמות הכולסטרול גבוהות מדי, מצבורים יכולים להיאסף בדפנות העורקים, ויוצרים רובד המצטבר בכלי הדם. זה מגביר את הסיכון לבעיות לב. [3]
יש לנו שלושה סוגים של כולסטרול: ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), המכונה לפעמים כולסטרול רע, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), הכולסטרול הטוב המכונה וטריגליצרידים, סוג אחר של שומן בדם. הכולסטרול הכולל שלך הוא השילוב של כל אלה.
ככל שאנו מתבגרים, הכבדים שלנו הופכים פחות יעילים בהסרת כולסטרול LDL (סוג הכולסטרול הקשור לרוב למחלות) מהדם, ולכן הסיכון לכולסטרול גבוה בדרך כלל עולה עם הגיל. [3] [4] רמות כולסטרול גבוהות שכיחות יותר גם בקרב אנשים מגזעים מסוימים. עם זאת, מומחים אינם בטוחים מדוע. [3] המצב אינו בעיה קטנה: לתשעים וחמישה מיליון מבוגרים אמריקאים, או כשניים מכל חמישה, יש כולסטרול כולל גבוה. [5]
העובדה המדאיגה ביותר לגבי כולסטרול גבוה היא כי זה לא תמיד גורם לתסמינים הניתנים לזיהוי. אם אין לך בדיקה, קשה לדעת אם יש לך כולסטרול גבוה בדם, אומר ד'ר אדינסווסו.
מהם גורמי הסיכון לכולסטרול גבוה?
גורמי אורח חיים יכולים להגביר את הסיכון לכולסטרול גבוה. התנהגויות אלה כוללות:
אוכלת דיאטה עתירת שומנים טרנסיים ורוויים
שני סוגי השומן מעלים את הכולסטרול הרע LDL, ושומני הטרנס גם מורידים את הכולסטרול HDL.
חוסר בפעילות גופנית
פעילות גופנית עוזרת להגביר את HDL, תוך הורדת LDL.
לעשן
עישון לא רק מוריד HDL, הוא גם פוגע בכלי הדם. זה גורם להם יותר לצבור מצבורי שומן.
עודף משקל
מחקרים הראו כי השמנת יתר יכולה להשפיע על האופן שבו הגוף מטבוליזם כולסטרול וגלוקוז, מה שמוביל לייצור מוגבר ופחתה של חלקיקי כולסטרול, מסביר ד'ר אדינסנו.
גיל יכול גם להיות גורם סיכון. מכיוון שכבדינו הופכים פחות יעילים בהסרת כולסטרול LDL מהדם ככל שאנו מתבגרים, רוב האנשים מאובחנים ככולסטרול גבוה בשנות ה -40 או ה -50 לחייהם (אולם 7 אחוזים מהילדים בגילאי 6 עד 19 לוקים בכולסטרול גבוה). [3] [4]
בעוד שלנשים צעירות יש סיכון נמוך יותר לפתח כולסטרול גבוה בהשוואה לגברים, לאחר גיל המעבר, ירידה ברמות האסטרוגן של נשים גורמת לעלייה ברמות הכולסטרול הכוללות וה- LDL. זה יכול להגביר את הסיכון לכולסטרול גבוה. [3]
אנו יודעים גם שרמות הכולסטרול משתנות לפי גזע וסוג הכולסטרול, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי להסביר מדוע. כקבוצה, לבנים שאינם היספנים נוטים יותר מאחרים לקבל רמות כולסטרול גבוהות. אבל כולם בסיכון. כאשר משווים בין גזעים, לאמריקאים היספנים יש סיכוי גבוה יותר שיש להם כולסטרול HDL נמוך טוב; לאמריקאים אסיאתיים יש סיכוי גבוה יותר לסבול מכולסטרול LDL רע גבוה; ואנשים שחורים נוטים יותר לגורמי סיכון אחרים למחלות לב (כמו השמנת יתר וסוכרת), למרות שיש להם רמות גבוהות יותר של HDL. [3] [6]
לבסוף, גנטיקה יכולה לשחק תפקיד, ולכן הכרת ההיסטוריה המשפחתית שלך חשובה. אם להוריך או לסבא וסבתך היה כולסטרול גבוה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר.
[3] [7] [8] [9]
מהם התסמינים של כולסטרול גבוה?
יש אנשים הרואים בכולסטרול גבוה מצב שקט מכיוון שאין סימפטומים. [3] אתה יכול להתעמל, לאכול תזונה בריאה, לעשות הכל נכון ועדיין יש לך רמות כולסטרול גבוהות, מסביר ד'ר אדינסנו. ואם לא נבדוק את דמך, לא נדע. לכן חשוב לבדוק את הכולסטרול בדם באופן קבוע, במיוחד אם יש לך מצבים קשורים כגון מחלות לב או סוכרת, או שיש לך היסטוריה משפחתית של כולסטרול גבוה.
כיצד מאבחנים כולסטרול גבוה?
בדיקת דם הנקראת לוח שומנים תמדוד את רמות הכולסטרול הכולל, כולסטרול LDL רע, כולסטרול HDL טוב, ולעתים קרובות טריגליצרידים (סוג של שומן) בדם. אלו הן הרמות הנחשבות לבריאות למבוגרים:
סך הכל כולסטרול: מתחת ל -200 מיליגרם לדציליטר (מ'ג/ד'ל)
כולסטרול: מתחת ל 100 מ'ג/ד'ל
כולסטרול HDL: מעל 40 מ'ג/ד'ל (לגברים) ומעל 50 מ'ג/ד'ל (לנשים)
טריגליצרידים: מתחת ל -150 מ'ג/ד'ל
למרות שכל הרמות שלך חשובות, הרופא שלך יתמקד ברמות הכולסטרול LDL שלך. אם זה מוגבר, הרופא שלך ידבר איתך על תרופות ושינויים באורח החיים.
בדיקת לוח שומנים דומה לכל עבודת דם: בדרך כלל אתה צם בן לילה, אומר ד'ר אדינסווסו, ונכנס למשרד הרופא כדי להוציא דם מעורק זרוע. הסיבוכים היחידים עשויים להיות כאבים מדקירת המחט, תחושת סחרחורת מיד לאחר מכן (אם זה אופייני לעבודת הדם עבורך), ואולי חרדה קלה מהבדיקה, אומר ד'ר אדינסנו. לפני הבדיקה, הרופא שלך עשוי גם לשאול על ההיסטוריה המשפחתית שלך של מחלות לב (כגון כולסטרול גבוה, טרשת עורקים, התקף לב ושבץ) ועל אורח החיים שלך, כגון התזונה שלך וכמה אתה פעיל. [ 3 ]
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן ממליץ למבוגרים לבדוק את הכולסטרול כל ארבע עד שש שנים, או לעתים קרובות יותר אם יש לך מחלות לב, סוכרת או היסטוריה משפחתית של כולסטרול גבוה.
[3] [10] [11] [12]
טיפול בכולסטרול גבוה
ניתן לטפל בכולסטרול גבוה באמצעות תרופות ו/או שינויים באורח החיים. הטיפול תלוי במטופל, מסביר ד'ר אדינסנו. אנו שוקלים את גילך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד את ההיסטוריה הקרדיווסקולרית שלך. בעוד שחולה צעיר יותר ללא גורמי סיכון עשוי להתחיל בטיפול רק בתרופות אורח חיים, סביר להניח שחולה מבוגר עם מחלות לב וכלי דם שעבר ניתוח מעקפים יצטרך גם סטטינים, היא מסבירה.
סטטינים הם התרופה הנפוצה ביותר לכולסטרול גבוה. הם פועלים על ידי חסימת אנזים שהכבד שלך צריך כדי לייצר כולסטרול. [13] סטטינים גם משפרים את יכולת הכבד שלך להסיר כולסטרול מהדם. [14]
בנוסף לתרופות או במקומן, ביצוע השינויים הבאים באורח החיים יכול גם לסייע בטיפול בכולסטרול גבוה:
- להפסיק לעשן: אם אתה זקוק לתמיכה, שוחח עם הרופא שלך על תכנית הפסקת עישון.
- הגברת הפעילות הגופנית: איגוד הלב האמריקאי ממליץ על 150 דקות של פעילות מתונה (חשוב: הליכה מהירה) או 75 דקות של פעילות נמרצת כמו ריצה או רכיבה על אופניים (או שילוב של השניים) מדי שבוע. אתה יכול לחלק את הזמן לשבעת הימים, ואם לא היית פעיל, דע שאתה לא צריך להכות את המכסה הזו בן לילה. שוחח עם הרופא שלך, שיוכל לעזור לך לקבוע כמה ואיזה סוג תרגיל מתאים לך ביותר.
- לאכול תזונה בריאה: עם כולסטרול גבוה, עדיף לבחור מזונות דלי שומן טרנס ורווי. אפשרויות מבוססות צמחים הן אידיאליות, מכיוון שהן מכילות גם סיבים, שיכולים לסייע בהגדלת HDL. [17] אף על פי שאף דיאטה אחת לא מתאימה לכולם, ד'ר אדדינסווו מציע לנסות דיאטה ים תיכונית ; עדויות מדעיות רבות תומכות ביתרונותיו עבור הלב וביכולתו לסייע בהורדת הכולסטרול. [18] [19]
- שמירה על משקל תקין: שוחח עם הרופא שלך כדי לברר אם המשקל שלך מהווה דאגה. עבור אנשים מסוימים, ירידה במשקל יכולה לסייע בהורדת LDL ולהעלות HDL. עם זאת, גם אנשים שנחשבים בריאים או תת -משקל על בסיס מדד מסת הגוף (BMI) יכולים להיות בסיכון לכולסטרול גבוה. [20]
[3] [15] [16]
סיבוכים של כולסטרול גבוה
החשש הגדול ביותר הוא מצבי לב פוטנציאליים. מה שמדאיג אותנו ביותר מבחינה קרדיווסקולרית הוא הפקדות השומניות שמגיעות לעורקים, מסביר ד'ר אדינסנו. זה יכול להוביל לטרשת עורקים, או להצטברות רובד על דפנות העורקים. ככל שהעורקים מצטמצמים, זרימת הדם שלך מאטה, כלומר חלקים בגוף שלך לא יכולים לקבל את החמצן ואת החומרים המזינים הדרושים לבריאות מיטבית. [21] זה יכול להגדיל את הסיכון למספר מצבים חמורים אחרים, כולל:
מחלת עורקים היקפית
רובד מצטבר בעורקי הגפיים, הראש והאיברים, מה שעלול לגרום לכאב וחוסר תחושה.
מחלת לב וכלי דם
סיבת המוות המובילה בארה'ב, מחלת לב היא ביטוי מובהק לתנאים המשפיעים על מבנה הלב ותפקודו. לפעמים זה יכול לגרום לכאבים בחזה, הנקראים אנגינה.
התקף לב
זה קורה כאשר זרימת הדם לחלק של הלב נחסמת, ומנתקת את זרימת החמצן.
שבץ
זה קורה כאשר כלי דם שמזין את המוח נחסם, בדרך כלל מקריש דם.
[3] [22] [23] [24]
כיצד למנוע כולסטרול גבוה
גם אם יש לך נטייה גנטית, אותן אפשרויות אורח חיים חכמות המסייעות בטיפול בכולסטרול גבוה עשויות גם לסייע בהפחתת הסיכוי לחלות במחלה. אנשים רבים חושבים שמניעה היא עניין של דיאטה, אבל יכול להיות יותר מזה, אומר ד'ר אדינסנו.
ההרגלים הבריאים הבאים הוכחו כמסייעים בהורדת הסיכון - כוונו לאמץ כמה שיותר.
- להיות פעיל: פעילות גופנית עוזרת להגביר את HDL, סוג הכולסטרול המסייע בהוצאת הכולסטרול הרע מהדם. איגוד הלב האמריקאי ממליץ על 150 דקות של פעילות מתונה או 75 דקות של פעילות נמרצת (או שילוב של השניים) מדי שבוע. [27] עם זאת, שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע אילו סוגי תרגילים וכמה הם הטובים ביותר עבורך. המפתח הוא לזוז בהדרגה יותר ממה שאתה עושה כרגע.
- לאכול תזונה בריאה: בנה את הארוחות שלך סביב מזון צמחי, כולל ירקות, פירות, דגנים מלאים, שעועית, קטניות, אגוזים וזרעים. זה יעזור לך לצרוך יותר סיבים, שעשויים לסייע בהורדת LDL תוך העלאת HDL. אם אתם אוכלים בשר, העדיפו בחירות רזות, כגון עופות, דגים או נתחי בשר רזים כמו סינטה עליונה וצלי עגול עליון, כולם דלים בשומן רווי. הגבל את צריכת רווי ו שומן טראנס , כי אלה יכולים להעלות את הכולסטרול LDL. במקום זאת, בחרו במקורות לשומנים בריאים כמו שמן זית ואבוקדו.
- להפסיק לעשן: פחות משלושה שבועות לאחר ויתור על סיגריות, רמות ה- HDL עולות במהירות, על פי סקירה של 45 מחקרים שפורסמו ב מחקר סמנים ביולוגיים . [28]
- שמירה על משקל תקין: אם ה- BMI שלך נחשב לעודף משקל או השמנת יתר, ירידה של חמישה עד עשרה אחוזים ממשקל גופך עשויה לסייע בהורדת רמות הכולסטרול הכולל, LDL וטריגליצרידים. [29] שוחח עם הרופא שלך על מה יהיה משקל בריא עבורך, וכיצד להגיע אליו ולשמור עליו.
[15] [23] [25] [26]
מקורות
[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html
[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051
[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol
[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf
[7] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat
[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm
[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causees-of-high-cholesterol
[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm
[אחת עשרה] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested
[12] https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels
[13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic
[14] https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm
[חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm
[17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html
[18] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348
[19] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/mediterranean-diet
[עשרים ואחת] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
[22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-dease
[2. 3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
[24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918- כולסטרול- גבוה- כולסטרול- מחלות
[25] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living
