הכוח המרפא של מוסיקה, מדיטציה ויוגה בחולי אלצהיימר

עד לאחרונה, פאולי רידינג, כיום בת 58, נהגה ללבוש זוג מכנסיים נמתחים, לפתוח מחצלת ולעשות סדרת תנוחות אסאנה בקבוצה. יוֹגָה בכיתה בשארלוט, צפון אמריקה. אני אוהב את זה, אוהב את זה, אוהב את זה, אמר אז רידינג. זה גורם לי להרגיש הרבה יותר טוב וחזק. אני אוהב את כל החברים שיש לי בכיתה, וזה נותן לי הרבה אנרגיה. אך בעוד רידינג התלהבה מהיתרונות הפיזיים והחברתיים של כיתתה, בעלה טרייסי הסביר שיש סיבה נוספת לכך שהוא עודד את אשתו להמשיך עם תרגול היוגה שלה: פאולי אובחן לפני ארבע שנים כשהוא מוקדם. מחלת אלצהיימר , והוא מאמין שהשיעורים לא רק שמרו על מצב הרוח של פאולי חיובי ועל גופה חזק, אלא הם גם העסיקו את המוח שלה, ועזרו להקל על אובדן הזיכרון והירידה הקוגניטיבית שלה. יוגה היא אחת הדרכים הרבות שעזרו לה, הוא אומר. כשעשתה יוגה, היא חשבה על התנוחות ודיברה עם שאר התלמידים. היא התאמנה נפשית וגם פיזית. לכל הפחות, זה לא כאב.

בינתיים, בטומנס ריבר, ניו ג'רזי, ראתה דינה בוקלה משהו מדהים שקורה עם אמה בוני בול, שאובחנה לפני עשור כחולה באלצהיימר, ונפטרה בגיל 88 מוקדם יותר השנה. בחודשיה האחרונים, גם כאשר בוני לא יכלה לזהות את נכדיה או להיזכר היכן חיה, חוותה רגעי התעוררות בכל פעם שמטפלת במוזיקה הניחה אוזניות מוגדרות על אוזניה, והועלתה עם המזמורים הנוצריים שאהבה מילדותה במערב וירג'יניה. עיניה נדלקו בתחושת שמחה כזאת והיא זכרה את כל המילים והיתה מתחילה לשיר יחד, אומרת בוצ'לה. לאחר מכן, היא הייתה ערנית ומאושרת יותר, כאילו בדיוק עשתה אימון למוח שלה. ניגננו מוזיקה כל הזמן שהיה בהוספיס; ידענו שהיא שמעה הכל. היא שרה עד שכבר לא יכלה לדבר.

עיניה נדלקו בתחושת שמחה כזו.

בעוד שטיפולים אלטרנטיביים כגון יוגה, מדיטציה וטיפול במוזיקה אינם יכולים להפוך את הירידה הקוגניטיבית הבלתי נמנעת של אלצהיימר (המחלה הנוירולוגית הניוונית הפוגעת ביותר 5 מיליון אמריקאים ), יותר ויותר מחקרים מראים כי על ידי עיסוק בפעילויות אלה, אנשים הסובלים מאלצהיימר יכולים להפחית רבים מהתסמינים שלהם, כולל חרדה ודיכאון, ובכך לשפר את איכות חייהם. וישנן גם הוכחות שצצות כי על ידי השתתפות בטיפולים הממריצים הן את המוח והן את הגוף, חולים אלה עשויים לפחות לעורר באופן זמני את מרכז הזיכרון של מוחם ואולי אף ליצור תאי מוח חדשים.

וכפי שטרייסי רידינג, אומר בעלה של פאולי, הם בהחלט לא יכולים לפגוע.

התרופה לאלצהיימר מוגבלת

מומחים מזהירים כי טיפולים אלה אינם אמורים להחליף טיפול רפואי באלצהיימר, אך האמת היא שהתרופות שיש לנו כרגע מוגבלות מאוד. ישנן שתי סוגים של תרופות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול באובדן זיכרון וירידה קוגניטיבית: מעכבי כולינסטראז (נמכר תחת השמות Aricept, Exelon ו- Razadyne), המונעים פירוק של אצטילכולין, כימיקל מוחי המעורב בלמידה ובזיכרון שמתרוקן באלצהיימר; ו ממנטין (Namenda), המסדיר את פעילות הגלוטמט, כימיקל המעורב בשליפת מידע. התוצאות משתנות, אך אצל מטופלים שהטיפול בתרופות אלה מראה להם תועלת, הסימפטומים שלהם בדרך כלל משתפרים באופן זמני, בדרך כלל בין 6 ל -12 חודשים, אומר אליז Caccappolo, Ph.D., פרופסור לנוירופסיכולוגיה באוניברסיטת קולומביה לרופאים ומנתחים. לאחר מכן, הם נוטים להפסיק לעבוד, ואנחנו לא בטוחים מדוע. עבור כ -40% מחולי האלצהיימר שחווים גם הם דיכאון, הטיפולים הנפוצים ביותר הם תרופות נוגדות דיכאון כגון פלוקסטין (פרוזאק) ופרוקסאין (פקסיל). סימפטומים התנהגותיים ומצב רוח נוספים עשויים להיות מטופלים בעזרת תרופות נגד חרדה כגון לוראזפאם (אטיבן), ובמקרים קיצוניים, כאשר חולים הופכים להזויים או תוקפניים פיזית, הם עשויים להיות מטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות כגון קלוזאפין (קלוזאריל). למרות שתרופות אלו יכולות להיות יעילות מאוד, הן יכולות להיות גם תופעות לוואי, החל מבעיות במערכת העיכול ועד לסיכון מוגבר ל שבץ ואפילו מוות.

אם ניתן להרים את מצב הרוח של המטופל ולשפר את איכות חייו מבלי להיעזר בתרופות (שלא רק שיש להן תופעות לוואי, אלא יכולות להוות נטל כלכלי), החולה עשוי גם לראות שיפור הזיכרון כתוצאה מכך, אומר Caccappolo. כאשר אנשים פחות פעילים, הזיכרון שלהם לעתים קרובות יורד בקצב מהיר יותר, היא אומרת. אם יש להם שיעור יוגה שאליו ללכת או אינטראקציה עם מטפל במוזיקה, זה יוריד אותם מהספה וישאיר אותם מעורבים ופעילים. וכאשר אתה מרים את מעטה הדיכאון הזה, זה יכול לעזור לזיכרון.

יוגה לחיזוק החשיבה הקוגניטיבית

במשך שנים ידעו חוקרים כי פעילות גופנית היא אחד הגורמים החשובים ביותר להפחתת הסיכון לאלצהיימר. (א סקירת 2011 בהליכי מרפאת מאיו מצאו כי פעילות גופנית באמצע החיים הפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לדמנציה בקרב כל המבוגרים, וכי אנשים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קיבלו ציונים טובים יותר במבחני קוגניציה לאחר 6 עד 12 חודשי פעילות גופנית בהשוואה לבני גילם היושבים). הוכח שפעילות גופנית מפחיתה את רובד העמילואיד במוח הגורם לאלצהיימר, גורם להולדת תאי עצב חדשים בהיפוקמפוס [אזור המוח בו נשמרים הזיכרונות], ומסייע לנקות דלקת, כך שכאשר אותם תאים חדשים נולדים יש להם שכונה נחמדה לגדול בה, מסביר רודולף טנצי, דוקטור, פרופסור קנדי ​​לנוירולוגיה בבית הספר לרפואה של הרווארד/מסה. בית חולים כללי ומחבר משותף של העצמי המרפא: תוכנית מהפכנית חדשה להטעין את המערכת החיסונית שלך ולהישאר כל החיים .

הוכח שפעילות גופנית מפחיתה את רובד העמילואיד במוח הגורם לאלצהיימר.

אבל מכל תוכניות האימון הזמינות, מה מיוחד ביוגה? בנוסף להיותה פעילות גופנית שניתן לתרגל בבית, אפילו לשבת על כיסא - יתרון לבעלי אתגרי ניידות - יש ליוגה אלמנט נוסף של תשומת לב, אומר הלן לברצקי, MD, פרופסור לפסיכיאטריה ב- UCLA. יוגה כרוכה במודעות לתנועה ולנשימה שלך, יציבה ותשומת לב ממוקדת במנטרה, פוזה או הדמיה, היא אומרת. אם זה נעשה במסגרת קבוצתית, יש גם אלמנט חברתי. ישנם מרכיבים רבים לתרגיל הכוללים מרכזי מוח שונים.

ב סדרת מחקרים , לברצקי הראה כי אנשים עם ליקוי קוגניטיבי רואים שיפור בקוגניציה, בזיכרון ובמצב הרוח שלהם לאחר תרגול יוגה. ב מחקר שפורסם בשנה שעברה ב פסיכוגריאטריה בינלאומית, מבוגרים עם ליקוי קוגניטיבי קל (המכונה MCI, ומבשר לאלצהיימר) השתתפו בשיעור יוגה קונדליני או עשו תרגילי זיכרון סטנדרטיים. לאחר 12 שבועות, שתי הקבוצות ראו שיפור בכישורי הזיכרון המילולי והחזותי, אך לאלה שעשו יוגה היו שיפורים גדולים יותר בתפקוד, במצב הרוח ובחוסן הגופני בהשוואה לאלה שעשו את תרגילי הזיכרון.

אולם מגבלה אחת ליוגה היא שתרגול קשה להתחיל לאחר שנכנסת לשלבים המאוחרים של דמנציה - סיבה אחת שחשוב לשלב שיטות אלה בחייך מוקדם ככל האפשר. יוגה היא משהו שעשית כשהיית צעיר יותר, ואתה רק מקבל רענון, אז זו תוספת טובה לניהול האלצהיימר שלך, אומר לברצקי. אבל בשלבים מתקדמים של דמנציה, אולי עדיף להציג משהו שהמטופל כבר מכיר, כמו ריקוד למוסיקה של נעוריהם.

מדיטציה להפחתת מתח

אם אפילו ישיבה על כיסא ותנוחת לוחמים שונה נראית מפחידה מדי עבור האהוב שלך עם אלצהיימר, ייתכן שתרצה לשקול מדיטציה, שלטענת מומחים יכולה לשנות את המוח ולשפר את הזיכרון, השינה ומצב הרוח תוך 12 דקות בלבד. יום.

הראשי תועלת של מדיטציה - אשר נהוגה במשך אלפי שנים כדרך להרגיע את הנפש והגוף ולמצוא שקט פנימי - היא הפגת מתחים, שהיא חשובה כמעט כמו פעילות גופנית בהפחתת הסיכון לאלצהיימר. מתח אקוטי וכרוני מסמן למוח להפריש את הורמון הקורטיזול, שהוא רעיל ביותר כמעט לכל מערכת בגוף, אך במיוחד למוח. Dharma Singh Khalsa, M.D. , מנהל רפואי של קרן המחקר והמניעה של אלצהיימר , אשר, יחד עם לברצקי ועמיתיו אחרים, פרסמו מחקרים רבים על השפעות המדיטציה על דמנציה. זה גורם למוות של תאי מוח בהיפוקמפוס ויכול להוביל לתצהיר עמילואיד מוקדם יותר. זה יכול גם להוביל לירידה בזרימת הדם, וירידה בתפקוד בסינפסות שבהן תאי המוח מדברים זה עם זה. ואכן, מספר מחקרים ארוכי טווח הראו כי לחץ כרוני מגביר מאוד את הסיכון ל- MCI. א מחקר משנת 2015 על יותר מ -500 מבוגרים במכללת הרפואה של אלברט איינשטיין בברונקס, ניו יורק, שפורסמה ב מחלת אלצהיימר והפרעות נלוות מצאו כי מבוגרים שחשבו שהם לחוצים מאוד היו בסיכון גבוה ב -30% לפתח MCI כאלו שלא היו, ולפני כן מחקר ארוך טווח של 600 מבוגרים בפרויקט זיכרון והזדקנות העומס מצאו כי אלו שסובלים ממצבי לחץ נפשיים גבוהים ביותר היו בסיכון גבוה פי 2.7 לחלות באלצהיימר מאלו שלא היו תחת לחץ כרוני.

אלה שדיווחו על מתח גבוה היו בסיכון גבוה פי 2.7 לחלות באלצהיימר.

במהלך 20 השנים האחרונות חלסה חקרה את ההשפעות של סוג מדיטציה מסוים בשם Kirtan Kriya על ירידה קוגניטיבית. התרגול כולל כתיבת ארבע הברות - סאה, טאה, מאא, נאה - תוך כדי לחיצה על האצבעות יחד ברצף - אגודל לאינדקס, אמצע, טבעת ופינקי - במשך 12 דקות פעם ביום. מחקריו הראו כי מי שמתרגל את קירטאן קריה רואה עלייה בזרימת הדם המוחית, במיוחד בהיפוקמפוס, ירידה באובדן הזיכרון, בתוספת ירידה בחרדה ותחושת רווחה משופרת. במאמר שפורסם בשנת 2017 ב כתב העת למחלת אלצהיימר , למבוגרים עם ירידה קוגניטיבית סובייקטיבית (מנבא מוקדם לאלצהיימר) שעסקו בקריטאן קריה במשך שלושה חודשים לפחות היו שיפורים משמעותיים בתפקוד הזיכרון וביצועים קוגניטיביים. כל עוד האדם עדיין יכול לשבת על כיסא ולהאזין לתקליטור כדי לעקוב אחר הנוהג הזה, הוא יכול להרוויח מכך, אומר ד'ר חאלסה (לך פה עוד מידע).

לברצקי מציין כי ישנם סוגים רבים של מדיטציה, ולכל אחד מהם יתרון שונה, תלוי באיזה חלק במוח עוסקים. ב מחקר שנערך בשנת 2013 במרכז הרפואי דיקונס בית ישראל בבוסטון , חוקרים השתמשו בסריקות MRI כדי לגלות שקבוצה של 8 מבוגרים עם MCI שהשתתפו בהפחתת סטרס מבוססת מיינדפולנס (MBSR) שיפרו משמעותית את הקישוריות התפקודית במוח. ובעוד שהם אכן ראו ניוון צפוי בהיפוקמפוס, שיעור האטרופיה היה נמוך מאלה שלא עשו את המדיטציה להפחתת המתח.

ד'ר טנצי של הרווארד מצא גם תוצאות נוירולוגיות חיוביות מתקופות מדיטציה קצרות. הוא מסביר כי ב מחקר אחד קטן הוא עשה בשנה שעברה, שפורסם בכתב העת פסיכיאטריה מתרגמת טבע , הוא הצליח לזהות שינויים יוצאי דופן בקרב נשים בריאות שעשו מדיטציה במשך שבוע אחד בלבד. לאחר שבוע של למידת מדיטציה ועשיתי זאת מספר פעמים ביום, חלו שינויים בגנים הקשורים לאופן בו המוח מפנה עמילואיד הקשור לאלצהיימר מהמוח אל מחוץ לגוף, הוא מסביר. הוא מוסיף כי בקבוצת המדיטציה נרשמה עלייה של 20-40% בפעילות הטלומראז, חלבון המגן על התאים מפני הזדקנות.

Caccappolo מזהירה כי המחקרים הללו קטנים ואין שום הוכחה לכך שהמוח יכול לשחזר רקמות שאבדו מפגעי אלצהיימר, אך היא עדיין מעודדת את מטופליה לנסות כל שיטה להקלת מתח המתאימה להם. מתח יכול להחמיר כל דבר, במיוחד הזיכרון, היא מציינת. הדבר הטוב ביותר במדיטציה הוא שזה לא עולה כלום, ואם זה יכול לעזור להקל על תסמינים כלשהם, אני ממליץ למטופלים לנסות את זה.

מוזיקה להעלאת מצב הרוח

בעוד שיוגה ומדיטציה דורשים מאמץ קוגניטיבי כלשהו מצד המטופל, כלומר הם היעילים ביותר בקרב אלה שנמצאים בשלבים מוקדמים יותר של אלצהיימר, אך לטיפול במוזיקה יכולה להיות השפעה יוצאת דופן גם על אלה שנמצאים בשלבים האחרונים של המחלה. . להצצה כיצד זה עובד, עיין בסרט התיעודי משנת 2014 חי בפנים . כפי שגילתה דינה בוצ'לה, מוזיקה יכולה לעורר את תשומת הלב ולעורר זיכרונות של אנשים שאבדו בערפל הדמנציה במשך שנים.

הדרך הראשונה שבה טיפול במוזיקה עובדת היא באמצעות זיכרונות ורגשות מעוררים: רק תחשוב על איך אתה יכול לשמוע שיר של הביטלס או בי -ג'ס או מיד להיות מועבר לרגע בילדותך כשהקשבת לו לראשונה. Caccappolo מציין כי מוזיקה בעלת משמעות אישית מפעילה אזורים במוח שהם בדרך כלל האחרונים שנפגעו מאלצהיימר, כך שאולי מישהו עם דמנציה של אלצהיימר לא יוכל לזכור באיזו שנה מדובר, היכן המטבח נמצא, או כיצד להחזיק בעיפרון, הם עשויים להיזכר בכל המילים והמנגינה לשיר האהוב עליהם פרנק סינטרה. האסוציאציות הרגשיות עם המוזיקה ההיא מהעבר שלך משחררות כימיקלים במוח שלהן כדי לשפר את מצב הרוח, מציין מטפל במוזיקה קונקטה א. טומאינו, מנכ'לית המכון למוסיקה ותפקוד נוירולוגי, שהקימה יחד עם מדענית המוח האגדית ד'ר אוליבר סאקס.

האסוציאציות הרגשיות עם המוזיקה ההיא מהעבר שלך משחררות כימיקלים במוח שלהן כדי לשפר את מצב הרוח.

אבל תרפיה במוזיקה פועלת ברמה עמוקה יותר מסתם נוסטלגיה. פעולת השירה לאותו מנגינה של פרנק סינטרה עוסקת בחלקים שונים במוח: ישנן כמה רמות שבהן המוסיקה אפקטיבית, אומר טומאינו. אנו יודעים את פעולת הנגינה או השירה מאלצת את קליפת המוח הקדמית להיות מעורבת, וחלק זה של המוח הוא חיוני לזיכרון לטווח קצר, כך שעיסוק בעשיית מוזיקה פעילה דווקא מחזק את הזיכרון לטווח הקצר ואת אחסון הזיכרון לטווח ארוך. . א מחקר פיני 2014 מאשר תיאוריה זו, מראה שההיפוקמפוס הופך לפעול בעת האזנה לביטויים מוזיקליים.

ב סקירת 2014 ב- כתב העת לסיעוד פסיכיאטרי ובריאות הנפש , חוקרים גילו שטיפול במוזיקה מפחית חרדה, דיכאון והתנהגות נסערת בקרב אנשים עם דמנציה ומשפר את איכות ההתערבויות הטיפוליות האחרות שלהם עם המטפלים שלהם.

למוזיקה יכולות להיות השפעות חיוביות אחרות על אנשים עם דמנציה. א לימוד 2010 בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון גילו שחולי אלצהיימר מסוגלים לזכור מידע חדש יותר כאשר הוא ניתן בהקשר של מוזיקה. לעתים קרובות אני ממציא מנגינה קטנה כדי לסייע למטופלים לזכור את שמות ילדיהם או את כתובתם, אומר טומאינו, שמציין כי פרסומות טלוויזיה עושות את אותו הדבר, בעזרת ג'ינגלים כדי לעזור לצופים לזכור את 800 המספרים שלהם. מוסיקה פועלת גם לשיפור המוח, אפקט שדנה בוקלה הבחינה עם אמה. פעולת השירה של מילים למעשה מפעילה את האזורים המילוליים במוחם להיות פעילים יותר, ושחזור המילים משתפר לאחר שהם שרים, אומר טומאינו. זה כמעט כמו שאתה צריך להפעיל את הרשתות העצביות האלה לפעולה. מוסיקה יכולה אפילו לעזור לאנשים עם קשיי איזון ותנועה להתנייד בקלות, מסביר טומאינו. קצב המוסיקה יכול לשפר את המוטיבציה של האדם לזוז וגם לשפר את תיאום התנועה, היא אומרת. האזנה למוזיקה בזמן שאתה הולך יכולה לשפר את האיזון, היציבה ותיאום ההליכה ברמה העצבית.

אבל הכי חשוב, האזנה למוזיקה - כמו ללכת לשיעור יוגה, או לבלות כמה דקות במדיטציה רגועה - יכולה להחזיר תחושת שלווה ושמחה לאנשים שעשויים לבלות את היום במצב של בלבול ודיכאון.

אין כדור קסם שיכול למנוע אלצהיימר, אם כי הדבר הקרוב ביותר הוא פעילות גופנית סדירה, שיכולה להפחית את הסיכון ולעכב את הירידה, אומר אריק ב. לארסון, M.D. , סגן נשיא מחקר וחדשנות בתחום הבריאות עבור תוכנית הבריאות של קרן קייזר של וושינגטון. בדברים כמו יוגה ומוסיקה, הראיות היו רכות. אבל כשאנשים שואלים, אני צריך לנסות את זה? אני אומר להם, זה לא יפגע בכם, והתרופות עלולות להזיק לאנשים מסוימים. זה מאוד הגיוני.

תמיכה של קוראים כמוך עוזרת לנו לבצע את העבודה הטובה ביותר שלנו. ללכת פה להירשם אליו מְנִיעָה וקבלו 12 מתנות בחינם. והירשם לניוזלטר החינמי שלנו פה לייעוץ יומיומי בנושא בריאות, תזונה וכושר.