הנה כאשר זה חכם לדלג על אנטיביוטיקה, על פי הרופאים

במהלך 15 השנים שבהן מורין לייק מדנבר הייתה מורה לחינוך מיוחד, היו לה ארבע או חמש דלקות בדרכי השתן שנה. לא יכולתי להגיע לשירותים כשהייתי צריך ללכת, אז הייתי מחזיק אותו שעות ומפתח זיהום, היא אומרת. כשהיא חשה את תחושת הצריבה המספרת, היא הייתה פונה לרופא שלה, שהזעיק מרשם לאנטיביוטיקה לבית המרקחת שלה. האנטיביוטיקה ריפאה את הסימפטומים שלי אך גרמה לי לשלשולים איומים. בסוף קורס הטיפול הייתי סחוט ועייף - ממש קקי החוצה, אומרת מורין.

ואז, לפני כמה שנים, היא החליפה רופא, ובפעם הבאה שמורין פיתחה א DWS , היא נדהמה ממה שאמר הרופא שלה. היא לא רצתה לרשום אנטיביוטיקה מיד, כי היא רצתה לבדוק אם הגוף שלי יכול לנקות את הזיהום בכוחות עצמו, נזכרת מורין. היא נתנה לי מרשם אך ביקשה ממני להפסיק לקחת אותו לפחות יומיים. הרופא גם יעץ להפחית שמונה עד 10 כוסות מים מדי יום ולהעמיס על ויטמין C.

זה לא הסתדר עם מורין. תמיד שמעתי ש- UTI יכול להפוך לזיהומים חמורים בכליות אם לא תטפל בהם, היא אמרה שאמרה לרופא שלה. היא הבינה את הדאגה שלי ואמרה שעלי לעקוב אחר הסימפטומים שלי ולהתחיל בתרופות מיד אם התחלתי לקבל חום או צמרמורות.

לאחר 24 שעות בפרוטוקול ללא אנטיביוטיקה, מוריין הרגישה טוב יותר, לא יותר גרוע. תוך מספר ימים התסמינים שלה נעלמו. הופתעתי. ציפיתי לגמרי למלא את המרשם הזה, היא אומרת. הפעמים הבודדות מאז שיש לי UTI, ניצחתי אותן לבד. זה היה מאיר עיניים בשבילי-כל האנטיביוטיקה שלקחתי כנראה הייתה מיותרת. ההמתנה עובדת לא פחות טוב.

התיק לדילוג אנטיביוטיקה

ככל שהדאגה לעמידות לאנטיביוטיקה ממשיכה לעלות, יש תנועה הולכת וגוברת להשתמש בגישה של צפייה והמתנה כטיפול קו ראשון למספר מחלות נפוצות. זה יכול להרגיש לא נוח, אפילו רשלני, לאלה מאיתנו שרגילים לקבל אנטיביוטיקה על כל ריח וכאב גרון. אבל סביר להניח שרבים מהכדורים שבלענו במהלך השנים היו חסרי תועלת. זיהומים נפוצים שאליהם נקבעת אנטיביוטיקה נגרמים לעתים קרובות על ידי וירוסים שאינם מגיבים אליהם. וגם כאשר מחלה נגרמת על ידי חיידקים, כמו במקרה של UTI רבים, מחקרים מראים כי לעתים קרובות היא יכולה להתבהר ללא תרופות. אני לא יודע מאיפה קיבלנו את הרושם שגופנו אינו יכול להילחם בזיהומים פשוטים בכוחות עצמם, אך הם יכולים - וישנן סיבות טובות לתת להם זאת, אומר ג'פרי לינדר, פרופסור לרפואה בפיינברג באוניברסיטת נורת'ווסטרן. בית הספר לרפואה.

לפחות 30 אחוז מהאנטיביוטיקה שנקבעה במהלך ביקורים במשרד ובמיון מיותרים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. ולמרות שהתרופות יכולות להציל חיים בנסיבות מסוימות - למשל, נגד אלח דם או זיהום חיידק, שאחת מהן יכולה לנוע במהירות ולהיות קטלנית - הן אינן נטולות סיכונים. מהתרופות המעורבות בתגובות הלוואי החמורות מספיק כדי לשלוח אנשים למיון, 16 אחוז הן אנטיביוטיקה, על פי נתוני 2016 לימוד בתוך ה כתב העת של איגוד הרפואה האמריקאי . אנטיביוטיקה יכולה לגרום לפריחות, דלקות שמרים ושלשולים-לפעמים סוג מסכן חיים הנגרם על ידי Clostridioides difficile ( C. diff ), חיידקים מגעילים שיכולים לפרוח במעיים שלך כאשר אתה הורג את החיידקים הטובים באמצעות אנטיביוטיקה, אומר ד'ר לינדר.

אז איך יצא לנו לצפות למרשם לכל מחלה? בחלקו, זה בגלל שאנחנו נוטים לרצות את המסמכים שלנו עשה משהו על הסימפטומים שלנו. וחולים לא בהכרח מבחינים בין חיידקים ווירוסים. הם רק רוצים להרגיש מהר יותר, אומר בראד ספלברג, רופא, קצין הרפואה הראשי במרכז הרפואי במחוז לוס אנג'לס, USC ומומחה בנושא עמידות לאנטיביוטיקה. מצד הרופא, לפעמים קשה להבחין בין מחלות ויראליות וחיידקיות על סמך סימפטומים, ולכן הרופאים טועים בצד לתת למטופלים את מה שהם רוצים ומצפים להם.

החולים גם הם, ובכן, חסרי סבלנות, מוסיף ד'ר לינדר. לעתים קרובות הם אומרים דברים כמו, 'אני לא יכול להיות חולה כרגע.' הם לא רוצים לקבל שאולי הם לא ירגישו טוב במשך שלושה שבועות, הוא אומר. אבל למחלות פשוטות אצל אנשים בריאים אחרת, הטיפול הטוב ביותר הוא לעתים קרובות לשים עין על הסימפטומים שלך כדי לוודא שהם לא מחמירים, שימוש בתרופות ללא מרשם כדי להרגיש טוב יותר ולתת לגוף שלך לעשות את השאר.

לא שאתה צריך להתעלם מהסימפטומים שלך: הצפייה וההמתנה עדיף להיעשות תחת פיקוחו של רופא, פן תתגעגע לנושא גדול יותר. אבל אם יש לך אחד מהמצבים הנפוצים הבאים ורופא מציע לך אנטיביוטיקה, שאל אם יש טעם לחכות. כך פועלת הגישה ללא אנטיביוטיקה:

דילוג על אנטיביוטיקה עם ברונכיטיס

התסמינים: שיעול מתמשך, לרוב עם ריר צבעוני, שיכול להופיע לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות

למה לחכות? לגמרי 71 אחוז מהאנשים שרואים את הרופאים שלהם בְּרוֹנכִיטִיס לקבל אנטיביוטיקה, על פי א לימוד בניהולו של ד'ר לינדר ועמיתיו, אך כמעט תמיד התרופות הללו מיותרות. יש לנו 40 שנים של ניסויים מבוקרים אקראיים המראים שאנטיביוטיקה לא מסייעת לאנשים להתאושש מברונכיטיס חריפה, הוא אומר. זה נגרם באופן גורף על ידי וירוסים, לא חיידקים, והוא במידה רבה תוצאה של התגובה החיסונית של הגוף לזיהום, לא הזיהום עצמו. הנגיף גורם לדלקת והגוף שלך יוצר ליחה ירוקה או צהובה, וזו הסיבה שאתה מפתח את השיעול המעצבן הזה, אומר ד'ר לינדר. אבל זה נורמלי - זה כמו כשאתה חותך את עצמך ומקבל גלד. כאשר יש לך דלקת ריאות, אתה משתעל. ולוקח זמן עד שהריאות נרפאות.

כמה זמן לוקח להתאושש: 3 שבועות בממוצע

מה לעשות כדי להרגיש טוב יותר: תנוח הרבה כדי לחזק את המערכת החיסונית שלך; לשתות שמונה עד עשר כוסות מים, מרק או מיץ מדי יום; השתמש במכשיר אדים או עמד במקלחת חמה ונשום אדים לשחרור ליחה; קח כיסנים כדי להרגיע את תחושת הדגדוג בגרון; שקול תרופה לשיעול בלילה כדי לעזור לך לישון.

סימנים לכך שתצטרך טיפול נוסף: עליית חום גדולה מ -101.5 מעלות צלזיוס, צפצופים, כאבים בחזה שאינם קשורים לשריר מושך משיעול או להרגיש יותר גרוע באופן כללי - כל זה יכול להצביע על דלקת ריאות, לה אתה זקוק לאנטיביוטיקה.

דילוג על אנטיביוטיקה עם זיהום בסינוסים

התסמינים: חום ברמה נמוכה עם הפרשות אף רבות וכאבי פנים או לחץ

למה לחכות? כ -71 אחוז מ דלקת סינוסים החולים מקבלים אנטיביוטיקה, אם כי 90 % עד 98 % מהזיהומים במבוגרים נגרמים על ידי וירוס. על - פי ה-CDC , אנטיביוטיקה עשויה לא לעזור אפילו במקרה החיידקי הנדיר: 2012 לימוד בתוך ה כתב העת של איגוד הרפואה האמריקאי גילה שהתאוששותם של מטופלים שטופלו באמוקסיצילין במשך 10 ימים שונה מעט מזו של אלו שנטלו פלסבו.

כמה זמן לוקח להתאושש: שבעה עד 14 ימים, אם כי אתה צריך להתחיל להרגיש טוב יותר תוך כמה ימים אם מדובר בזיהום ויראלי שגרתי, אומרת פרייה נורי, MD, מנהלת רפואית של תוכנית האנטיביוטיקה של מערכת הבריאות מונטיפיורי. הסיבה שצפייה והמתנה פועלים היא מכיוון שלזיהומים ויראליים יש אורך חיים צפוי: אתה מרגיש נורא במשך כמה ימים, ואז מתחיל להשתפר, היא אומרת. כ -2 אחוזים מתפתחים לזיהומים חיידקיים וזקוקים לאנטיביוטיקה.

מה לעשות כדי להרגיש טוב יותר: שטפו את מעברי האף עם מי מלח, בעזרת סיר נטי או תרסיס מלוח ארוז מספר פעמים ביום. כדי להפחית את העמידות, השתמשו בחומרי גודש לאף ללא מרשם עם אוקסימטזולין או בחומרים מורידים דרך הפה עם פסאודואפדרין. נוגד דלקת לא סטרואידי יכול להקל על הכאב. תנוח הרבה.

סימנים לכך שתצטרך טיפול נוסף: חום גבוה מ -100.4 מעלות צלזיוס, סימפטומים שמחמירים לאחר 10 ימים, דלקות חוזרות בסינוסים במהלך שנה או סימפטומים כה חמורים עד שלא מקבלים הקלה בתרופות ללא מרשם.

דילוג על אנטיביוטיקה עם UTI

התסמינים : כאבים כשאתה עושה פיפי, מרגיש שאתה צריך ללכת למרות שזה עתה הלכת, חום נמוך מ- 101 ° F

למה לחכות? יתכן ומדובר בדלקת שלפוחית ​​השתן שאינה מדבקת - דלקת בשלפוחית ​​השתן שאינה נגרמת על ידי UTI. דלקת שלפוחית ​​השתן נגרמת בדרך כלל כתוצאה מזיהום, אך אם יש לך את התסמינים הקלאסיים ללא חום, יתכן ותקבל תגובה לתרופה או גירוי כתוצאה מתרסיסי היגיינה נשיים או מקריסת זרע. התסמינים כל כך לא נוחים שחולים רבים רוצים לנקוט בפעולה מיידית. רוב האנשים מתחילים באנטיביוטיקה לפני שהם יודעים שיש להם זיהום, כי הם לא רוצים לחכות עד שהתרבות תחזור, אומר דייוויד שוסטרמן, אורולוג ב- NY אורולוגיה בניו יורק. כמעט מחצית מהנשים עם תרבויות שליליות ניתנות תרופות, מוסיפה בטסי פוקסמן, פרופסור לאפידמיולוגיה בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת מישיגן.

אבל אם כי נכון DWS זה נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים, רוב הזיהומים הלא פשוטים חולפים מעצמם ללא אנטיביוטיקה. כאשר חוקרים גרמנים השוו בין נשים שנטלו אנטיביוטיקה לבין אלו שפשוט נטלו איבופרופן במשך שלושה ימים, הם גילו ששני שלישים מהנשים באיבופרופן החלימו ללא צורך באנטיביוטיקה (השאר קיבלו אנטיביוטיקה כדי לפתור את הבעיה). באשר לשאלה האם ההמתנה הובילה לכך שדאגה לכליות כמו חוששים מאורין לייק, מתוך 248 הנשים בקבוצת איבופרופן, רק חמש פיתחו דלקות בכליות, ואלו היו קלות והגיבו לאנטיביוטיקה. לשם השוואה, מתוך 246 נשים שקיבלו אנטיביוטיקה מההתחלה, אחת המשיכה לפתח דלקת כליות. השורה התחתונה היא שזיהומים בכליות הם נדירים, אומר ד'ר שוסטרמן. אבל טוב שיש אנטיביוטיקה בהישג יד כך שתוכל להתחיל ליטול אותה אם הסימפטומים שלך מחמירים.

כמה זמן לוקח להתאושש: במחקר הגרמני, 39 אחוזים מהנשים שהמתינו לו היו נטולות סימפטומים ביום הרביעי ו -70 אחוז היו טובות ביום השביעי; בקבוצת האנטיביוטיקה, 56 אחוזים הרגישו טוב יותר ביום הרביעי ו -82 אחוזים ביום השביעי.

מה לעשות כדי להרגיש טוב יותר: הבעיה הגדולה ביותר עם צפייה והמתנה היא הכאב, אבל איבופרופן יכול לעזור, אומר פוקסמן. Pyridium, Azo ו- Uristat הן תרופות המרגיעות את רירית השופכה ומפחיתות את הכאבים בזמן מתן שתן. שתו הרבה מים, אומר פוקסמן. מתן שתן תכוף יסייע להיפטר מהחיידקים. כמויות גדולות של ויטמין C עשויות להגביל את צמיחת החיידקים, אם כי לא הוכח שהגישה מטפלת ביעילות ב- UTI.

סימנים לכך שתצטרך טיפול נוסף: חום; החמרה בכאבי בטן, אגף או גב תחתון; או בחילות והקאות

הישאר מעודכן בחדשות הבריאות, הכושר והתזונה העדכניות ביותר על ידי מדע על ידי הרשמה לניוזלטר Prevention.com פה . להנאה נוספת, עקבו אחרינו אינסטגרם .