שיטות למניעת הריון הורמונליות עשויות להעלות את הסיכון לסרטן השד, מחקרים מראים

מומחים מסבירים מה לעשות אם אתה בסיכון או אם אתה נוטל את הגלולה.

• מחקר חדש מראה שכל השיטות למניעת הריון הורמונליות מעלות את הסיכון שלך לפתח סרטן שד.
• חוקרים גילו שהסיכון שלך עולה עם העלייה בגיל.
• מומחים מסבירים מה עליך לדעת אם אתה נוטל כעת גלולה או שהיית בעבר.

ההשפעות של אמצעי מניעה הורמונליים על הסיכון נחקר במשך עשרות שנים. מחקרים רבים לאורך השנים הראו שאפשרויות למניעת הריון המכילות הורמונים, במיוחד אסטרוגן ופרוגסטרון, עשויות להעלות מעט את הסיכון לפתח סרטן שד בהמשך החיים. עם זאת, מחקר חדש שופך אור על הסיכון הכרוך באמצעי מניעה המכיל פרוגסטוגן בלבד, כגון התקנים תוך רחמיים (IUD) או הגלולה המיני, שהשימוש בהם גדל באופן משמעותי בשנים האחרונות.

מחקר חדש שפורסם ב על ידי חוקרים מהיחידה לאפידמיולוגיה של סרטן אוכלוסיית אוקספורד מצאו ששימוש באמצעי מניעה הורמונליים בלבד פרוגסטוגן קשור לסיכון גבוה ב-20-30% לסרטן השד.

החוקרים ניתחו נתונים של 9,498 נשים שפיתחו סרטן שד חודרני בין הגילאים 20 עד 49 ו-18,171 נשים ללא סרטן שד ששימשו כביקורת. הנתונים נאספו על ידי ה-Clinical Practice Research Datalink (CPRD). הוא מצא כי ל-44% מהנשים עם סרטן השד ול-39% מהנשים ללא סרטן השד שנכללו במחקר היה מרשם לאמצעי מניעה הורמונלי בממוצע שלוש שנים לפני האבחנה, כמחצית מהן קיבלו לאחרונה מרשם למניעת הריון בלבד פרוגסטוגן.

חוקרים מצאו כי הייתה עלייה משמעותית בסיכון לסרטן השד הקשורה לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים, ללא קשר לסוג אמצעי המניעה ההורמונליים. הם מצאו סיכון מוגבר של 23% בנשים שהשתמשו בגלולה משולבת (אסטרוגן ופרוגסטוגן), סיכון מוגבר ב-26% בנשים שהשתמשו בגלולה בעלת פרוגסטוגן בלבד, 25% סיכון מוגבר בנשים שהשתמשו בפרוגסטוגן שהוזרק, ו-32% עלה בסיכון. סיכון בנשים שהשתמשו בהתקן תוך רחמי משחרר פרוגסטוגן.

החוקרים מצאו גם שהסיכון המוגבר לסרטן השד הקשור לשימוש באמצעי מניעה אוראלי ירד לאחר הפסקת השימוש, והפחית את הסיכון בחצי לאחר חמש שנים או יותר לאחר הפסקת השימוש. כמו כן, נקבע כי הסיכון לסרטן השד עלה עם שימוש במניעת הריון ככל שנשים מתקדמות בגיל. החוקרים העריכו כי לאורך תקופה של 15 שנים, הסיכון לפתח סרטן שד בנשים שהשתמשו באמצעי מניעה אוראליים במשך חמש שנים לפחות נע בין 0.008% לשימוש מגיל 16 עד 20, ל-0.265% עבור שימוש מגיל 35 עד 39 .

קירסטין פירי, מתכנתת סטטיסטית ב- Oxford Population Health, ואחת הכותבות הראשיות של המחקר, אמרה ב- 'הממצאים מצביעים על כך ששימוש נוכחי או אחרון בכל סוגי אמצעי המניעה המכיל פרוגסטוגן בלבד קשור לעלייה קלה בסיכון לסרטן השד, בדומה לזה הקשור לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים.' היא המשיכה ואמרה שבהתחשב בסיכון הבסיסי של אדם לפתח סרטן שד עולה עם הגיל, הסיכון לסרטן שד הקשור לכל אחד מסוגי אמצעי מניעה אוראליים יהיה קטן יותר אצל נשים המשתמשות בו בגילאים צעירים יותר. 'עם זאת, יש לראות את הסיכונים העודפים הללו בהקשר של היתרונות המבוססים של שימוש באמצעי מניעה בשנות הפוריות של נשים', הוסיפה.

ראשית, אילו אמצעי מניעה נחשבים למניעת הריון הורמונלית?

הגלולה, המדבקה והטבעת הנרתיקית, כמו גם זריקות Depo-Provera והשתלים מספקים הורמונים מערכתיים (לזרם הדם) לאמצעי מניעה. , מוסמכת OBGYN בבית החולים NYU Langone, לונג איילנד. 'ה הוא גם הורמונלי אבל ממקד את ההורמון בתוך הרחם ולכן יש לו השפעה מערכתית פחותה'.

כיצד אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים על הסיכון שלך לסרטן השד?

הגלולה עצמה לא , אבל אותם הורמונים השולטים במחזור החודשי יכולים גם להניע את הצמיחה של סרטן השד, מסבירה , אונקולוג מוסמך ב-UTHealth Houston ו-Memorial Hermann. 'אם לאישה יש תאי שד לא סדירים שמשתמשים באסטרוגן כדי לגדול - הגלולה עשויה לתת לתאים האלה 'דלק'.' לכן, חשוב לרופא להסתכל גם על גיל האישה כאשר הם רושמים אמצעי מניעה, היא מוסיפה.

הסיכון לסרטן השד עבור אנשים בקבוצות הגיל שהרוב משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים הוא קטן להפליא, מסביר ד'ר בנקס. 'מחקר זה אישר את מה שאנו יודעים - שהסיכון הכולל לסרטן השד בקרב אלה שמשתמשים באמצעי מניעה הורמונליים נמוך מאוד.' עם זאת, היא מציינת שהסיכון הזה כן לֹא להמשיך לאחר כחמש שנים מאז השימוש האחרון.

לנשים שכבר נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן השד, ישנם גורמים אישיים, תורשתיים וסביבתיים שמשחקים, אומר ד'ר ג'ונס. 'לאחר שהתבגרות מוקדם, או גיל המעבר מאוחר; בעל היסטוריה של ביופסיות שד; בעל היסטוריה משפחתית של סרטן השד; כולם גורמי סיכון חשובים שיש לקחת בחשבון.'

לכל מי שמשתמשת בשיטות למניעת הריון הורמונליות יש סיכון מסוים, אם כי מידת הסיכון תלויה בגיל, אומר , מנהל אונקולוגיה רפואית שד במכון הסרטן סנט ג'ון. 'הסיכון נמוך בהרבה עבור נשים בשנות העשרים והשלושים הנמוכות לחייהן מאשר עבור נשים בשנות השלושים והארבעים העליונות לחייהן.'

מה לדעת אם אתה משתמש כרגע במניעת הריון הורמונלית

לכל תרופה יש סיכונים, אומר ד'ר בנקס. 'הסיכון לסרטן השד בשנות הרבייה המוקדמות, כאשר רוב האנשים נוטלים אמצעי מניעה הורמונליים, נמוך להפליא בתחילת הדרך.' הסיכון הזה כולו נמוך מאוד, והיתרונות של אמצעי המניעה גבוהים, שכן אלו הן כמה מהצורות היעילות ביותר שלנו למניעת הריון, היא מציינת.

ד'ר בנקס ממשיך לומר כי ידועים היטב, כולל הפחתת הסיכון לסרטן השחלות, הרחם והמעי הגס, כמו גם הפחתת דימומים כבדים, התכווצויות כואבות ותסמינים רבים לפני הווסת. היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים במניעת הריון חשובים אף הם, היא אומרת. 'בשנת 2015, שיעור התמותה של אמהות בארה'ב היה 26.4 מקרי מוות לכל 100,000 נשים שזה כפול מהסיכון לפתח סרטן שד פולשני'.

בשורה התחתונה

מומחים הם לֹא אומר שיש להימנע משיטות למניעת הריון, אומר ד'ר פדי. 'אנחנו לא אומרים אל תשתמש בזה, אבל אנחנו אומרים אל תשתמש רק באפשרויות של פרוגסטוגן בלבד אם אתה מבין שסוג אחד טוב יותר מהאחר. לכולם יש סיכון לסרטן השד. בחר את המתאים לך על ידי דיון עם הרופא שלך.' היא מוסיפה כי, 'ככל שהאישה מבוגרת יותר שמשתמשת בו, עליהן גם להיות מודעים לכך שהליכים כמו כריתת כלי דם או קשירת חצוצרות יכולים להיות אפשרויות בטוחות יותר להימנע מהריון, במיוחד אצל נשים בסיכון גבוה יותר.'

אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד, שוחח עם הרופא שלך על החששות שלך, ואם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון מוגבר לסרטן השד בגלל היסטוריה משפחתית או היסטוריית השד האישית שלך, בקש שד הערכת סיכון לסרטן, מציע ד'ר ג'ונס. 'נא לבקש מהרופא שלך הערכת סיכון לסרטן השד, או לבקש הפניה למומחה שיכול לספק הערכה זו', היא מוסיפה. 'אפילו נשים שנמצאות בסיכון מוגבר לסרטן השד יכולות להפחית את הסיכון הזה על ידי סקר משופר.'

מדלן, אתה עוזרת העורכת של, בעלת היסטוריה של כתיבת בריאות מניסיונה כעוזרת עריכה ב-WebMD, ומהמחקר האישי שלה באוניברסיטה. היא סיימה את לימודיה באוניברסיטת מישיגן עם תואר בביופסיכולוגיה, קוגניציה ומדעי המוח - והיא עוזרת לתכנן אסטרטגיה להצלחה ברחבי אתה פלטפורמות המדיה החברתית של.