סוכרת מסוג 2: כל עובדה שחשוב לדעת על סיבות, תסמינים וטיפולים

תוכן העניינים
סקירה כללית | גורם ל | תסמינים | אִבחוּן | יַחַס | סיבוכים | מְנִיעָה

מהי סוכרת מסוג 2?

הסוכרת הנפוצה ביותר, סוכרת מסוג 2 מתרחשת כאשר רמת הסוכר בדם שלך (הנקראת גם גלוקוז בדם) עולה לאורך זמן. יחד עם זאת, גופך אינו משתמש באינסולין כראוי או שאינו מייצר מספיק אינסולין. גופנו זקוק לאינסולין כדי להעביר גלוקוז לתאים, כך שניתן להשתמש בו לאנרגיה. [ 1 ]

הבעיה היא של היצע וביקוש, אומר דיוויד נתן, MD , מנהל מרכז הסוכרת של בית החולים הכללי במסצ'וסטס. להרבה אנשים יכולה להיות עמידות לאינסולין. אך אנשים הסובלים מסוכרת אינם יכולים לייצר מספיק אינסולין בכדי לענות על דרישה זו. [ 2 ]

למרות שסוכרת מסוג 2 מתפתחת בדרך כלל אצל מבוגרים בני 45 ומעלה, גיל ההתחלה ירד ככל ששיעורי ההשמנה בילדות עלו. [ 3 ]

אם רמות הסוכר בדם עולות באופן מתון לאורך זמן, יתכן שלא יהיו סימפטומים של סוכרת מסוג 2. כאשר קיימים, התסמינים אינם ספציפיים וכוללים צמא והשתנה מוגברים, ראייה מטושטשת, עייפות וירידה במשקל. [ 4 ]

יותר מ -30 מיליון אמריקאים חיים עם סוכרת, כאשר כ -1.5 מיליון מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה. [ 5 ]

מה גורם לסוכרת מסוג 2?

גם אורח החיים וגם הגנים ממלאים תפקיד בסוכרת מסוג 2. הדברים הבאים עשויים להגדיל את הסיכון שלך:

• היסטוריה משפחתית: בעל הורה או אח הסובל מסוכרת מסוג 2
• גיל: להיות בן 45 ומעלה
• מִשׁקָל: עודף משקל או השמנת יתר, במיוחד אם יש לך יחס ירך למותן גבוה
• חוֹסֶר פְּעִילוּת: בנוסף לסייע בשליטה על המשקל, פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור להוריד את רמת הסוכר בדם על ידי הגברת הרגישות לאינסולין
• גזע: לגזעים אפריקאים אמריקאים, ילידי אלסקה, הודו אמריקאים, אמריקאים אסיאתיים, היספנים/לטינים, אינדיאנים הוואי או אי פסיפיק, יש שיעורי סוכרת גבוהים יותר
• סוכרת הריונית , או ללדת תינוק שמשקלו יותר מ 9 קילו
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה

[ 6 ]

מהם התסמינים של סוכרת מסוג 2?

סוכרת מסוג 2 יכולה להיעלם מעיניהם אם רמות הסוכר בדם עולות לאט עם הזמן. או שהתסמינים עשויים להיות כה עדינים ונדירים עד שאתה לא שם לב אליהם. שים לב לתסמינים הבאים, שעשויים להיות סימנים לסוכרת מסוג 2. אם אתה מבחין בשינוי באחד מאלה, פנה לרופא. [ 7 ]

כיצד מאבחנים סוכרת מסוג 2?

מכיוון שהתסמינים אינם ספציפיים, רוב האנשים מאובחנים כסובלים מסוכרת מסוג 2 על סמך בדיקת דם, אומר ד'ר נתן. למרות שהרופא שלך עשוי לשאול לגבי התסמינים שלך כדי לקבוע אם יש לך סוכרת מסוג 2, הוא יצטרך בדיקת דם כדי לאבחן את המצב כראוי.

ישנן שלוש בדיקות עיקריות המשמשות לאבחון סוכרת מסוג 2. בדיקת הסוכר בדם בצום ובדיקת A1C נמצאים בשימוש נפוץ יותר, אם כי כמה רופאים ישתמשו בבדיקת הסוכר בדם אקראית. בכל אחת מהבדיקות הללו, הודע לרופא אם אתה משתמש בתרופה כלשהי, מכיוון שסטרואידים יכולים להעלות באופן זמני את רמות הסוכר בדם ותרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות קשורות לסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. זו הסיבה שמבחן A1C יכול להיות שימושי מכיוון שהוא אינו פגיע לתנודות, אומר ד'ר נתן.

בדיקת סוכר בדם בצום

לבדיקת סוכר בדם בצום אתה צום לפחות שמונה שעות. ואז הדם שלך נמשך כדי לבדוק את רמות הגלוקוז שלך. הרופאים ישתמשו בבדיקת סוכר בדם בצום במהלך הבדיקות השנתיות לאחר גיל 45 או קודם לכן אם יש לך היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2, אומר ד'ר נתן. הסיבוך היחיד בבדיקה זו הוא העובדה שאתה צריך לצום, ולכן מומלץ לקבוע את הבדיקה הזו בבוקר, כך שלא תצטרך ללכת יותר מדי זמן בלי לאכול.

A1C

בדיקת A1C, או בדיקת המוגלובין מסוכרר, מייצגת את רמת הסוכר הממוצעת בדם במהלך החודשיים -שלושה האחרונים. בדיקות אלה מודדות את ההתקשרות של גלוקוז להמוגלובין, חלבון בתאי הדם האדומים המוביל חמצן לתאים. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, כך הגלוקוז ייצמד להמוגלובין. יתרון בבדיקה זו הוא שניתן להוציא את הדם שלך בכל עת ואינך צריך לצום. עם זאת, בדיקת A1C אינה מתאימה לכולם, מכיוון שהיא לא מדויקת אצל אנשים הסובלים מאנמיה ועשויה להיות לא מדויקת באלה ממוצא אפריקאי, ים תיכוני או דרום מזרח אסיאתי.

בדיקת סוכר בדם אקראית

הבדיקה השלישית, בדיקת הסוכר האקראית בדם, דומה לבדיקת הסוכר בדם בצום אך אינה מצריכה שתענות.

[ 8 ]

כיצד מטפלים בסוכרת מסוג 2?

סוכרת מסוג 2 ניתנת לניהול בעזרת שילוב של שינויים באורח החיים ותרופות. שינויים התנהגותיים כגון הפעלה פעילה יותר ואכילת תזונה בריאה יותר יכולים לסייע בשליטה על רמת הסוכר בדם כמו גם לרדת או לנהל משקל. כאשר שינויים אלה אינם מספיקים לניהול סוכרת מסוג 2, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות או טיפול באינסולין.

שינויים באורח החיים לטיפול בסוכרת מסוג 2

תרגיל

לכוון לפחות 30 דקות פעילות ברוב ימות השבוע. זה לא חייב להיות אינטנסיבי. שילוב של פעילות אירובית (כגון הליכה מהירה, שחייה, ריקודים או רכיבה על אופניים) ואימוני התנגדות (כגון יוגה, הרמת משקולות בכל גודל, או שימוש ברצועות התנגדות) עשוי להיות יעיל יותר בשליטה על רמת הסוכר בדם מאשר לעשות סוג אחד בלבד. של פעילות. אם אתה חדש באימון, התחל לאט והצטבר.

דִיאֵטָה

אין דיאטה לסוכרת, אז אל תיפול טרף לדיאטות אופנתיות. המפתח הוא להפחית קלוריות ולערוך שינויים שאפשר לחיות איתם. התמקדו בצריכת ירקות ופירות שלמים, דגנים מלאים, חלבון רזה ושומנים בריאים, ושתו משקאות לא ממותקים. שוחח עם דיאטנית רשומה המתמחה בסוכרת לצורך תוכנית ספציפית לצרכיך.

מעקב אחר רמות הסוכר בדם

הרופא שלך עשוי לבקש שתבדוק את רמות הגלוקוז בדם באופן קבוע. אתה יכול לרכוש מוניטור סוכר בדם מחנות תרופות כדי לעשות זאת. לאחר דקירת האצבע, תניח טיפת דם על רצועת הבדיקה ולאחר מכן תשתמש בצג כדי למדוד את רמת הגלוקוז בדם.

[ 9 ]

תרופות לסוכרת מסוג 2

מטפורמין

מטפורמין, שנקבע באופן נרחב לטיפול בסוכרת מסוג 2, מוריד את כמות הגלוקוז שהכבד שלך מייצר וכמה גלוקוז אתה סופג מהמזון. זה גם משפר את הרגישות לאינסולין כך שהגוף משתמש באינסולין בצורה יעילה יותר.

סולפונילוריאה

אלה עוזרים ללבלב שלך לשחרר יותר אינסולין.

מגליטינידים

קבוצה נוספת של תרופות שעוזרות ללבלב להפריש יותר אינסולין, מגליטינידים פועלים מהר יותר מאשר סולפונילוריאה אך השפעתם נמשכת פרק זמן קצר יותר.

Thiazolidinediones

תרופות אלו עוזרות לאינסולין לפעול טוב יותר בשריר. עם זאת, תופעות הלוואי כוללות סיכון מוגבר לעלייה במשקל, אי ספיקת לב, התקפי לב ובעיות כבד.

מעכבי DPP-4

סוג חדש של תרופות, אלה מורידות את רמות הסוכר בדם על ידי מניעת פירוק ב- GLP-1, תרכובת טבעית המפחיתה את רמות הגלוקוז בדם. ההשפעות של מעכבים אלה הן צנועות.

מעכבי SGLT2

נתרן גלוקוז טרנספורטר 2 (SGLT2) פועל בכליה לספוג מחדש את הגלוקוז בדם. תרופות אלו חוסמות את הפעולה כך שהגלוקוז מופרש במקום בעת מתן שתן.

טיפול באינסולין

הזרקה של אינסולין בלוח זמנים קבוע (כפי שנקבע על ידי הרופא שלך) יכולה לעזור אם הגוף שלך לא מייצר מספיק בעצמו. עם הזמן, ייתכן שיהיה עליך להגדיל את כמות האינסולין שאתה לוקח.

שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך, הכוללת שילוב של שינויים באורח החיים ושילוב של תרופות.

[ 10 ]

סיבוכים של סוכרת מסוג 2

סוכרת מסוג 2 יכולה להגדיל את הסיכון לסיבוכים אחרים, שכן כאשר הגלוקוז גבוה, הוא נכנס לרקמות שאינן מגיבות לאינסולין, מסביר לין אולנסקי, MD, אנדוקרינולוג במרפאת קליבלנד. [ אחת עשרה ] החדשות הטובות הן שאתה יכול למנוע או לעכב את כל אלה על ידי שליטה על סוכרים בדם בטווח נורמלי יותר, מוסיף ד'ר נתן. (ראה אפשרויות לעיל.)

הסיבוכים עשויים לכלול מחלות לב או כליות, מחלות עיניים (כולל רטינופתיה, קטרקט וגלאוקומה, שעלולות לגרום לעיוורון), זיהומים פטרייתיים או חיידקיים בעור, ונוירופתיה סוכרתית, סוג של נזק עצבי שיכול לגרום לכאבים או קהות כפות הרגליים או בעיות במערכת השתן, מערכת העיכול, איברי המין או מערכת הדם. [ 12 ]

כיצד למנוע סוכרת מסוג 2

אפילו עם היסטוריה משפחתית, ניתן למנוע סוכרת מסוג 2 בעזרת כמה שינויים בסיסיים באורח החיים. אנשים שעקבו אחר תוכנית למניעת סוכרת (הממומן על ידי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות) הפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 ב -58 אחוזים לאחר שלוש שנים בהשוואה לחולים שנטלו פלסבו. [ 13 ]

מטרת תוכנית זו הייתה לרדת במשקל, והמשתתפים עושים זאת על ידי קיצוץ בקלוריות ופעילות גופנית רבה יותר. אתה יכול לעקוב אחר אותן התערבויות כדי לעזור להפחית את הסיכון שלך:

הפחת את הקלוריות שלך

להגבלה קלורית בלבד יכולה להיות השפעה מאוד פתאומית וגדולה על סוכרת. אנו יודעים שרק קיצוץ קלוריות משפר את היכולת לייצר אינסולין ולהגיב אליו, אומר רופא הסוכרת אדריאן וולה, MD , ראש מחקר האנדוקרינולוגיה של Mayo Clinic. [ 14 ] אנו מניחים שזה חל גם על טרום סוכרת. עקוב אחר דיאטה שאתה יכול לחיות איתה, כיוון ששום תזונה אינה הטובה ביותר. בסופו של דבר הקלוריות עוקפות את התוכן בפועל, אומר ד'ר וולה.

לרדת במשקל, אם אתה צריך

על פי מעקב שנמשך 15 שנים אחר התוכנית למניעת סוכרת, ירידה של 5 עד 7 אחוזים ממשקל גופך עשויה למנוע או לעכב סוכרת.

להיות פעיל

לכוון 30 דקות של פעילות גופנית לפחות חמישה ימים בשבוע.

קבל סינון באופן קבוע

מכיוון שסוכרת מסוג 2 יכולה להופיע ללא תסמינים, בדוק את רמת הסוכר בדם בבחינה השנתית שלך לאחר גיל 45, או במוקדם אם יש לך היסטוריה משפחתית.

מקורות

[ 1 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000313.htm

[ 2 ] דיוויד נתן, מנהל מרכז הסוכרת הכללית של מסצ'וסטס

[ 3 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466782/

[ 4 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html

[ 5 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

[ 6 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

[ 7 ] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

[ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis , https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html , https://medlineplus.gov/a1c.html

[ 9 ] https://www.cdc.gov/diabetes/managing/index.html , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps#page4

[ 10 ] http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/?loc=lwd-slabnav , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments

[ אחת עשרה ] לין אולנסקי, MD, אנדוקרינולוגית במרפאת קליבלנד

[ 12 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems

[ 13 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282458/

[ 14 ] אדריאן ולה, MD, ראש מחקר האנדוקרינולוגיה של Mayo Clinic