8 דברים שכל רופא הורמונים רוצה שתדע

מה האנדוקרינולוג שלך רוצה שתדע Image Point/Shutterstock

אה, הורמונים. שעיר לעזאזל קל כזה. ומסיבה טובה: הם יכולים להיות אחראים לכל דבר, החל ממסתורי עלייה במשקל ל איבוד שיער לרעב מטורף. כאשר העניינים מעט יוצאים משליטה במחלקה זו, ייתכן שאנדוקרינולוג יוכל לעזור לך. (תוך 30 יום בלבד, אתה יכול להיות הרבה יותר רזה, הרבה יותר אנרגטי וכל כך הרבה יותר בריא רק על ידי ביצוע התוכנית הפשוטה ופורצת הדרך ב טיפול בבלוטת התריס !)

אבל לפני שתקבע תור, המשך לקרוא ולברר מה הם חושבים שכדאי שתדע. בפשטות, 'אנחנו רופאי הורמונים', אומרת מרילין טאן, רופאת אנדוקרינולוגית בסטנפורד. 'שלוש האבחנות הנפוצות ביותר שאנו מבצעים הן בעיות בבלוטת התריס, סוכרת ואוסטיאופורוזיס', היא אומרת. מצבים נפוצים אחרים בהם הם מטפלים: גיל המעבר, יתר לחץ דם ואי פוריות. ואף על פי שאנדוקרינולוגיה עשויה להיות מומחיות בפני עצמה, מסמכים אלה מתמחים משנה. חלקם עשויים להתמקד בירידה במשקל, אחרים בהפרעות בבלוטת התריס, חלקם בסוכרת או בבריאות הרבייה. זה אומר שאתה צריך לראות את זה שמתאים לבעיית הבריאות שלך כדי לקבל את הטיפול הממוקד ביותר.



קודם כל, אולי אפילו לא תצטרך לראות אחד.
״לבעיות פשוטות, כמו בסיסיות בעיות בבלוטת התריס או סוכרת, הרופא הראשי שלך [PCP] מצויד בטיפול באנשים בריאים בדרך כלל ', אומר טאן. הם אלה שיזמינו עבודות מעבדה לבדיקת רמות ההורמונים הראשוניות, והם אלו שיטפלו בך תחילה. יש יתרון נוסף לדבוק ב- PCP: אלא אם אתה גר בעיר גדולה יותר, מומחים דורשים ממך לעתים קרובות לנסוע רחוק יותר לפגישה. 'לעתים קרובות זה לא שווה את הנסיעה כאשר אתה יכול לקבל טיפול טוב מהרופא הקבוע שלך,' היא אומרת. אבל אם קשה יהיה לשלוט ברמת הסוכר בדם או בבלוטת התריס שלך, ה- PCP שלך ישלח אותך למומחה.



או שאולי יהיה לך ביקור חד פעמי.
האנדוקרינולוגים אוהבים לחשוב על עצמם כשותפים לפשע בטיפול שלך. 'לעתים קרובות אנו נקבע ביקורים חד פעמיים עם מטופל שיעזור לו ללמוד על מחלתם, אך ה- PCP שלהם ייקח את המושכות בניהולו', אומר טאן. 'הביקור שלנו מתמקד יותר בחינוך ולא בטיפול'. וזה יכול להיות לא פחות קריטי בהחלמה. מחקר מראה שבמחלות כמו סוכרת תוכניות חינוכיות יכולות לסייע למטופלים להרוויח טוב יותר שליטה ברמת הסוכר בדם , כמו גם לרדת במשקל ולשפר את רמות הכולסטרול.

אולי הם יוכלו לנחש מה קורה רק על ידי הסתכלות עליך ...
כ -15 מיליון אנשים סובלים ממצבים לא מאובחנים בבלוטת התריס. בלוטת התריס-הבלוטה בצורת הפרפר בצווארך-מפרישה הורמונים המעורבים בחילוף החומרים, ויסות חום הגוף ותפקוד האיברים שלך. בדרך כלל בדיקות מעבדה יאשרו אבחנה, אך אנדוקרינולוג עשוי לזהות תחילה תנאים בלתי מבוקרים ומתקדמים, אומר טאן. לדוגמה, בבלוטת התריס (בלוטת התריס איטית), אתה עשוי להיראות עייף והפנים שלך נפוחות. בבלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס), מחלה קשה עלולה להופיע כעיניים בולטות וירידה במשקל בלתי מוסברת.



... או על ידי נגיעה בך.

בדוק אם יש גוש או גוש Image Point/Shutterstock
סביר להניח שהאנדוקרינולוג שלך ירגיש סביב החלק הקדמי של הצוואר שלך כדי לבדוק אם יש לך גוש או גוש, דבר שיכול להעיד על מצב בלוטת התריס שלא אובחן או סרטן בלוטת התריס. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, היו כמעט 62,500 מקרים חדשים של סרטן בלוטת התריס בשנת 2015. אתה יכול גם לבצע בדיקה זו על עצמך; הנה איך .

הם רוצים לשמוע על גלי החום שלך.



דבר על גלי החום שלך Highwaystarz-Photography/Getty Images
על פי ממצאים שאף אחד לא רצה לשמוע, גלי חום במהלך גיל המעבר יכול להימשך יותר מ 12 שנים בממוצע, לכל מחקר ב JAMA רפואה פנימית . ונשים רבות חוות אותן במהלך גיל המעבר, בזמן שהן עדיין מקבלות את המחזור החודשי. 'אם גלי החום הם רק בתקופה של אישה, אולי נגיד לה שהיא לא צריכה לעשות דבר בנידון, כיוון שהתסמינים שוככים כשהשחלות בועטות יותר אסטרוגן בתחילת המחזור', אומר ג'יימס ליו, MD, אנדוקרינולוג רבייה בבתי חולים באוניברסיטה בקליבלנד. עם זאת, 'אם גלי חום חמורים-והרבה גיברים עדיין לא יעשו דבר בנידון-נוכל לשים נשים על גלולה למניעת הריון במינון נמוך', הוא אומר. משולבת האסטרוגן והפרוגסטרון יכולה לדכא גלי חום. ליו מציין כי רופאים אינם ששים לעיתים קרובות לשים נשים מעל גיל 35 על גלולות למניעת הריון בגלל הסיכון המוגבר לשבץ, 'אבל זה נראה בטוח כל עוד אתה לא מעשן', הוא אומר.

אם אתה בגיל המעבר ויש לך גלי חום, טיפולים הורמונליים ואפשרויות טבעיות אחרות הן דרכים שבהן האנדוקרינולוג שלך עשוי לסייע בהפחתת הסימפטומים.

והם חושבים הרבה על העצמות שלך.

הורמונים ואוסטאופורוזיס ג'ושיה/שוטרסטוק
זה עשוי להפתיע אותך לדעת שישנן מספר בעיות הורמונליות שיכולות להגביר את הסיכון שלך לאוסטיאופורוזיס בהמשך הדרך, אומר טאן. תת פעילות של בלוטת התריס והיפרפארתירואידיזם (שניהם כרוכים בריכוז גבוה מדי של בלוטת התריס והורמוני התירואיד, ורמות נמוכות של ויטמין D יכולים להוביל לאובדן עצם. אז אם אתה מטופל באחד התנאים האלה, הרופא שלך ישים לב בזהירות רבה יותר לשמירה על מסת העצם שלך. היא עשויה לרשום תרופות לשם כך - הידוע ביותר הוא פוסמקס. הם גם יודעים על תרופות חדשות יותר שאולי רופא משפחה לא יודע, אומר טאן. (למד מה שאף אחד לא מספר לך על אוסטאופורוזיס.)

הם ירצו לדבר איתך על ויטמין D - אבל כנראה שלא יבדקו אותך על זה.
זה יכול להיקרא ויטמין, אבל ויטמין D הוא למעשה הורמון סטרואידי, אומר ליו, ולכן האנדוקרינולוגים מודאגים כל כך מהרמות שלך. וכפי שאתה יודע עד עכשיו-היו הרבה פטפוטים סביב D מכיוון שהוא מתגאה ברשימה בלתי נגמרת של הטבות בריאות אפשריות. כמה מומחים דוגלים בבדיקה שגרתית של רמות D, אך ליו לא. 'הבדיקות יקרות', הוא אומר, ובמיוחד מיותר; רופאים יכולים לנחש לעתים קרובות אם אתה עומד לרדת. אם אתה גר בקווי הרוחב הצפוניים, רוב הסיכויים שיש לך מחסור בוויטמין D , גם אם אתה שותה חלב, אומרת ליו. מצד שני, אם אתה גר בפלורידה, למשל, שם אתה מקבל הרבה שמש, כנראה שיש לך רמות נורמליות. בשורה התחתונה: אם אתה גר באקלים צפוני, אולי תרצה להוסיף תוסף. מומחים לא יכולים להסכים על הסכום המדויק, אבל המכונים הלאומיים לבריאות ממליצה לקבל 600 IU ליום.

יש כמה דברים שהם לא יכולים לתקן.
סיבה נוספת לשמור על ה- PCP שלך בלופ: הם מסתכלים על הבריאות שלך בתמונה גדולה יותר, כך שהם יכולים לזהות סיבות אחרות לבעיות, בעוד שמומחה כמו אנדוקרינולוג ממוקד יותר בלייזר בהורמונים שלך, אומרת רנית מישורי, MD. , פרופסור לרפואת משפחה באוניברסיטת ג'ורג'טאון. אחרי הכל, תשישות ומתח עלולים לגרום לתסמינים דומים למצב של בלוטת התריס. 'יש לי מטופלים בשנות ה -40 לחייהם שמייאשים אותי לומר שהעלייה במשקל שלהם, דיכאון קל ועייפות היא מצב של בלוטת התריס שאני יכול לתקן בעזרת כדור זעיר', היא אומרת. 'אבל לעתים קרובות זה אורח החיים המטורף ו לחץ ', אומר מישורי. אנדוקרינולוג יודע הרבה על הבריאות שלך, אבל לפעמים מה שאתה צריך זה קצת טיפול עצמי - פעילות גופנית, תזונה בריאה ולקיחת זמן להיטען מהטירוף יכולה להגיע רחוק.