אמילי שיף-סלייטר מאמר זה נבדק מבחינה רפואית על ידי ראג 'דסגופטא, מרצה, פרופסור לרפואה קלינית וחבר במועצה לביקורת רפואית למניעה, ב -19 ביולי 2019.
מספר שבועות לאחר אכְּרִיתַת הַרֶחֶםבאביב שעבר סבל בו רוט תְשִׁישׁוּת וכאב שהשאיר אותה על הספה רוב היום. מאמן הנאום בסיאטל בן 58 לא רצה לקחת משככי כאבים אופיואידים, אבל טיילנול לא עזר מספיק. רות הסתקרנה כשנשים בקבוצת הצ'אט המקוון שלה התלהבו משמן שמקורו בקנאביס בשם קנבידיול (CBD) שלדבריהם הקלו על כאבים מבלי לגרום להם להיות גבוהים. אז רוט, שלא עישן גראס מאז הקולג 'אך חי במדינה שבה קנאביס חוקי, נכנס לבית מרקחת וקנה תמיסת CBD.
תוך כמה שעות מרגע שהנחתי את הטיפות בפה, החולשה והכאבים שפקדו אותי במשך שבועות התרוממו והפכו לניהולים הרבה יותר, היא אומרת. היא נטלה את הטיפות מספר פעמים ביום ותוך מספר שבועות חזרה לחייה הרגילים.
אם לא הופצצת בשיווק CBD או שהתלהבת מכך מחברים, היכונו. התמצית הזו - שמגיעה ממריחואנה או מבן דודו התעשייתי, קנבוס - צצה בכל מקום. יש כמוסות CBD, תמיסות ונוזלים עבור vaping פלוס קרמים חדורי CBD, מוצרי יופי, חטיפים, קפה ואפילו נרות נרתיקים. כבר כ -1000 מותגים של מוצרי CBD זמינים בחנויות - ובאינטרנט במדינות שאין להן חוקי קנאביס מקלים. זהו חלק זעיר ממה שצפוי: שוק ה- CBD עומד לעלות על 22 מיליארד דולר עד 2022, לפי נתוני חברת המחקר Brightfield Group בשיקגו .
הסיבה שכל כך הרבה אנשים מתעניינים במוצרי קנאביס שלא גורמים להם להיות גבוהים, אומרים התומכים היא ש- CBD עוזר בכל כְּאֵב ו בחילה ל דלקת מפרקים שגרונית , מחלת הסרטן , מחלת קרוהן , ודמנציה. CBD הוא אנטי דלקתי, אנטי חרדה, אנטיבקטריאלי, דיכוי חיסוני ועוד, אומר ג'וזף כהן, DO , רופא קנאביס בבולדר, CO.
טענות נרחבות כאלה עשויות להישמע כמו זיקת מכירת שמן נחש, אך מחקר ראשוני אכן מצביע על כך שלתרכובת עשויות להיות השפעות נרחבות על הגוף. אז, האם CBD הוא מוצר הפלא שדובריו טוענים שהוא? האם זה בטוח? ולמרות שזה זמין בכל מקום, האם זה בכלל חוקי? התשובות מורכבות יותר ממה שאתה יכול לדמיין.
מהו CBD, בדיוק?
יחד עם עמיתו הידוע יותר, THC (דלתא-9-טטרההידרוקנבינול, הכימיקל המייצר את המריחואנה גבוהה), CBD, קיצור של קנבידיול, הוא אחד מ -400 תרכובות הנמצאות בשמנים של מיני צמחי קנאביס, הכוללים מריחואנה וקנבוס.
האם CBD מעלה אותך גבוה?
בניגוד ל- THC, CBD לא יגרום לך להיות גבוה. עם זאת, אין זה אומר ש- CBD אינו פסיכואקטיבי כלל, כפי שטוענים רבים , אומר ג'האן מרקו, דוקטור , מנהל פרמקולוגיה והתנהגות ניסיונית ב מרכז המחקר הבינלאומי בנושא קנאביס ובריאות הנפש בניו יורק: CBD אכן משנה את הקוגניציה. זה משפיע על מצב הרוח, וזו הסיבה שאנשים לוקחים את זה בגלל חרדה. וחלקם מוצאים שזה גורם להם להיות ערניים יותר.
מה CBD עושה לגוף?
בנוסף לפעולה על המוח, CBD משפיע על תהליכי גוף רבים. זה נובע ממערכת האנדוקנבינואידים (ECS), שהתגלתה בשנות התשעים, לאחר שמדענים החלו לחקור מדוע סיר מייצר גבוה. אף על פי שהרבה פחות ידוע ממערכות הלב וכלי הדם, הרבייה והנשימה, ה- ECS הוא קריטי. ECS עוזר לנו לאכול, לישון, להירגע, לשכוח את מה שאיננו צריכים לזכור ולהגן על גופנו מפני פגיעה, אומר מרקו. יש יותר קולטני ECS במוח מאשר לאופיואידים או לסרוטונין, ועוד אחרים במעיים, בכבד, בלבלב, בשחלות, בתאי עצם ובמקומות אחרים.
גופנו נחשב לייצר אנדוקנבינואידים במיליארדים בכל יום. תמיד חשבנו ש'שיא הרץ 'נובע משחרור דופמין ואנדורפינים. אבל עכשיו אנחנו יודעים שהאופוריה היא גם מאנדוקנבינואיד שנקרא אננדמיד, ושמו נגזר מהמילה בסנסקריט אושר, אומר ג'וזף מארון, MD , פרופסור קליני וסגן יו'ר נוירוכירורגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג. אנו מייצרים את הכימיקלים הטבעיים הללו כל היום, אך הם דוהים במהירות מכיוון שאנזימים צצים להרוס אותם. זה המקום שבו CBD נכנס: על ידי חסימת אנזימים אלה, CBD מאפשר לתרכובות המועילות להתעכב.
זו הסיבה שאמנדה אוליבר, בת 31, יועצת קריירה בצ'רלסטון, סק.סי, מזרימה דוב מסטיק CBD בכל לילה לפני השינה. נהגתי לשכב שם ולהסתובב כשדעתי רצה מפרויקטים של עבודה לשאלה האם הגדרתי את האזעקה הביתית, אומר אוליבר. חתיכת ממתק אחת עם 15 מיליגרם (מ'ג) של CBD מספיקה כדי לכבות את המוח שלה ולהקל על השינה. היא גם נשבעת בשמן ה- CBD שהיא לוקחת בשיא תקופתה, שלדבריה מרפה את התכווצויותיה המתישות.
למה משמש CBD? האם באמת יש לזה יתרונות בריאותיים?
סיפורי הצלחה כמו של אוליבר נמצאים בכל מקום, אך אין הרבה נתונים לגבות תוצאות אלו. הסיבה לכך היא ש- CBD מגיע מקנאביס וכמו כמעט כל חלקי הצמח מסווג לפי הסוכנות לאכיפת תרופות (DEA) כתרופה לפי לוח זמנים 1 - הסיווג המגביל ביותר. (אחרים ברשימה זו: הרואין, אקסטזי ופיוטה.) סיווג זה, שניסו תומכי קנאביס במשך שנים לשנות אותו, מונע מלימוד תקין של קנאביס, כולל CBD, בארה'ב.
זה משאיר את האפקטיביות של CBD מצביעה בעיקר על מחקר בעכברים ובמנות פטריות. שם, CBD (לפעמים בשילוב עם כמויות קטנות של THC) הוכיח הבטחה ל עוזר לכאבים , נוירולוגי מצבים כמו חרדה ו- PTSD, ומערכת החיסון - ולכן פוטנציאל דלקת פרקים, סוכרת, טרשת נפוצה, סרטן ועוד.
רגע, אז האם CBD באמת יכול לעזור בכאבים?
רוב המחקרים האנושיים על CBD נעשו על אנשים הסובלים מהתקפים, וה- FDA אישר לאחרונה את התרופה הראשונה המבוססת על CBD,אפידיולקס, לצורות נדירות של אפילפסיה. ניסויים קליניים למצבים אחרים מבטיחים, אך זעירים. ב מחקר ברזילאי אחד שפורסם בשנת 2011 של אנשים עם הפרעת חרדה חברתית כללית, למשל, נטילת מינון של 600 מ'ג CBD (גבוה יותר ממנה טיפוסית מתמיסה) הפחיתה את אי הנוחות יותר מאשר פלסבו, אך רק עשרות אנשים קיבלו את הגלולה.
ד'ר כהן גילה שניתן לסייע במצבים כרוניים כולל מחלות אוטואימוניות ותסמונות כאב בעזרת תמיסת מתחת ללשון של 6 מ'ג (מערכת הלידה המהירה ביותר) או כמוסה של 25 מ'ג שנלקחת פעמיים ביום. קשה במיוחד לקבוע מינון למוצרים אקטואליים כמו קרמים - אין בהירות עד כמה CBD נכנס למערכת דרך העור.
מה עם חרדה? האם זה יכול לעזור לי להירגע?
בלי הרבה מחקר, רופאים במדינות שבהן קנאביס חוקי לומדים באמצעות ניסוי וטעייה. ד'ר כהן אומר שאלפי מטופליו נשבעים כי CBD מסייע לדלקות, לכאבים ולחרדה שלהם. הוא עצמו החל ליטול 50 מ'ג ביום בתקווה שזה עשוי למנוע דמנציה מאוחרת יותר - שלו מיגרנות נעלם מיד.
סקוט שאנון, MD , עוזר פרופסור קליני באוניברסיטת קולורדו, ניפה לאחרונה את טבלאות המטופלים מתרגול ארבעת הרופאים שלו כדי לתעד השפעות CBD על חרדה . המחקר שלו, שעדיין לא פורסם, מצא ירידה מהירה למדי בציוני החרדה שנראים נמשכים חודשים, הוא אומר. אבל הוא אומר שהוא לא יכול להנחות אפקט פלסבו, במיוחד מכיוון שיש הרבה הייפ כרגע.
האם CBD בטוח?
ללא ניסויים באיכות גבוהה, מומחים לא יודעים כמה הכי טוב למטרה מסוימת. הצוות במרפאה של רוט אמר לה, נסה פעם או פעמיים ביום ותראה מה קורה. (ערך חצי טפטפת היה סכום טוב בשבילה.)
דבר אחד שמדענים מרגישים בטוחים בו הוא ש- CBD אינו מסוכן. הוא לא יפגע באיברים חיוניים אפילו במינונים של עד 5,000 מ'ג ביום, אומר מרקו, ואף אחד לא מת כתוצאה מינון יתר של מוצר קנאביס.
מה לגבי תופעות לוואי של CBD?
המינון חשוב, מכיוון של- CBD יכולות להיות תופעות לוואי - הנפוצים ביותר הם עייפות, שלשולים ושינויים בתיאבון ובמשקל - אז עדיף לא לקחת יותר ממה שאתה צריך. ככל ש- CBD הופך נפוץ יותר, אומר ג'יי מייקל בוסטוויק, MD , פסיכיאטר במרפאת מאיו ברוצ'סטר, מ.נ., אני סביר להניח שיופיעו סוגים חדשים של תופעות לוואי.
ליסה המילטון, צורפת ודולה בברוקלין, ניו יורק, יודעת על תופעות הלוואי. לאחרונה היא ניסתה CBD עבור כאב כתפיים שהטריד אותה חמש שנים לאחר תאונה. הרופא שלה אישר כי היא סובלת מכאבים כרוניים, אשר על פי חוקי מדינת ניו יורק אפשרה לה לקנות ממרפאה במדינה. ביום שישי אחד היא בלעה שתי כמוסות של 10 מ'ג, הכמות המומלצת במרפאה, ואז לקחה עוד שתיים ביום שבת. ביום ראשון זה הרגיש כאילו נפגעתי ממשאית. כל שריר ו מפרק כאב , אומר המילטון. בשבוע הבא לאחר מכן היא חזרה בכדור אחד ביום, אך עדיין הרגישה רעב. היא עצרה לאחר מכן.
האם CBD יכול להתעסק עם התרופות שלך?
דאגה נוספת היא לגבי תרופות איתן CBD עשוי לקיים אינטראקציה. זו לא תהיה בעיה עם רוב התרופות, אומר Sunil Kumar Aggarwal, MD, PhD , רופא ומדען ברפואה פליאטיבית הלומד קנאביס ומשלב אותו בפרקטיקה הרפואית שלו בסיאטל.
היוצאים מן הכלל הם מדללי דם, אנטיביוטיקה IV ותרופות אחרות שהמינון המדויק שלהן הוא קריטי ויש לעקוב אחרין מקרוב , הוא אומר. כמובן, אם יש לך בעיה בריאותית, דבר עם הרופא שלך לפני השימוש ב- CBD, ולעולם אל תיקח זאת במקום לפנות לרופא שלך למצב חמור.
אך האם CBD חוקי לחלוטין?
על פי החוק הפדרלי, קנאביס (שממנו נגזרים גם CBD וגם מריחואנה) אינו חוקי בכל מקום, למרות שהחוקים נגדו אינם נאכפים בדרך כלל במדינות שהחליטו מריחואנה. כמה יצרנים טוענים כי CBD שנשלף מהקנבוס תעשייתי מיובא באופן חוקי, שיש בו מעט או ללא THC, יכול להישלח לכל ארה'ב, אך מומחים רבים אינם מסכימים, ומציינים כי מכיוון שהקנבוס מגיע מאותו מין כמו מריחואנה, קנאביס סאטיבה , כל CBD נופל תחת ייעוד לוח הזמנים 1 של DEA. פרשנות יצירתית זו של החוק מתנגשת מהמציאות, אומר ה מכון ברוקינגס , מרכז חשיבה בוושינגטון הבירה.
כדי להפוך את העניין לבלבל יותר, תשע מדינות (כולל קליפורניה, וושינגטון וקולורדו) אפשרו לתושבים לקנות מוצרים מבוססי קנאביס עם או בלי THC. כמעט שני תריסר מדינות מריחואנה רפואיות אחרות מאפשרות מכירת קנאביס, כולל כמוסות, תמיסות ופריטים אחרים המכילים CBD או THC, במרפאות מורשות לאנשים שרופאיהם אישרו כי יש להם מצב מאושר (הרשימה משתנה בהתאם למדינה אך כוללת כרונית כְּאֵב, PTSD , סרטן, אוטיזם, מחלת קרוהן וטרשת נפוצה). שש עשרה מדינות נוספות הכשירו CBD למחלות מסוימות.
אך מכיוון שכל המוצרים הללו אינם חוקיים על פי הממשלה הפדרלית, תומכי הקנאביס זהירים. בגדול, הממשלה הפדרלית מסתכלת לכיוון השני, אומרת פול ארמנטנו , סגן מנהל הארגון הלאומי לרפורמה בחוקי המריחואנה (NORML) בוושינגטון הבירה, אך עד לשינוי החוקים הפדרליים, הממשל הזה או עתיד יכולים לפגוע באנשים המייצרים, מייצרים או משתמשים ב- CBD, ו החוק יהיה בצד שלו.
למידע נוסף על המדינה שלך במיוחד, עיין במדריך זה של האמריקאים לגישה בטוחה .
אז האם כדאי לנסות CBD?
התשובה תלויה במקום מגוריך ובתאבון שלך ללא הוכח. למרות ההבטחה של CBD, התעשייה היא כיום המערב הפרוע, אומר ארמנטנו.
היכן ניתן לרכוש שמן CBD
אם אתה גר במדינה שבה CBD חוקי למצבך, עדיף לקנות אותו ממרכז רפואי בפיקוח המדינה. אך גם שם, הפיקוח אינו אחיד. אני מרגיש בטוח להיות צרכן קנאביס בקולורדו, מכיוון שהמדינה עוקבת אחר כל דבר, החל מזרע ועד מכירה, אבל לא עשיתי את זה בשנים הראשונות לאחר שהקנאביס הפך לחוקי, כשהכללים עדיין הלכו והתגבשו, אומר רובין גריגס לורנס, מחבר בולדר. שֶׁל ספר הבישול של מטבח הקנאביס , הכוללת מתכונים למאכלי קנאביס.
קנייה מקוונת עדיין פחות אמינה מכיוון שאין תקנה או סטנדרטיזציה. מה שאתה רואה על התווית עשוי להיות מה שאתה מקבל. שנת 2017 ללמוד ב ג'אמה מצאתי את זה מתוך 84 מוצרי ה- CBD שחוקרים קנו באינטרנט, ל -43 אחוזים היה יותר CBD מהצוין, בעוד של -26 אחוז היה פחות, ולחלקם היה THC בלתי צפוי. יש סיכוי של 75 אחוזים לקבל מוצר שבו CBD אינו מסומן כראוי, אומר מרקו, אחד ממחברי המחקר.
איכות היא דאגה מיוחדת, כי צמחי קנאביס סופגים בקלות מתכות כבדות מחומרי הדברה ומזהמים אחרים, אומר מרקו. אם אתה קונה באינטרנט, חפש חברה המתעדת כיצד היא בודקת את מוצריה. (אם האתר אינו מציין זאת, התקשר ושאל.)
קנייה מיצרן בעל מוניטין היא דבר חיוני, כי זה משנה איך הצמח מעובד ומעובד, אומר ד'ר מארון. רמז אחד לכך שחברה חותכת פינות: עלות נמוכה מדי. CBD טוב הוא יקר-בקבוק כמוסות באיכות גבוהה נמכר במשרד כהן תמורת 140 דולר. אבל עבור רבים, זה שווה את הכסף. רוט הוציאה 60 דולר על הבקבוק הזעיר שלה. אבל כשהאנרגיה שלה חזרה ביום שהחלה לקחת CBD, היא החליטה שזה מחיר קטן לשלם.
מה לחפש בשמן CBD איכותי
בחר מוצרים המיוצרים עם קנבוס אמריקאי
למרות ששמני CBD אינם מוסדרים על ידי ה- FDA, רכישת מוצרים באחת מתשע המדינות שבהן שימוש קנאביס ופנאי בקנאביס היא חוקית, סביר להניח שתביא למוצר באיכות גבוהה יותר מאשר קניית מוצר המיוצר משמן CBD שמקורו בקנבוס מיובא מחו'ל. , אומר מרטין לי , מנהל פרויקט CBD, עמותה המקדמת מחקר רפואי בנושא CBD.
חפש ספקטרום מלא או רחב
פירוש מונחים אלה הוא שכל או מרבית המרכיבים שניתן להפיק מצמח הקנבוס מרוכזים בשמן. ככל שמגוון המרכיבים הכולל, לעומת CBD בלבד, כך התועלת הרפואית הפוטנציאלית של המוצר גדולה יותר, אומר לי.
שימו לב לכמות ה- CBD וה- THC למנה
אין כמות מוגדרת המתאימה לכולם, אך היחס בין CBD ל- THC יצביע עד כמה המוצר פסיכואקטיבי ואם הוא חוקי במדינה שלך. ככל ש- CBD יותר בהשוואה ל- THC, כך הפחות גבוה מההפוך. ניהול פסיכואקטיביות הוא המפתח לטיפול מוצלח בקנאביס, אומר לי. יש להבהיר את הסכומים על התווית ולאשר את המעבדה כך שאנשים יידעו מה עוזר להם ומה לא.
