כיצד להיפטר מווגינוזיס חיידקית חוזרת לטובה, על פי נשים אמיתיות

בקש מאישה את המצב הבריאותי המביך, המתסכל והלא נוח ביותר שאיתה התמודדה איתה שם, וכן וגינוזיס חיידקי (BV) סביר להניח שהוא עומד בראש הרשימה. אמנם נשים רבות עשויות להיות בעלות BV ללא כל תסמינים, אך סימנים מספרים של זיהום שמפריע לחיים כוללים שפע הפתעות של אפור, ירוק או לבן הפרשות מהנרתיק , ל ריח דגים , עור מגרד , ל תחושת בעירה כאשר אתה עושה פיפי, וכן סקס כואב - כל אלה יכולים לגרום אפילו לאישה המוסמכת ביותר לחוש חרדה וחוסר ביטחון.

למרות הבושה והסטיגמה שלפעמים מגיעה עם BV, מה שקורה אינו באשמתך. במקום זאת, זו השתקפות של האיזון המורכב והמשתנה של חיידקים בתוך הנרתיק.

במהלך האבולוציה, הנרתיק פיתח שיווי משקל קפדני של חיידקים שונים שיכולים לעזור להרחיק חיידקים מזיקים מהמיקרוביום הנרתיק, אומר Anke Hemmerling, M.D., Ph.D., M.P.H. , חוקרת בריאות נשים ומנהלת פרויקטים של מרכז ביקסבי UCSF לבריאות הרבייה הגלובלית. חיידקים 'בריאים' אלה כגון לקטובצילים מייצרים חומצות ומחמצים את ה- pH בנרתיק עד מתחת ל -4.5, מה שיוצר סביבה שאינה נוחה לזיהומים באברי המין.

וגינוזיס חיידקי הוא מה שקורה כאשר כמות החיידקים ה'טובים 'כמו לקטובצילים וחיידקים' רעים 'המכונים אנאירובים מופרעת. עם ספירת לקטובצילים נמוכה יותר, ה- pH בנרתיק עולה, מה שמאפשר לחיידקים 'רעים' להשתלט ולגרום לצמיחת יתר של פתוגנים או מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות כמו וירוסים.

מחקר מציע עד שליש מהנשים המקיימות יחסי מין עם אנשים שיש להן פין וכמחצית מהנשים המקיימות יחסי מין עם אנשים שיש להן נרתיקות מפתחות BV בשלב כלשהו בחייהן, מה שהופך אותו לזיהום הנרתיק השכיח ביותר שקיים. נראה כי שינויים ב- pH בנרתיק - ובתורם רגישות רבה יותר להתפתחות BV - קשורים לגורמים רבים ושונים כגון תזונה, גיאוגרפיה, גנטיקה, גזע או מוצא אתני.

יתר על כן, המיקרוביום הנרתיק משתנה לאורך כל המחזור החודשי, כאשר משתמשים באמצעי מניעה כגון גלולות למניעת הריון אוֹ מכשירים תוך רחמיים , במהלך ההריון, עם חשיפה לזרע, צעצועי מין משותפים ושיטוף, אומר ד'ר המרלינג. כל האמור לעיל יכול להגדיל את הסיכון לפתח BV, אך מה בדיוק גורם לו נשאר בגדר תעלומה.

מהי וגינוזיס חיידקי חוזר?

אם אתם בעיצומו של קרב עם BV, אתם מכירים את התהליך: היכנסו לקו התשלום העצמי עם נרות ללא מרשם, קחו הפסקה ממין, ישנו ללא תחתונים והימנעו מאמבטיות חמות. כשזה לא עובד, טיול לרופא שלך לאנטיביוטיקה כגון מטרונידזול או קלינדמיצין בצורה של כדורים דרך הפה או ג'ל בנרתיק יכול לפעמים לעשות את העבודה, למרות תופעות לוואי שכיחות כמו בחילה וסחרור זיהומים פטרייתיים . עם זאת, 80% מהנשים שנכנסות לטיפול בסופו של דבר אַחֵר זיהום תוך שלושה חודשים, על פי א סקירת 2020 פורסם ב כתב העת האירופי למיילדות וגינקולוגיה וביולוגיה פוריות.

נשים רבות חוות מחזור אינסופי של פרקי BV.

במשך עשרות שנים טופלה וגינוזיס חיידקי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לחסל את החיידקים המזיקים, אך לעתים קרובות הדבר אינו פותר את הבעיה הבסיסית של מיקרוביום נרתיקי לא מאוזן, ונשים רבות חוות מחזור אינסופי של פרקי BV, אומרת ד'ר המרלינג. BV חוזר עלול לקרות כאשר הזיהום אינו מטופל במלואו, משהו מבלבל שוב את מאזן החיידקים שלך, או שכבה של מיקרואורגניזמים. המכונה ביופילם צורות להגנה על חיידקים הגורמים ל- BV.

מלבד השקעה בהערכה העצמית שלך ושיבוש עבודתך וחיי המין, BV חוזר יכול להוביל גם לסיבוכים רציניים. ברגע שהמיקרוביום הנרתיק הבלתי מאוזן יתגבר כקו הגנה וגינוזיס חיידקי, חיידקים ווירוסים אחרים יכולים לצמוח, אומר ד'ר המרלינג.

כתוצאה מכך, לנשים שחיות עם BV חוזר יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהומים אחרים בנרתיק וברחם (במיוחד לאחר ניתוחים כמו כְּרִיתַת הַרֶחֶם או התרחבות ו curettage), התקשרות מין STI כמוזִיבָהו כלמידיה , ורכישה ושידור HIV .

במהלך ההריון, BV גם מגביר את הסיכון ל הַפָּלָה , לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. הנטל של וגינוזיס חיידקי גבוה במיוחד עבור נשים בקהילות שוליות, כמו נשים אפריקאיות, היספניות, אינדיאניות. מושפעים יותר מאשר נשים לבנות, ונשים בעלות הכנסה נמוכה מושפעות יותר מנשים בעלות הכנסה גבוהה יותר.

כיצד להיפטר מווגינוזיס חיידקי חוזר

גישות חדשות לטיפול ב- BV נמצאות כעת בבדיקה במחקרים קליניים שנועדו לעמוד בקריטריונים לבטיחות ויעילות שנקבעו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לאישור תרופות, מציין ד'ר המרלינג.

אבל בינתיים אפשר להבין אם מתחשק לך למצוא תרופה ל- BV החוזר שלך הוא משהו שאתה צריך לקחת לידיים שלך. נשים רבות מתוסכלות מהחוויות שלהן במשרד הרופא, במיוחד כשהן מבקרות אצל רופאים ראשוניים ולא אצל רופאי בריאות מינית בגלל BV שחוזרות על עצמן, בשל מה שהם מתארים כחוסר רגישות ופיטורים של נותני שירותי בריאות.

על פי א מחקר משנת 2015 שפורסם ב- PLoS ONE , נשים הסובלות מ- BV חוזר דיווחו כי הרופאים שלהן אמרו להן שזה רק יפתור את עצמו או שזה רק עניין של אישה, או שהודו שלא ידעו מה גורם לזה או איך לרפא את זה בעצמן.

זכור: אסור להשתמש בכמה מהתרופות הפופולריות ביותר לבית שתמצא באינסטגרם כמו שטיפות או ג'לים בנרתיק, חומרי ניקוי מבושמים, דאודורנטים או הליכי אידוי. תרופות אלה יכולות להשפיע לרעה על המיקרוביום הנרתיק עוד יותר או לגרום נזק לשכבות התאים המגינות של הנרתיק, מסביר ד'ר המרלינג. מקרה לדוגמה: ג'ל קרם לחות נשי Vagisil למעשה נעצר גידול חיידקים מועילים בנרתיק, לכל א מחקר 2013 פורסם ב אקולוגיה מיקרוביאלית בבריאות ומחלות .

אז מה אתה יכול לעשות? ביקשנו מנשים אמיתיות לשתף במה סוף כל סוף עבדו עבורם והיו להם מומחי בריאות נשים להעריך מדוע כדאי לנסות כל אחד אם אינך יכול לסיים את פרקי BV החוזרים שלך.

1. נסה נרות חומצה בורית.

עבור חלק מהנשים, הצגת חומציות נמדדות בקפידה כגון חומצה בורית-כן, אותם דברים המשמשים כרעל מקקים!-יכולה לסייע בשמירה על pH נמוך בנרתיק ובתורו עלולה להדוף וגינוזיס חיידקי, אומר אליסה דווק, M.D. , רופאת נשים מוסמכת במחוז ווסטצ'סטר, ניו יורק. ברור שחומר המסוגל לדפוק מזיקים הוא חזק מאוד, וריכוזים של חומצות עוצמתיות כמו חומצה בורית יכולות להיות מזיק לרקמת הנרתיק . ככזה, חשוב לפנות לרופא לקבלת הנחיותיו ולעולם לא לנסות את תרופה הביתה לבד. לאחר מכן, הכניסי רק חומצה בורית לנרתיק שלך בצורה של נרות המעטפות בקפסולת ג'לטין המתמוססת במינונים הנכונים והימנעי מיישום על עור שבור.

א מחקר ישן יותר נמצא כי שבעה ימי אנטיביוטיקה ואחריהם שלושה שבועות של 600 מ'ג חומצות בור ליום היו בשיעור ריפוי של 87%, 78%ו -65%במעקב של 12, 16 ו -28 שבועות. ובכל זאת, חוקרים אומרים כי יש צורך במחקרים נוספים על יעילותה של חומצה בורית כפתרון ל- BV החוזר ונשים בהריון לא צריכות להשתמש בה בשל חוסר מידע על בטיחות ותופעות לוואי אפשריות.

אם תחליט לנסות, הקפד לפעול לפי ההוראות שעל התווית, הימנע מלעלות על המינון המומלץ וכן לעולם לא קח חומצה בורית דרך הפה מכיוון שהיא רעילה אם היא נבלעת. אם אתה מבחין בשריפה, הפרשות, גירוי, אדמומיות, פריחה או כוורות, הפסק מיד להשתמש בחומצה בורית והתקשר לרופא, אומר ד'ר דווק. במקרה שה- BV שלך חוזר לאחר טיפול בחומצה בורית, התייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסה זאת שוב.

סבלתי מ- BV במשך שנים רבות, והשינוי הגדול הראשון שעשיתי היה שינה ללא תחתונים או מכנסיים קצרים. ברצינות - הילדה צריכה לנשום! השינוי הגדול הבא שעשיתי היה השימוש BoriCap , נרות חומצה בורית שאתה מכניס לפני השינה. מכיוון שישנתי ללא הגבלות והשתמשתי בחומצה בורית, ה- BV שלי לא חזר כבר שנתיים. - ביסלי נ ', 25

2. קח פרוביוטיקה.

חלק ניכר מהמחקרים הקיימים כיום בנושא טיפולי BV מתמקד כיצד לחדש את מאגרי החיידקים הטובים. עד כה נראה כי המבטיחים ביותר הם אלה שמקורם בנרתיק האנושי Lactobacillus crispatus, L. jensenii, ו L. gasseri. בפרט, ה L. crispatus זן נמצא ב- LACTIN-V, מוצר ביו-תרפויטי חי המוחדר עם מוליך נרתיקי שעובר כעת ניסויים קליניים לאחר הצלחה מחקר ניסוי בראשותו של ד'ר המלינג. מהנשים שקיבלו LACTIN-V לאחר טיפול אנטיביוטי ראשוני, רק 30% חלו תוך 12 שבועות לעומת 45% מאלו שקיבלו פלסבו.

עשויות לחלוף שנים עד שניתן יהיה להשיג טיפול BV כמו LACTIN-V בשוק. למרות זאת, כמה מחקרים הראו פרוביוטיקה שאינה מקומית כמו L. acidophilus, L. rhamnosus GR-1 ו- L. fermentum RC-14 עשוי לעזור להחזיר את המיקרוביום הנרתיק לנורמלי. עם זאת, עדיין לא ברור אם פרוביוטיקה זו יכולה למנוע הישנות BV או אולי לסייע בטיפול בהן כאשר הן מופיעות. לעתים קרובות, אלה פרוביוטיקה נלקחו בהצלחה על ידי משתתפי המחקר במקביל לאנטיביוטיקה ובמהלך המחזור החודשי (מכיוון שדם הווסת יכול לשנות את ה- pH בנרתיק).

ד'ר המרלינג אומר שזנים פרוביוטיים שאינם מקומיים כמו אלה המצויים בשטיפות יוגורט שמקורם בחלב פרה נוטים לא לצמוח היטב בנרתיק או לייצר חומצה לשינוי ה- pH ביעילות כמו זנים מקומיים. אבל כמה נשים אומרות שהן היו מועילות בשמירה על ה- BV החוזר שלהן.

אמנם אין נתונים חזקים המוכיחים מתאם ישיר בין פרוביוטיקה שאינה מקומית לבין שינויים במיקרוביום הנרתיק, אך הם גם אינם מזיקים, ומיקרוביום מעיים בריא מקושר ליתרונות בריאותיים כלליים. ג'סיקה שפרד, MD , רופא נשים זעיר פולשני במרכז הרפואי של אוניברסיטת ביילור בדאלאס. מזונות מלאים המכילים לקטובצילים כמו יוגורט וקפיר, נרות פרוביוטיות או תוספי פרוביוטיקה כמו וי שמח הם לגמרי בסדר לנסות לאחר התייעצות עם ספק שירותי בריאות, היא אומרת.

כאשר היה לי BV חוזר, אנטיביוטיקה לא עבדה והגעתי למחזור הנורא הזה של זיהומי שמרים והחמרה בתסמיני BV. נמאס לי לחזור לרופא, התחלתי לעשות את המחקר וניסיתי כמעט הכל - שטיפות בנרתיק, חומצה בורית, ויטמינים שונים, חומץ, שמן דגים, נרות, קפסולות שום, שמן קוקוס, דבש. מה שבסופו של דבר עבד בשבילי היה שינוי התזונה שלי (לא עוד ג'אנק פוד או מזון מטוגן והרבה פירות וירקות), נטילת פרוביוטיקה הנקראת אולטרה ג'רו דופילוס ולשתות הרבה מים מדי יום. בקבוצת התמיכה שלי לנשים שחיות עם BV חוזר, מסלול חיים קפיר גם זכה להיט גדול ועזר להרבה נשים. —בקי פ., 47

כאשר אובחן כסובל מ- BV, ניסיתי לקחת אנטיביוטיקה ונרות חומצה בורית, אך זה חזר על עצמו. חקרתי מזון מתורבת והחלטתי לנסות להוסיף קפיר לתזונה שלי. אני ללא חלב, אבל מצאתי א קפיר קוקוס שאהבתי. תוך שבוע, ה- BV שלי נעלם! אני מוצא שאני חייב לשתות אותו כל יום - או שהוא מתחיל לחזור - אבל יש לו כל כך הרבה יתרונות בריאותיים וטעם נהדר, כך שלא אכפת לי להפוך אותו לחלק מארוחת הבוקר היומית שלי. עצה שלי: קבלו את הסוג בטעם (רגיל זה לא טעים) והוסיפו אותו לשייקים או לדגני בוקר קרים. אתה יכול גם להכין לבד בבית על ידי גידול חלב איתו גרגירי קפיר . - מיסטי ב ', 42

3. שקול להחליף את שיטת המניעה שלך.

אם קיימת יחסי מין בפין בנרתיק ולא השתמשת בהגנה, קונדומים עשויים לסייע בהגנה עליך מפני BV חוזר כמו גם היריון לא מכוון וחלות מין. למעשה, מחקר מציע קונדומים יכולים להועיל לא פחות לעצירת הישנות BV כמו להימנעות ממין לגמרי הודות למחסום המגן שהם יוצרים בינך לבין בן / בת זוגך.

החלפת בחירת אמצעי המניעה לשיטה המכילה אסטרוגן עשויה גם היא להיות מועילה, במיוחד אם שמת לב כי ה- BV שלך נוטה לחזור על עצמו כאשר אתה במחזור. מכיוון שלדם הווסת יש pH גבוה מאוד, הוא מגביר את ה- pH הכללי בנרתיק וגורם לספירת לקטובצילים למכל, אומר ד'ר המרלינג. מסיבה זו, קבלת מחזור או ניסיון תקופות כבדות מהרגיל יכול להגדיל את הסיכון לחלות ב- BV אם הגוף שלך מתקשה לשחזר כמויות בריאות של לקטובצילים לאחר מכן. למעשה, קשר עם IUD נחושת (Paragard) נקשר ל- BV חוזר, ככל הנראה בשל תופעת הלוואי הנפוצה של דימום וסת מוגבר, לכל מחקר 2020 ב מחלות זיהומיות קליניות.

חושבים שאולי זה המצב אצלכם? שוחח עם רופא על שיטות אמצעי מניעה הורמונליות. א לימודי זוגות להראות אם בוחרים בסוג של BC שמקל על המחזור או מפסיק אותו לחלוטין עשוי לעשות את העבודה עבור BV שחוזר על עצמו.

במשך יותר משנה, נותני שירותי הבריאות שלי נתנו לי אנטיביוטיקה חזקה יותר וחזקה שבעיקר גרמה לי לרצות להקיא והפעילה מחזור של זיהומים חוזרים של BV ושמרים. אבל אז, העברנו את המיקוד שלנו לשינויים באורח החיים. הצלחתי לעצור את המחזור על ידי דיאטה קפדנית, שימוש בחומצה בורית בבקרים, ונרות פרוביוטיות לפני השינה. זרקתי גם את כל התחתונים שאינם כותנה כדי לשמור על גירוי מינימלי, קיבלתי ג'ל מרדים ממרפא שלי כדי להימנע מגירוד, לקחתי הפסקה ממין והתרכזתי בשינה טובה יותר. לבסוף, שמתי לב כי לאחר המחזור שלי לעתים קרובות, התחלתי שוב להתחיל את ה- BV שלי, אז הרופא שלי הסיר את ה- IUD הנחושת שלי והכניס אותי למניעת הריון של Loestrin כדי שאפסיק את המחזור לגמרי. למצוא את הטיפול הנכון היה ניסיון קשה, אך לאחר מספר חודשים, הגוף שלי הרגיש תקין לחלוטין. —סינתיה ל., 34*

*השם השתנה

עבור לכאן כדי להצטרף למניעת פרימיום (התמורה הטובה ביותר שלנו, תוכנית הגישה הכוללת), הירשם למגזין או קבל גישה דיגיטלית בלבד.

עקוב אחר המניעה ב- INSTAGRAM